Un aperçu de la fièvre rhumatismale

Contenu

• Symptômes
• Les causes
• Diagnostic
• Traitement

La fièvre rhumatismale est une maladie inflammatoire qui se développe lorsque les infections à streptocoque A, telles que l'angine streptococcique, la scarlatine et la cellulite, ne sont pas correctement traitées. On pense que les bactéries streptocoques trompent votre système immunitaire en attaquant les tissus sains de votre corps, ce qui entraîne une inflammation rampante qui provoque de nombreux symptômes.

Le rhumatisme articulaire aigu touche le plus souvent les enfants, généralement âgés de 5 à 15 ans, car les infections streptococciques sont les plus courantes dans ce groupe d'âge. Bien que rare aux États-Unis, il s'agit d'une affection grave qui mérite d'en savoir plus.

Symptômes

Les symptômes de la fièvre rhumatismale peuvent inclure:

• Fièvre
• Douleur d'estomac
• Douleurs articulaires (arthrite), principalement au niveau des genoux, des coudes, des chevilles et des poignets
• Gonflement des articulations
• Nodules cutanés
• Saignements de nez
• Éruption cutanée en forme d'anneau ou de serpent sur le torse, les bras et les jambes
• Problèmes cardiaques: peuvent entraîner un essoufflement ou des douleurs thoraciques, mais peuvent ne pas présenter de symptômes du tout
• Chorée de Sydenham: faiblesse musculaire; mouvements saccadés du visage, des pieds et des mains; difficulté avec les émotions (accès de rire ou de pleurs inhabituels)

Les symptômes du rhumatisme articulaire aigu apparaissent généralement entre deux et quatre semaines après la maladie initiale.

Complications

Le rhumatisme articulaire aigu peut entraîner des lésions cardiaques graves. Cela peut inclure:

• Rythmes cardiaques anormaux (arythmies)
• Dommages aux valves cardiaques (sténose mitrale ou sténose aortique)
• Inflammation des tissus cardiaques (endocardite ou péricardite)
• Insuffisance cardiaque

La chorée de Sydenham peut également être considérée comme une complication du rhumatisme articulaire aigu, même si c'est aussi l'un des symptômes. Ses symptômes sont des signes de dommages neurologiques, qui ne sont généralement pas permanents.

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Les causes

La fièvre rhumatismale survient généralement lorsqu'une infection streptococcique n'est pas traitée, ce qui permet aux bactéries de proliférer et de déclencher une inflammation importante. Alors que les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont plus à risque, n'importe qui peut développer un rhumatisme articulaire aigu.

La fièvre rhumatismale elle-même n'est pas contagieuse, car elle est une complication d'une infection plutôt qu'une maladie sur elle-même. Les infections streptococciques qui provoquent le rhumatisme articulaire aigu sont cependant tout à fait transmissibles. Ils se propagent principalement par des gouttelettes respiratoires qui sont éternuées ou crachées par la personne malade.

Le rhumatisme articulaire aigu est plus fréquent dans certaines régions du monde en développement. Aux États-Unis, il est le plus fréquent chez les personnes qui vivent dans la pauvreté et qui ont un accès limité à des soins médicaux appropriés, mais il est toujours considéré comme rare dans l'ensemble.

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Diagnostic

Le rhumatisme articulaire aigu ne peut être diagnostiqué par un simple test sanguin. Si un médecin soupçonne que vous ou votre enfant en avez, il établira un diagnostic basé sur plusieurs tests et critères de diagnostic.

En règle générale, le diagnostic survient après une infection streptococcique récente lorsque les symptômes se rencontrent soit:

• Deux des critères majeurs
  OU
• Un critère majeur et deux critères mineurs

Critères majeurs

• Douleur (arthrite) dans plusieurs articulations

• Inflammation cardiaque (cardite) telle que déterminée par échocardiogramme

• Nodules sous la peau

• Mouvements rapides et saccadés

• Éruption cutanée

Critères mineurs

• Fièvre

• Sang anormal

• Douleur articulaire

  
  

Les tests que votre médecin peut commander comprennent:

• Culture de la gorge ou test sanguin pour confirmer la présence de streptocoque
• Des tests sanguins pour exclure d'autres maladies pouvant provoquer des symptômes similaires
• Peut-être une radiographie pulmonaire, un électrocardiogramme ou une échocardiographie pour voir si votre cœur a été affecté

Traitement

La fièvre rhumatismale doit être traitée avec des antibiotiques. Le premier tour est destiné à se débarrasser de l'infection actuelle. Des médicaments anti-inflammatoires (tels que l'aspirine, l'ibuprofène et les corticostéroïdes) peuvent également être utilisés pour aider à gérer les symptômes.

Une fois l'infection actuelle éliminée, vous prendrez des antibiotiques à long terme à de faibles doses pour éviter que la maladie ne se reproduise, probablement pendant au moins cinq ans.

Les enfants continuent généralement jusqu'à 21 ans, mais s'ils ont des problèmes cardiaques dus à la maladie, ils peuvent continuer à prendre le médicament à vie.

Un mot de Verywell

Le moyen le plus simple de prévenir la fièvre rhumatismale est de:

• Reconnaître tôt une infection streptococcique
• Obtenez un traitement approprié
• Prenez tous vos antibiotiques comme indiqué
• Appelez votre médecin si la maladie ne disparaît pas, s'aggrave ou si les symptômes réapparaissent

Contactez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous présentez des signes de fièvre rhumatismale ou êtes préoccupé par le rhumatisme articulaire aigu.

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