Tabagisme et sclérose en plaques

Contenu

• Tabagisme, fumée secondaire et risque de SP
• Progression du tabagisme et de la SP
• Comment le tabagisme peut avoir un impact sur le traitement de la SP
• L'effet de l'arrêt du tabac

On pense que le tabagisme est un facteur de risque de développer la sclérose en plaques (SEP). Cette habitude est également fortement associée à une aggravation de l'évolution de la maladie et à une diminution de l'efficacité du traitement de la SEP. Même les enfants exposés à la fumée secondaire sont plus susceptibles de développer la SP plus tard dans la vie que leurs pairs.

Il n'existe aucune méthode établie pour vous empêcher de souffrir de SP; les experts suggèrent qu'il peut y avoir des contributeurs environnementaux et génétiques. Néanmoins, le lien entre la SEP et le tabagisme a été si cohérent et convaincant que les leaders dans le domaine, y compris la National Multiple Sclerosis Society, recommandent de renoncer au tabagisme pour les personnes qui ont reçu un diagnostic de SEP ou qui risquent de développer la SEP, ainsi que leurs conjoints et parents.

Alors que les chercheurs ont tenté de cerner la raison de la relation entre la SEP et le tabagisme - et sont parvenus à certaines conclusions - de nombreuses questions demeurent.

Tabagisme, fumée secondaire et risque de SP

Plusieurs études menées ces dernières années ont identifié un risque plus élevé de recevoir un diagnostic de SEP chez les fumeurs, qui a été estimé à deux fois celui des non-fumeurs. La fumée secondaire est également fortement associée à la SEP.

Ce lien semble être lié à plusieurs facteurs, y compris les altérations du système immunitaire induites par la fumée. Le tabagisme et la fumée secondaire modifient le système immunitaire de plus d'une manière. Ils peuvent:

• Interférer avec votre immunité, vous rendant plus vulnérable aux infections
• Augmenter le risque de tomber malade après une exposition au virus Epstein-Barr (EBV), un virus courant qui peut contribuer à la SEP
• Vous prédisposez à produire des auto-anticorps, qui sont des cellules immunitaires qui attaquent par erreur votre propre corps

Jusqu'à présent, les recherches suggèrent que le tabagisme ne semble pas être un facteur de risque indépendant de SEP. Cela signifie que cela entraîne probablement des changements dans votre corps pour induire la SP si vous êtes déjà à risque, plutôt que de provoquer la SEP à elle seule.

Si vous ou votre enfant présentez un risque de SEP, éviter le tabagisme et la fumée secondaire peut aider à prévenir la maladie.

Vous ou votre enfant pouvez être à risque de SEP si:

• Vous avez un parent de sang qui a la SP
• Les maladies auto-immunes, telles que le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde, font partie de la famille
• Vous avez eu un épisode démyélinisant, qui peut être un événement ponctuel décrit comme un syndrome cliniquement isolé (CIS) - ou peut être la première des futures exacerbations de la sclérose en plaques
• Vous avez eu une infection à EBV
• Vous avez la présence du gène HLA-DR15: ce gène n'est pas le seul gène qui peut prédisposer une personne à la SEP, et il n'est pas nécessaire qu'il soit présent pour que la SEP se développe.

La génétique de la SP

Progression du tabagisme et de la SP

Le tabagisme est également directement lié à la progression de la SEP. Les fumeurs sont plus susceptibles d'avoir des rechutes fréquentes et de passer d'une SEP récurrente-rémittente (RRMS) à une SEP progressive secondaire (SPMS), qui est une forme plus agressive de la maladie.

Les fumeurs atteints de SP ont également tendance à avoir des lésions cérébrales plus importantes que ceux atteints de SEP qui ne sont pas exposés au tabagisme.

Parce que le tabagisme peut vous inciter à fabriquer des auto-anticorps, les mêmes changements auto-immuns qui vous prédisposent au développement de la SEP peuvent également vous prédisposer aux rechutes.

Il est également bien établi que le tabagisme réduit la fonction du système immunitaire dans tout le corps, ce qui vous rend plus vulnérable aux infections. Les infections peuvent déclencher une aggravation de vos symptômes de SEP. Et le tabagisme interfère également avec la fonction pulmonaire saine, vous prédisposant spécifiquement aux infections pulmonaires.

On ne sait toujours pas exactement quelle substance contenue dans les cigarettes aggrave le processus de la maladie de la SEP, et il peut y avoir plusieurs autres facteurs en jeu qui aggravent la SEP chez les fumeurs.

Types de SP

Comment le tabagisme peut avoir un impact sur le traitement de la SP

Non seulement le tabagisme augmente le risque de développer la SP et modifie l'évolution de votre maladie, mais il interfère également avec les effets des médicaments utilisés pour le traitement de la SP.

Par exemple, le tabagisme est associé à une aggravation de la maladie lors de l'utilisation de Tysabri (natalizumab), un puissant traitement modificateur de la SEP. Les chercheurs ont découvert que les fumeurs produisent des anticorps qui combattent le médicament, ce qui le rend moins efficace.

Avonex, Rebif et Plegridy, toutes les marques d'interféron bêta-1a (IFNβ-1a), sont des traitements couramment utilisés pour la SEP.

L'effet de l'arrêt du tabac

Vous ne verrez peut-être pas l'intérêt d'arrêter de fumer si votre SEP est déjà à un stade très avancé.

Cependant, le nombre de cigarettes et la durée pendant laquelle une personne fume sont liés à la gravité de la maladie. Et arrêter de fumer peut ralentir le processus de la maladie et aider à préserver les fonctions cognitives clés (y compris la mémoire, le raisonnement abstrait et les compétences verbales).

Quitter l'aide

Arrêter de fumer n'est jamais une chose facile, surtout si vous pensez que fumer vous aide à faire face au stress de la SP. Mais vous ne pouvez pas ignorer le fait que les avantages de cesser de fumer l'emportent largement sur les avantages perçus que les cigarettes peuvent offrir.

S'engager à cesser de fumer est l'étape 1. Mais pour vous préparer au succès, il est important de vous renseigner sur ce à quoi vous attendre, des symptômes de sevrage à la nicotine aux envies de fumer et plus encore.

Concevez un programme d'abandon qui aborde des problèmes comme ceux-ci ainsi que vos motivations personnelles (par exemple, certaines personnes voient le succès en utilisant un système de récompenses). Vous voudrez peut-être également parler à votre médecin pour voir quels aides pour arrêter de fumer pourraient vous convenir.

Si vous ne savez pas comment vous arrêter, de l'aide est disponible. Appelez le 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) pour vous connecter directement à une hotline dotée de personnel dans votre état. Le National Cancer Institute propose également une hotline LiveHelp par messagerie instantanée.

Vous pouvez également trouver des groupes de soutien, des applications et des ressources fournis par smokefree.gov utiles.

Un mot de Verywell

La SEP n'est pas considérée comme une maladie évitable. Pourtant, le risque plus élevé de SEP associé au tabagisme suggère que le risque de développer une SEP peut être modifié. Si vous présentez des facteurs de risque de SEP, l'un des moyens de réduire votre risque de contracter la maladie est de rester à l'écart de la fumée de cigarette. Rappelez-vous également que si vous avez déjà reçu un diagnostic de cette maladie, un examen complet de votre mode de vie vaut la peine, car le stress, le sommeil et d'autres facteurs peuvent influencer la façon dont vous vous sentez.