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L'apnée du sommeil est une maladie courante qui affecte des millions d'Américains. Le trouble respiratoire chronique dans lequel on arrête de respirer à plusieurs reprises pendant la nuit peut être dû à une obstruction partielle ou complète (ou à un affaissement) des voies aériennes supérieures, affectant généralement la base de la langue et le palais mou.Cela peut également se produire en raison d'un signal déprimé du tronc cérébral pour déclencher une respiration. Ces événements durent 10 secondes ou plus et peuvent se produire des centaines de fois par nuit. Une personne souffrant d'apnée du sommeil peut avoir des ronflements bruyants, de brèves pauses respiratoires et des halètements intermittents. Pendant les événements d'apnée, le niveau d'oxygène du sang baisse, la fréquence cardiaque augmente et le sommeil est perturbé lorsque la personne affectée se réveille pour reprendre sa respiration.
Les effets de l'apnée du sommeil peuvent avoir des conséquences importantes sur la qualité du sommeil, la fonction diurne et la santé générale.
Types d'apnée du sommeil
L'apnée du sommeil est un terme générique qui comprend tout trouble entraînant des pauses respiratoires pendant le sommeil. Cela peut affecter quelqu'un à tout âge, mais la prévalence de l'apnée du sommeil augmente au-delà de la cinquantaine. Il existe trois principaux types d'anpea du sommeil, qui comprennent les suivants:
- Apnée obstructive du sommeil
- Apnée centrale du sommeil
- Apnée du sommeil complexe
L'apnée du sommeil n'est pas le seul problème pouvant entraîner des difficultés respiratoires pendant le sommeil. Il existe quelques autres problèmes qui n'entraînent pas une pause complète de la respiration, mais qui peuvent toujours être problématiques, comme le ronflement, la catathrénie (gémissement du sommeil) ou le syndrome de résistance des voies respiratoires supérieures (SAU). Il est également important de reconnaître que les niveaux d'oxygène peuvent chuter pendant le sommeil si la fonction pulmonaire est compromise en raison d'une maladie pulmonaire, ce qui nécessiterait un traitement distinct.
Symptômes d'apnée du sommeil
Outre les pauses respiratoires typiques du trouble, il existe de nombreux autres symptômes courants de l'apnée du sommeil. Ces symptômes peuvent inclure:
- Ronflement fort et chronique
- Étouffement ou halètement pendant le sommeil
- Témoin de pauses dans la respiration pendant le sommeil
- Se réveiller fréquemment pour uriner (nycturie)
- Grincement ou serrement des dents (bruxisme)
- Sécheresse de la gorge ou de la bouche au réveil
- Palpitations nocturnes ou rythme cardiaque accéléré
- Sueurs nocturnes
- Brûlures d'estomac nocturnes
- Réveils nocturnes fréquents et insomnie
- Somnolence diurne excessive
- Maux de tête du matin
- Mémoire à court terme ou problèmes d'apprentissage
- Se sentir irritable
- Mauvaise concentration ou attention
- Changements d'humeur, y compris la dépression
Tous ces symptômes ne doivent pas être présents pour que la maladie se produise, et les enfants souffrant d'apnée du sommeil peuvent présenter différentes plaintes telles que des problèmes de croissance, un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention et un sommeil agité.
Les causes
Il existe quelques causes courantes d'apnée obstructive du sommeil, et ces situations pourraient également aggraver l'apnée du sommeil existante, notamment:
- Être en surpoids ou obèse (y compris une grande taille de cou)
- Anatomie anormale des voies aériennes supérieures (y compris un septum dévié)
- Consommer des médicaments, des drogues ou de l'alcool
- Vieillissement
- Dormir sur le dos
- REM ou sommeil de rêve
- Fumeur
De plus, l'apnée centrale du sommeil peut survenir en raison d'un accident vasculaire cérébral, d'une insuffisance cardiaque ou de l'utilisation de médicaments contre la douleur narcotiques ou opioïdes. Une apnée du sommeil complexe survient avec certains traitements.
