Contenu
- Évaluation de la douleur à l'épaule
- Test de Neer
- Test de vitesse
- Test d'appréhension et de réinstallation
- Test de Sulcus
- Test de compression des joints AC
- Test Kennedy de Hawkin
- Test du bras tombant
- Test de boîte vide
- Tests pour l'épaule gelée
- Un mot de Verywell
Évaluation de la douleur à l'épaule
Si vous avez mal à l'épaule ou si vous vous êtes blessé à l'épaule, votre médecin pourra vous orienter vers une thérapie physique pour vous aider à reprendre l'usage de votre bras. Vous pouvez également vous référer à la thérapie physique via un accès direct.
Votre physiothérapeute effectuera divers tests et mesures pour aider à déterminer le problème qui pourrait causer votre douleur à l'épaule. Votre thérapeute peut mesurer l'amplitude de mouvement et la force de votre épaule. Les muscles de vos épaules peuvent être palpés ou touchés, pour aider à déterminer s'il y a une douleur ou une sensibilité spécifique autour de votre épaule.
Des tests spéciaux d'épaule peuvent également être effectués. Ces tests aident votre physiothérapeute à déterminer si votre douleur à l'épaule est causée par un problème musculaire ou tendineux, un conflit d'épaule ou une instabilité de l'épaule.
Vous trouverez ci-dessous une liste de tests spéciaux courants que votre physiothérapeute peut effectuer. Si vous vous êtes blessé à l'épaule, vous devriez certainement consulter votre médecin ou votre physiothérapeute pour vous aider à déterminer la cause du problème et à obtenir le traitement approprié.
Il convient de noter que certains tests spéciaux d'épaule ont une fiabilité médiocre. Cela signifie que si deux physiothérapeutes différents effectuent le même test, ils peuvent interpréter les résultats différemment.
Des tests spéciaux d'épaule donnent à l'examinateur une idée de ce qui peut peut-être se passe mal avec votre épaule, mais ils ne donnent pas une image complète. Votre vrai diagnostic provient de l'ensemble de votre examen clinique, y compris des tests spéciaux, et des tests de diagnostic que votre médecin peut ordonner pour confirmer les diagnostics suspects pour votre épaule.
Test de Neer
Le test de Neer est un test spécial pour l'épaule qui teste le conflit d'épaule. Il s'agit d'un test simple qui est effectué par votre physiothérapeute en soulevant votre épaule puis en ajoutant une surpression à la fin de l'amplitude des mouvements.
La douleur à cette fin de gamme signifie que le test est positif et qu'un impact de l'épaule est probablement à l'origine de votre douleur à l'épaule. Le test ne dit pas quelle structure - la bourse, un ligament ou la coiffe des rotateurs - est pincée dans votre épaule. Cela vous indique simplement que quelque chose est pincé.
Une étude a révélé qu'une forme modifiée du test de Neer a un taux de précision de 90,59% pour identifier le syndrome de conflit sous-acromial (SAIS).
Test de Neer pour l'impact de la coiffe des rotateursTest de vitesse
Le tendon du biceps réside dans une rainure dans la partie avant de votre bras, et la douleur ici peut indiquer que vous avez une tendinite du biceps. Le test de Speed est un test spécial de l'épaule pour la tendinite du biceps. La recherche suggère qu'il a un taux de sensibilité d'environ 63% et un taux de spécificité d'environ 58%.
Votre physiothérapeute effectue le test de Speed en vous demandant de lever le bras jusqu'à ce qu'il soit parallèle au sol. Avec votre paume vers le haut, votre physiothérapeute pousse ensuite votre bras vers le bas pendant que vous résistez
Une douleur dans la partie avant de votre épaule, pendant que vous résistez à la poussée de votre thérapeute, peut indiquer que vous avez une tendinite du biceps.
Test d'appréhension et de réinstallation
Si votre physiothérapeute soupçonne que vous avez une instabilité de l'épaule ou une déchirure du labrum de l'épaule, il peut effectuer le test d'appréhension.
Le test est effectué avec vous couché sur le dos. Votre physiothérapeute plie ensuite votre coude à 90 degrés et déplace votre bras sur le côté. Le PT fait ensuite pivoter votre épaule de sorte que le dos de votre main se déplace vers le sol. C'est ce qu'on appelle la rotation externe de l'épaule.
