Contenu
- Le tabagisme menace la santé de votre colonne vertébrale, quel que soit le sexe et l'âge
- Disques fumants et spinaux
- Tabagisme et chirurgie du dos
- Complications postopératoires
- Cesser de fumer pour un dos en meilleure santé
- Doublure argentée dans le nuage
Le tabagisme menace la santé de votre colonne vertébrale, quel que soit le sexe et l'âge
Les professionnels de la santé savent que le tabagisme est associé à des maux de dos. Et les études le confirment.
Par exemple, une revue finlandaise de 40 études publiées dans le numéro de janvier 2010 deJournal américain de médecine ont constaté que les fumeurs actuels étaient 1,16 fois plus susceptibles d'avoir eu des lombalgies au cours du mois précédent et 1,26 fois plus susceptibles au cours de la dernière année que les non-fumeurs.
Les femmes peuvent être particulièrement désavantagées. Eric Truumees, chirurgien orthopédiste à Austin, Texas, déclare que «les femmes qui fument semblent courir un risque accru de maux de dos, même s'ils ne sont que des fumeurs légers.
Et n'oubliez pas les adolescents. La revue a révélé que les fumeurs adolescents étaient 1,82 fois plus susceptibles de souffrir de lombalgies que les adultes ayant la même habitude.
Disques fumants et spinaux
Combien pouvez-vous fumer avant d'avoir mal au dos, et quel genre de mal de dos allez-vous avoir?
Le Dr Alexander Vaccaro, chirurgien en orthopédie et neurochirurgie, Thomas Jefferson University Hospital de Philadelphie, explique que pour les personnes qui fument 50 paquets par an ou plus, surtout si elles ont moins de 45 ans, fumer est une entreprise risquée.
Pour les fumeurs de longue durée, l'AAOS rapporte une association entre le nombre de paquets-années (# de paquets par jour fumé X # d'années en tant que fumeur) et le développement d'une hernie discale, ainsi que la progression du spondylolisthésis, un début plus précoce de l'inflammation et une diminution du fonctionnement et de la qualité de vie.
Bien que fumer exerce probablement sa «magie noire» sur de nombreuses structures de la colonne vertébrale, les disques, en particulier, font des ravages.
Fumer augmente la vitesse à laquelle les disques dégénèrent, dit Vaccaro. Il ajoute que la toux chronique ressentie par de nombreux fumeurs peut également entraîner une pression accrue sur les disques.
Une revue de 2009 réalisée par Kauppila intitulée «Athérosclérose et dégénérescence discale / lombalgie - Une revue systématique» a révélé que les artères obstruées qui partent de l'aorte abdominale peuvent diminuer le flux sanguin vers la colonne lombaire et causer des maux de dos. L'auteur de la revue commente que dans les études qui ont examiné les tendances de la maladie dans les populations (appelées études épidémiologiques), le tabagisme, associé à un taux de cholestérol élevé, était le plus souvent associé à la fois à la lombalgie et à la dégénérescence discale.
Fumer réduit les échanges de substances dont vous avez besoin pour des disques sains, y compris l'oxygène, dit Vaccaro. Il explique: Il resserre les artères qui entrent dans l'apport artériel vertébral vertébral, ce qui, à son tour, peut entraver le processus de nutrition du disque.
Tabagisme et chirurgie du dos
Si vous voulez un bon résultat de votre chirurgie du dos, en particulier s'il s'agit d'une fusion vertébrale, ne fumez pas.
Dans une fusion vertébrale, un os ou un matériau semblable à l'os est placé entre deux vertèbres malades afin de les stimuler à s'unir. Pendant la période qui suit la chirurgie (environ 3 à 4 mois), les os fusionnent, ce que les médecins et les chercheurs appellent souvent la «guérison». C'est une période un peu précaire car l'union des vertèbres n'est pas garantie. La Scoliosis Research Society affirme qu'au moins entre 5 et 15% des fusions vertébrales ne guérissent pas.
Et devinez ce qui vient en tête de la liste des raisons de l'échec de la fusion vertébrale? Fumeur.
Dans leur article "Revision Strategies for Lumbar Pseudarthrosis" publié sur le site Medscape, Ondra et Marzouk rapportent 33% d'échec de fusion vertébrale en plus chez les fumeurs. En fait, certains chirurgiens n'opèrent même pas les fumeurs, à moins que ne pas le faire ne compromette leur vie. D'autres conseillent aux patients d'arrêter de fumer avant la chirurgie.
Complications postopératoires
L'AAOS dit que le tabagisme peut être le facteur le plus important des complications postopératoires, citant des résultats moins bons et des complications plus fréquentes après une chirurgie de la colonne vertébrale chez les fumeurs. Cela est vrai, disent-ils, pour tout type de problème de colonne vertébrale pour lequel la chirurgie est pratiquée, y compris la sténose vertébrale, les fractures vertébrales ou la décompression et la fusion de la colonne cervicale. Non seulement cela, mais l'AAOS affirme que le tabagisme des patients prédit souvent l'apparition d'infections postopératoires.
Cesser de fumer pour un dos en meilleure santé
S'il est assez évident que le tabagisme contribue aux maux de dos de plusieurs façons, y compris la dégénérescence discale, ce n'est pas une cause.
La génétique est probablement la principale cause de dégénérescence vertébrale, selon Truumees. Tout de même, dit-il, l'arthrite du bas du dos et du cou est au moins trois fois plus fréquente chez les fumeurs. Truumees, qui est également rédacteur en chef d'AAOS Maintenant, dit que les problèmes résultant de la dégénérescence vertébrale comprennent l'arthrite du cou et du dos, les hernies discales et la formation d'éperons osseux (sténose vertébrale).
Doublure argentée dans le nuage
La bonne nouvelle est que les effets du tabagisme sur la colonne vertébrale sont en partie réversibles. Autrement dit, lorsque vous arrêtez de fumer, vous constaterez peut-être moins de maux de dos. Alors que la revue finlandaise a noté plus de maux de dos chez les personnes qui avaient réussi à arrêter de fumer que chez celles qui n'avaient jamais fumé, les anciens fumeurs avaient moins de maux de dos que les fumeurs actuels.
L'AAOS rapporte que les complications liées à la cicatrisation des plaies après une chirurgie de la colonne vertébrale ont été réduites chez les patients ayant précédé leur intervention avec un minimum de 4 semaines d'arrêt du tabac.
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