L'apnée du sommeil est en fait relativement courante. Lorsque l'apnée du sommeil est définie comme ayant plus de cinq événements apnéiques par heure, alors environ 22% des hommes et 17% des femmes seraient atteints d'apnée du sommeil.
Si une personne développe une apnée du sommeil, elle le fera généralement à 65 ans. Elle est plus fréquente chez les hommes.
Diagnostic
Le diagnostic de l'apnée du sommeil dépend souvent d'une anamnèse minutieuse et d'un examen physique par un médecin du sommeil qualifié et certifié par le conseil. En général, un test d'apnée du sommeil à domicile ou un polysomnogramme diagnostique assisté qui est effectué dans un centre de test sont les seuls tests nécessaires pour diagnostiquer l'apnée du sommeil. Des tests supplémentaires sont effectués à l'aide d'un ensemble de tests de diagnostic standard, comprenant potentiellement:
- Polysomnographie
- Test d'apnée du sommeil à domicile
- Test de latence de sommeil multiple (MSLT)
- Test de maintien de l'état de veille (MWT)
- Oxymétrie de nuit
- Échelle de somnolence d'Epworth
- Journal de sommeil
Traitement
Il existe plusieurs types de traitement pour l'apnée du sommeil - il faut souvent essayer différents traitements (ou une combinaison de traitements) pour trouver ce qui fonctionne. Certains traitements courants comprennent les suivants:
- Pression positive continue des voies respiratoires (CPAP). La plupart des personnes qui recherchent un traitement sont soumises à ce processus, qui nécessite le choix d'un masque CPAP. Le masque fournit un flux d'air sous pression pour ouvrir vos voies respiratoires pendant que vous dormez. De plus, il est important de garder votre CPAP propre.
- Pression positive des voies aériennes à deux niveaux (BiPAP). Semblable à un CPAP, un BiPAP est également parfois utilisé. La différence ici est que deux types d'air sous pression sont fournis à travers un masque (un type d'air lorsque vous inspirez, l'autre lorsque vous expirez).
- Jugulaire. Des aménagements comme ceux-ci peuvent aider à empêcher la respiration buccale. Les jugulaires sont parfois utilisées en plus des CPAP.
Pour ceux qui ne peuvent tolérer la CPAP, il existe des traitements alternatifs à la CPAP. Ceux-ci peuvent inclure des appareils oraux, une thérapie positionnelle ou des chirurgies.
Dans certains cas, lorsque la somnolence diurne excessive persiste malgré le traitement, des stimulants tels que le Ritalin, le Provigil et le Nuvigil peuvent être nécessaires pour traiter la somnolence. Même des alternatives originales comme jouer au didgeridoo se sont révélées être un traitement efficace. Certaines personnes peuvent trouver des avantages de la caféine ou même des siestes programmées. Comme toujours, les personnes souffrant de troubles du sommeil bénéficient du respect de meilleures directives de sommeil.
Conseils pour une meilleure nuit de sommeilComplications
L'apnée du sommeil non traitée peut avoir des conséquences graves, même mortelles.
- Accident vasculaire cérébral ou accident ischémique transitoire
- Maladie coronarienne
- Insuffisance cardiaque
- Rythme cardiaque irrégulier
- Crise cardiaque
- Hypertension artérielle
- Brûlures d'estomac et reflux
- Diabète
- Dysérection
- Problèmes de concentration et de mémoire (démence)
- Dépression
- Mort subite
L'apnée du sommeil chez les enfants a des conséquences distinctes, qui peuvent inclure l'hyperactivité, un ralentissement de la croissance et une diminution de l'intelligence.
Un mot de Verywell
L'apnée du sommeil fait référence à l'un des troubles courants qui résultent de pauses pendant votre respiration pendant que vous dormez. Il existe de nombreux facteurs susceptibles de provoquer une perturbation de votre respiration. Cependant, il est essentiel de parler avec votre médecin des risques potentiels posés par cette pause respiratoire. L'apnée du sommeil peut entraîner une sensation de fatigue ou de dépression - au pire, les risques d'apnée du sommeil peuvent être mortels. Si vous souffrez d'apnée du sommeil, parlez à votre professionnel de la santé des traitements potentiels qui vous conviennent.
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