Si vous sentez que votre épaule est sur le point de sortir de l'articulation, ou si elle sort réellement de l'articulation, le test est positif. Bien entendu, cette position est susceptible de vous faire appréhender, et donc le nom du test.
La partie relocalisation du test est effectuée en demandant à votre physiothérapeute de placer une main sur le dessus de votre épaule pour aider à remettre l'articulation en place. Vous devriez avoir l'impression que l'articulation est au bon endroit, et votre appréhension d'avoir une épaule luxée disparaîtra.
Test de Sulcus
Si votre PT soupçonne que vous avez une instabilité de l'épaule à cause d'une déchirure du labrum, il peut effectuer le test du sulcus. Pour faire ce test, vous accrochez simplement votre bras à vos côtés et votre PT tire doucement mais fermement sur votre bras.
Un signe de sulcus positif se produit lorsqu'un petit divot, ou sulcus, apparaît au sommet de l'articulation de votre épaule. Cela signifie que votre épaule peut se détacher de la douille, indiquant une instabilité de l'épaule.
Test de compression des joints AC
L'articulation acromio-claviculaire (AC) est composée de l'union de la clavicule et de l'acromion de l'omoplate. Il est situé sur la partie supérieure de votre épaule.
L'articulation AC peut se séparer lors d'un événement traumatique comme une blessure sportive ou un accident de voiture. Si votre physiothérapeute soupçonne que vous avez une articulation AC séparée, il peut effectuer le test de compression de l'articulation AC.
Pour effectuer le test, votre PT place une main à l'avant de votre épaule et une main à l'arrière de votre épaule. Votre thérapeute rapproche ensuite ses mains, comprimant l'articulation AC. Si une douleur intense est ressentie, le test est positif et une blessure à l'articulation AC est suspectée.
Test Kennedy de Hawkin
Le test Kennedy de Hawkin est un autre test de conflit d'épaule, effectué par votre physiothérapeute qui lève le bras avec le coude plié à environ 90 degrés. Le bras est alors amené devant le corps, et votre coude est ensuite relevé tandis que votre avant-bras est abaissé.
La douleur dans l'épaule indique que les structures de l'épaule comme la coiffe des rotateurs ou la bourse sont pincées.
Test du bras tombant
Votre physiothérapeute peut effectuer le test du bras tombant s'il soupçonne que vous avez une déchirure de la coiffe des rotateurs dans votre épaule. Le test est effectué en demandant à votre physiothérapeute de lever votre bras sur le côté de votre corps tout en gardant votre bras droit. Votre thérapeute lâche ensuite votre bras (d'où le nom du test).
Un test positif se produit lorsque vous êtes incapable de tenir votre bras sur le côté et qu'il tombe sur le côté. Cela signifie que vous pourriez avoir une déchirure de la coiffe des rotateurs à l'épaule.
Test de boîte vide
Le test de la boîte vide (également connu sous le nom de test de Jobe) est un autre test pour les muscles de la coiffe des rotateurs, en particulier le muscle supra-épineux sur la partie supérieure de l'épaule.
C'est simple à réaliser. Soulevez simplement votre bras sur le côté, avancez votre bras d'environ 6 à 8 pouces et tournez votre main vers le bas, comme si vous versiez une canette de soda.
À partir de cette position, votre physiothérapeute peut pousser doucement sur votre bras, et la douleur ou la faiblesse indique un test positif pour une éventuelle déchirure ou problème du supra-épineux.
Tests pour l'épaule gelée
Une épaule gelée est une affection douloureuse qui implique une perte sévère de l'amplitude des mouvements de l'épaule associée à une douleur importante. Il n'y a vraiment aucun test ou test de diagnostic spécial, comme une radiographie, pour une épaule gelée.
Le diagnostic est posé par l'observation de la mobilité de votre épaule. Habituellement, une perte de mouvement douloureuse en levant le bras vers l'avant, sur le côté et par rotation indique une épaule gelée.
Un mot de Verywell
Si vous avez mal à l'épaule, vous pourriez avoir intérêt à consulter un physiothérapeute pour connaître la cause de votre douleur et vous mettre sur la voie du rétablissement avec le bon traitement.
Des tests spéciaux d'épaule peuvent être utilisés par votre physiothérapeute dans le cadre de l'examen de l'épaule pour déterminer la nature de votre blessure et quelles structures anatomiques peuvent être en cause. Ils sont utiles pour guider le processus décisionnel de l'examen de l'épaule.
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