Contenu
- Qu'est-ce qu'une stricte?
- Comment fonctionne Strictureplasty
- Des risques
- Ce qu'il faut savoir avant la chirurgie
Une sténoplastie est un type de chirurgie utilisé pour ouvrir une section rétrécie de l'intestin. Contrairement à une chirurgie de résection, des parties de l'intestin ne sont pas retirées lors d'une sténose, ce qui en fait une alternative attrayante à une résection lorsque cela est possible. La strictureplastie peut être réalisée seule ou en même temps qu'une résection.
La strictureplastie n'est généralement pas effectuée pour l'autre forme principale de maladie inflammatoire de l'intestin (MII), la colite ulcéreuse. En effet, la colite ulcéreuse est beaucoup moins susceptible que la maladie de Crohn de provoquer des sténoses.
Qu'est-ce qu'une stricte?
Une sténose se produit lorsqu'une partie de l'intestin se rétrécit. Dans la maladie de Crohn, une sténose est causée lorsque les parois de l'intestin deviennent enflammées et cicatrisées. Le tissu cicatriciel empiète sur l'espace intérieur de l'intestin, appelé lumière. Sans assez d'espace pour le passage des déchets, les selles peuvent s'accumuler à l'intérieur de l'intestin au site de sténose, provoquant un blocage partiel ou total. Cela peut réduire considérablement la qualité de vie car le régime alimentaire doit souvent être restreint et il peut y avoir des symptômes tels que douleur et diarrhée.
Il existe différents degrés de rétrécissement, et certains peuvent ne poser aucun problème. Cependant, lorsqu'une sténose devient gênante, elle peut devoir être ouverte par chirurgie.
Comment fonctionne Strictureplasty
Un chirurgien peut aborder une sténose de plusieurs manières différentes. La technique choisie dépendra de la taille de la sténose et de la préférence du chirurgien colorectal. Différentes techniques de strictureplastie ont été développées afin de préserver au maximum l'intestin.Retirer trop d'intestin grêle peut entraîner des problèmes d'absorption des nutriments des aliments, il est donc important d'éviter de retirer des sections lorsque cela est possible.
Des risques
Les risques peuvent être différents selon la technique utilisée pour la chirurgie. Une étude a révélé qu'il existait 15 types différents de chirurgie de strictureplastie dans la littérature publiée. Une autre étude, une méta-analyse, a examiné un total de 3 259 chirurgies de strictureplastie pour arriver à des estimations approximatives des risques. Pour les patients ayant subi une sténose plastie de l'iléon ou du jéjunum (le milieu et la dernière partie de l'intestin grêle), 4% ont présenté une complication telle qu'une fuite, une fistule ou un abcès. Après cinq ans, 28% des patients avaient une récidive de la sténose. Les auteurs ont conclu que la sténoplastie de l'iléon ou du jéjunum était une procédure sûre et efficace. Il y avait trop peu de chirurgies pratiquées sur la première partie de l'intestin grêle (le duodénum) et dans le côlon pour porter des jugements sur l'efficacité, ou si un traitement supplémentaire pourrait être nécessaire à l'avenir.
Ce qu'il faut savoir avant la chirurgie
Certaines des choses à demander à un chirurgien avant la sténoseplastie comprennent:
- Quelle est la taille de la sténose?
- Un de vos intestins devra-t-il être retiré?
- Comment la chirurgie va-t-elle être pratiquée? (Comme dans, une explication de base de la technique.)
- Quels sont les risques?
- Y a-t-il un plan en place en cas de problème inattendu?
- Combien de temps resterez-vous à l'hôpital?
- Combien de temps durera votre rétablissement?
- Quand pouvez-vous reprendre vos activités normales (comme le travail ou l'école)?
Un mot de Verywell
La strictureplastie, dans l'ensemble, est un type de chirurgie sûr et efficace pour la maladie de Crohn. Il a l'avantage de sauver des parties de l'intestin grêle, contrairement à une résection. Il y a des risques, comme pour toute chirurgie, mais des études ont montré qu'ils étaient petits.