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L'accident vasculaire cérébral et la douleur peuvent se conjuguer à la suite d'un infarctus lacunaire (accident vasculaire cérébral) dans une zone du cerveau appelée thalamus. Cette zone importante sert de station relais pour les informations sensorielles de tout le corps. Habituellement, un tel accident vasculaire cérébral lacunaire est spécifique aux zones du thalamus qui reçoivent des informations sur la douleur, la température, le toucher, le sens des vibrations et la pression de tout le corps. Lorsqu'un accident vasculaire cérébral entraîne des douleurs dues à des lésions dans ces zones, on dit que les personnes souffrent du syndrome de Dejerine-Roussy. Le syndrome est aussi parfois appelé syndrome de la douleur thalamique ou syndrome de la douleur centrale (CPS).Selon l'American Stroke Association, il n'y a pas de statistiques solides pour ce type de douleur après l'AVC. Une enquête a montré que neuf pour cent des répondants avaient un syndrome de douleur centrale. Ceux qui en souffrent sont souvent considérés comme inventant ou exagérant leur douleur.
Symptômes de la douleur induite par un AVC
Les symptômes du syndrome de Dejerine-Roussy sont les suivants:
- Douleur inexpliquée provenant d'un côté du corps
- Sensation anormale de douleur à un stimulus normal, comme un léger coup sur la peau
- Des picotements d'un côté du corps
- Sentiments de poids excessif d'un côté du corps
- Sensations anormales de chaud ou de froid d'un côté du corps
Parfois, le syndrome s'accompagne d'une faiblesse du visage, du bras et / ou de la jambe d'un côté du corps, qui commence peu de temps après l'AVC. Cette faiblesse disparaît normalement avec le temps, mais le reste des symptômes peut être permanent.
Les symptômes sensoriels du syndrome de Dejerine-Roussy peuvent commencer immédiatement après l'AVC ou apparaître lentement au cours des semaines ou des mois suivants.
Traitement du syndrome de Dejerine-Roussy
Les traitements disponibles pour le syndrome de Dejerine-Roussy comprennent les antidépresseurs, qui sont généralement bon marché, sûrs et efficaces; anticonvulsivants; et des médicaments analgésiques tels que l'ibuprofène. Dans les cas graves, les personnes reçoivent des analgésiques puissants tels que la morphine et la méthadone. Certaines personnes bénéficient même du port d'un appareil tel qu'une pompe à morphine. Trouver le bon régime médicamenteux peut prendre du temps.
Des options chirurgicales existent également, mais la neurochirurgie devrait être le dernier recours absolu. La chirurgie comprend une stimulation cérébrale profonde, dans laquelle une électrode est implantée et envoie une stimulation aux récepteurs de la douleur. La stimulation cérébrale profonde est utilisée pour diminuer la perception de la douleur d'une personne.
Il est important de trouver le bon médecin. Certains patients trouvent une bonne correspondance lors de leur première visite chez le neurologue. D'autres doivent passer par de nombreux rendez-vous avant de trouver celui qui comprend leur douleur et commence à explorer divers traitements possibles.