Chirurgie de la prostate élargie (HBP)

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Auteur: Christy White
Date De Création: 7 Peut 2021
Date De Mise À Jour: 13 Peut 2024
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Chirurgie de la prostate élargie (HBP) - Médicament
Chirurgie de la prostate élargie (HBP) - Médicament

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La chirurgie de la prostate élargie (HBP) est le traitement le plus efficace et le plus durable de toutes les options disponibles pour l'HBP (hyperplasie bénigne de la prostate).

L'un des symptômes les plus courants auxquels les hommes sont confrontés lorsqu'ils atteignent la soixantaine et la soixantaine (parfois même plus tôt) est l'HBP, qui peut sembler inconnue jusqu'à ce qu'elle soit appelée par son nom plus commun, hypertrophie de la prostate. La prostate est située juste sous la vessie. , et il se connecte à l'urètre, qui est un tube qui transporte l'urine de la vessie à l'extérieur de votre corps lorsque vous urinez. Lorsqu'une prostate est hypertrophiée, il y a une croissance cellulaire excessive dans la prostate. La prostate peut presser trop étroitement autour de l'urètre, interférant avec son écoulement normal. Si vos symptômes sont extrêmement graves, il se peut que vous ne puissiez pas du tout uriner, ce qui est une urgence dont vous devez immédiatement parler à votre urologue.

Avec la chirurgie de l'HBP, les symptômes peuvent être améliorés pendant 15 ans ou plus. Cependant, de toutes les options, la chirurgie est la plus susceptible de vous causer un dysfonctionnement érectile. Si les symptômes de l'HBP vous dérangent beaucoup, vous devez peser les avantages et les inconvénients de cette option de traitement avant de la choisir.


TURP est la chirurgie de la prostate élargie la plus courante

La résection transurétrale de la prostate (TURP) est la chirurgie la plus courante pratiquée pour l'HBP. Elle est considérée comme le traitement de référence de l'HBP car elle existe depuis le plus longtemps. C'est le traitement auquel les nouveaux traitements sont souvent comparés.

La chirurgie consiste à insérer une très petite caméra tubulaire ou un endoscope qui est passé à travers la pointe du pénis à travers l'urètre et dans la vessie et à enlever l'excès de tissu de la prostate.

Au cours de la première partie de cette procédure, l'urologue recherche des problèmes dans la vessie elle-même, tels que des tumeurs ou des calculs de la vessie. En supposant que l'urologue ne trouve aucun problème inattendu, une boucle électrique est ensuite placée dans l'urètre et à proximité de la zone où le tissu prostatique est en appui contre l'urètre. La boucle élimine l'excès de tissu dans la prostate. La boucle électrique est également utilisée pour contrôler les saignements là où la chirurgie a été pratiquée.


Le tissu prélevé est analysé dans un laboratoire pour s'assurer qu'aucun cancer de la prostate n'est présent. Un cathéter est placé dans l'urètre et la vessie pour recueillir votre urine jusqu'à ce que vous guérissiez.

La procédure est généralement effectuée à l'hôpital sous anesthésie rachidienne. Les séjours à l'hôpital sont courts, parfois aussi courts qu'une journée en soins gérés. Lors de votre sortie, vous devez vous assurer que votre urologue vous donne des instructions sur la façon de prendre soin de vous et un sentiment de complications potentielles.

Récupération après TURP pour une hypertrophie de la prostate

Vous devez vous attendre à avoir un cathéter urinaire pendant 1 à 2 jours après la procédure. Si vous rentrez chez vous avec un cathéter, votre urologue vous verra dans un ou deux jours après la procédure pour faire retirer le cathéter.

Après leur retour à la maison, les hommes voient souvent du sang dans les urines. Bien que alarmant au début, il ne s'agit souvent que d'un rinçage du matériel de gale de la plaie autour de la chirurgie. Cependant, si votre urine est rouge intense, contactez immédiatement votre médecin.


  • Assurez-vous de vous reposer au lit juste après la chirurgie et de boire beaucoup de liquides. Cela éliminera les dépôts sanguins et empêchera un caillot, ce qui pourrait entraîner un blocage des voies urinaires.
  • Évitez de conduire et de soulever des objets lourds.
  • Ne forcez pas lorsque vous déplacez vos intestins.
  • Si vous êtes constipé, demandez conseil à votre médecin sur la meilleure façon de le gérer (si la prise d'un laxatif est acceptable pour vous).

Effets secondaires de la TURP pour une hypertrophie de la prostate

Au cours des premiers mois suivant la procédure, vous pouvez ressentir une gêne urinaire. Au début, vous pouvez avoir un débit urinaire très fort que vous ne pouvez pas contrôler. Cependant, la zone de la plaie chirurgicale sera exposée une fois que votre cathéter sera sorti, vous pouvez donc ressentir de la douleur lorsque vous urinez. En quelques mois, votre débit urinaire se stabilisera et la miction incontrôlable ou l'hésitation disparaîtra.

Certains hommes ont des complications de la chirurgie. Le principal effet secondaire qui se produit est l'éjaculation rétrograde. Lorsque vous éjaculez, votre sperme s'écoule vers votre vessie et non pas comme il le fait normalement. Cela peut ne pas être une préoccupation pour les hommes qui ne veulent pas avoir d'enfants, mais c'est une raison courante de l'infertilité masculine.

La dysfonction érectile à long terme et l'incontinence urinaire sont les symptômes qui préoccupent le plus les hommes. Demandez à votre médecin quelle proportion d'hommes présentant vos symptômes et votre profil se retrouvent avec une dysfonction érectile à long terme et une incontinence urinaire. Cependant, la probabilité que cela se produise est difficile à prédire, car les études ont des chiffres sur toute la carte. L'incontinence urinaire a tendance à être beaucoup moins fréquente (généralement autour de 1 pour cent) que la dysfonction érectile.

Prostatectomie ouverte pour hypertrophie de la prostate

Parfois, il n'est pas possible de retirer le tissu prostatique d'une très grosse prostate en utilisant une procédure transurétrale. Votre médecin ne pourra pas faire remonter un tube suffisamment grand dans l'urètre, une prostatectomie ouverte - l'ablation chirurgicale de toute la prostate - peut donc être nécessaire.

D'autres raisons pour lesquelles vous pourriez avoir besoin d'une procédure ouverte incluent des calculs vésicaux ou une incapacité à placer vos jambes dans des étriers pour permettre la réalisation d'une TURP ou de procédures chirurgicales mini-invasives.

Parce que c'est la chirurgie ouverte, vous serez à l'hôpital pendant quelques jours, et vous aurez plus de douleur que cela avec des procédures moins invasives,

Amélioration des symptômes grâce à la chirurgie de l'HBP

L'amélioration globale des symptômes des patients, selon l'American Urological Association, est la suivante:

  • TURPE: 88%
  • Prostatectomie ouverte: 98%