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Une fracture fermée est un os cassé qui ne pénètre pas dans la peau. Il s'agit d'une distinction importante car lorsqu'un os cassé pénètre dans la peau (fracture ouverte), un traitement urgent est nécessaire et une opération est souvent nécessaire pour nettoyer la zone de la fracture. De plus, en raison du risque d'infection, il y a plus souvent des problèmes de cicatrisation lorsqu'une fracture est ouverte sur la peau.Les fractures fermées peuvent encore nécessiter une intervention chirurgicale pour un traitement approprié, mais le plus souvent, cette chirurgie n'est pas aussi urgente et peut être effectuée dans les jours ou les semaines suivant la blessure. Bien qu'une fracture fermée ne pénètre pas dans la peau, il peut encore y avoir de graves lésions des tissus mous associées à certaines fractures fermées. L'état des tissus mous peut encore modifier les recommandations de traitement, car des fractures fermées accompagnées de lésions graves des tissus mous peuvent indiquer la nécessité d'une intervention chirurgicale.
Exemples
Voici quelques exemples des fractures fermées les plus courantes:
- Poignet cassé: Une fracture du poignet est l'un des types de fracture les plus courants nécessitant un traitement médical. Souvent, les fractures fermées du poignet peuvent être traitées avec un plâtre pour maintenir les os en voie de guérison en bonne position. Des fractures du poignet plus graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale, même lorsque la blessure est fermée. Dans ces cas, les broches, plaques et vis sont couramment utilisées pour le traitement.
- Fractures de la hanche: Une hanche cassée est un type de fracture fermée qui peut être fréquente chez les personnes âgées. Il s'agit presque toujours de fractures fermées, car les fractures ouvertes de la hanche sont des blessures extrêmement rares. Bien qu'il s'agisse d'une fracture fermée, les hanches cassées nécessitent presque toujours un traitement chirurgical.
- Fractures de la cheville: Une cheville cassée peut survenir lorsque l'articulation de la cheville est gravement tordue dans l'os est blessée. Selon le type et la gravité de la blessure, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
- Fracture de compression vertébrale: La colonne vertébrale est constituée de vertèbres empilées les unes sur les autres. Ces vertèbres peuvent être blessées si les os s'amincissent à cause de l'ostéoporose. Les fractures de compression vertébrale sont plus fréquentes chez les personnes âgées et se produisent souvent avec des blessures relativement mineures ou même aucune blessure connue du tout.
Les fractures fermées peuvent résulter de divers problèmes. Le plus souvent, les fractures sont le résultat d'une blessure telle qu'une chute, une collision de véhicule à moteur ou une blessure sportive. Cependant, des fractures peuvent également survenir à la suite d'une surutilisation. Ces types de fractures sont appelés fractures de stress et surviennent à la suite d'une utilisation excessive et répétitive de l'os. Enfin, des fractures peuvent également survenir à la suite de l'affaiblissement de l'os. Ces types de blessures sont appelés fractures pathologiques et entraînent généralement un modèle de fracture fermé. Les fractures pathologiques se produisent lorsqu'il y a un affaiblissement de l'os à la suite d'une infection, de tumeurs ou d'autres conditions médicales qui peuvent affaiblir la structure de l'os. Des fractures pathologiques surviennent parfois avec des blessures de très faible énergie.
Traitement
Le traitement des fractures dépend fortement d'un certain nombre de facteurs différents. Même dans deux situations de fractures apparemment identiques, le traitement peut différer en fonction de facteurs tels que l'âge du patient, la préférence du patient ou la préférence du chirurgien. Les traitements ne sont pas toujours les mêmes et votre médecin orthopédiste vous proposera souvent des options sur la meilleure façon de gérer votre fracture. Certains des traitements utilisés pour les fractures fermées comprennent:
Pas d'immobilisation: toutes les fractures ne nécessitent pas d'intervention. Certaines fractures sont des blessures stables qui peuvent être gérées sans immobilisation ou autre intervention. Parfois, une écharpe ou une botte de marche peut suffire, et d'autres fois, une simple assurance que la guérison va se produire est bien.
Immobilisation des plâtres: Les plâtres sont souvent utilisés pour le traitement de nombreux types de fractures. Les plâtres aident à maintenir les os dans un bon alignement et à protéger l'os en voie de guérison.
Fixation interne: la fixation interne est utilisée pour réaligner les os cassés, puis maintenir les os de guérison en position avec des plaques métalliques, des broches, des tiges ou des vis.
Fixation externe: La fixation externe est un type de traitement qui peut maintenir les os en toute sécurité sans avoir à opérer sur les tissus mous environnants. Ce traitement est souvent utilisé lorsqu'une lésion des tissus mous rend la chirurgie sur le site de la fracture dangereuse.
Un mot de Verywell
De nombreuses fractures fermées peuvent être traitées avec des traitements simples et non chirurgicaux. Cependant, lorsque les os ne sont pas suffisamment alignés ou si la fracture ne peut pas être supportée, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour repositionner et maintenir les os dans un alignement correct. Alors qu'une fracture fermée peut nécessiter un traitement urgent afin de restaurer un alignement correct et d'éviter d'autres dommages, il est rare d'avoir besoin d'une intervention chirurgicale d'urgence à la suite d'une fracture fermée, contrairement aux fractures ouvertes. Ce n'est que dans de rares cas qu'une intervention chirurgicale d'urgence serait nécessaire pour le traitement d'une fracture fermée.
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