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Les patients atteints d'arthrite ont parfois peur des produits biologiques, également appelés modificateurs de la réponse biologique. Les premiers médicaments biologiques approuvés par la FDA pour les types d'arthrite inflammatoire étaient des anti-TNF, également communément appelés inhibiteurs du TNF (inhibiteur de la nécrose tumorale). Il existe des effets secondaires potentiellement graves associés aux anti-TNF, tels qu'une infection grave et un lymphome, donc un certain degré de peur n'est pas illogique. Mais n'est-il pas approprié de peser les risques et les avantages d'un traitement par anti-TNF?Les anti-TNF, qui sont considérés comme des ARMM biologiques, comprennent Enbrel (étanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab) et Cimzia (certolizumab pegol). Ils ont un très bon rapport bénéfice / risque. En d'autres termes, si des effets secondaires potentiellement graves peuvent se développer, ils ne sont pas courants. Il convient également de noter que la plupart des patients ressentent des améliorations significatives en prenant les médicaments.
Les anti-TNF ont été étudiés chez les patients pendant des années et sont sur le marché depuis 1998. Deux préoccupations majeures concernant ces médicaments sont le risque d'infection grave ou de lymphome. Même sans traitement anti-TNF, les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ont un risque accru de développer ces deux problèmes (infection ou lymphome) par rapport à la population générale. En fait, les patients qui ont les cas les plus graves de polyarthrite rhumatoïde sont plus susceptibles de développer un lymphome que ceux dont la maladie est plus légère.
Il est prouvé que les médicaments biologiques augmentent le risque de développer des infections inhabituelles, telles que la tuberculose (TB). Par conséquent, il est recommandé que tous les patients soient dépistés avec un test cutané et une radiographie pulmonaire pour vérifier leur exposition préalable à la TB avant début du traitement par un anti-TNF.
Vous devez être très prudent lorsque vous prenez des anti-TNF si vous êtes diabétique insulino-dépendant ou si vous avez une autre raison d'être à risque accru d'infection, d'infections récurrentes ou de plaies ouvertes ou de plaies. De nombreux patients rhumatoïdes peuvent très bien réussir le traitement traditionnel. DMARD, tels que Plaquenil (hydroxychloroquine), Azulfidine (sulfasalazine) ou Rheumatrex (méthotrexate) et peuvent ne jamais avoir besoin de prendre un anti-TNF. , Les anti-TNF peuvent être utilisés comme traitement de première intention.
La ligne de fond
Si on vous prescrit un anti-TNF et que vous acceptez de l'essayer, n'oubliez pas de:
- Connaître les effets secondaires potentiels associés aux anti-TNF.
- Soyez vigilant. Faites attention aux nouveaux symptômes qui peuvent s'être développés après le démarrage du anti-TNF.
- Ne minimisez pas les nouveaux symptômes. Signalez les changements à votre médecin et laissez votre médecin décider de l'importance et de ce qu'il faut faire.
- Bien que la sensibilisation et la vigilance soient essentielles lors du démarrage d'un nouveau médicament, et en particulier d'un médicament présentant des effets secondaires potentiellement graves, gardez à l'esprit que la plupart des effets secondaires ou des réactions indésirables ne sont pas courants. Tempérez votre peur de la réalité.
- Discutez de vos inquiétudes avec votre médecin. Pesez les avantages par rapport aux risques du traitement avec un anti-TNF. Tenez compte de la gravité de votre état, des conditions comorbides et des autres options de traitement. Avec votre médecin, élaborez un plan et comprenez les objectifs du traitement ainsi que la marche à suivre en cas de survenue d'un problème.
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