Contenu
- Aperçu
- Symptômes d'un conduit lacrymal bloqué
- Diagnostic d'un conduit lacrymal bloqué
- Traitements des conduits lacrymaux obstrués
- Que souhaitez-vous savoir
Aperçu
Les nouveau-nés et les jeunes nourrissons ont généralement des nattes dans les yeux et peuvent avoir beaucoup de larmes. Bien que souvent imputé à l'œil rose, les larmes aux yeux sans symptômes tels qu'un œil rouge sont plus souvent causées par un canal lacrymal bloqué, ce que l'on appelle dacryosténose.
La cause la plus fréquente d'obstruction du canal nasolacrymal chez les nouveau-nés est une défaillance de la membrane gardant le canal - la valve de Hasner - à s'ouvrir. Les enfants peuvent avoir un canal lacrymal bloqué affectant l'un ou les deux yeux.
On estime que jusqu'à 30% des nouveau-nés naissent avec un canal lacrymal obstrué, mais chez plus de 90% de ces enfants, les symptômes disparaissent avant leur premier anniversaire.
Symptômes d'un conduit lacrymal bloqué
Les nourrissons avec un canal lacrymal bloqué vont souvent:
- Avoir les yeux larmoyants, de sorte que leurs yeux semblent toujours très humides ou semblent simplement produire beaucoup de larmes (épiphores) qui s'écoulent sur les joues de l'enfant.
- Avoir les yeux qui semblent croûtés et emmêlés par l'écoulement, car la matière mucoïde normalement produite dans le sac lacrymal recule sur l'œil, au lieu de s'écouler par le canal nasolacrymal jusqu'au nez
- Ont des rougeurs autour des yeux parce que ces enfants se frottent souvent les yeux
Bien que les enfants avec un blocage complet aient toujours des symptômes, si votre enfant a un blocage partiel, vous ne remarquerez peut-être les symptômes que lorsqu'il fait des larmes supplémentaires ou si son nez est bouché, comme lorsqu'il a un rhume.
Parfois, lorsqu'un canal lacrymal est bloqué, le sac nasolacrymal, qui est situé dans le coin interne de l'œil de votre enfant près de son nez, sera infecté. Cette condition, appelée dacryocystite, peut provoquer un gonflement, une rougeur et une douleur de la zone, et votre enfant peut également avoir de la fièvre. La plupart des enfants avec un canal lacrymal bloqué simple ne présentent aucun autre symptôme.
Diagnostic d'un conduit lacrymal bloqué
Les enfants sont généralement diagnostiqués avec un canal lacrymal bloqué en fonction du schéma des symptômes, y compris des déchirures et des tapis excessifs.
Gardez à l'esprit que de nombreux nouveau-nés ne commencent à faire des larmes qu'à l'âge de deux semaines ou un peu plus, de sorte que vous ne remarquerez peut-être aucun symptôme d'un canal lacrymal bloqué, même si votre bébé est né avec.
Si votre jeune enfant reçoit à plusieurs reprises un diagnostic d'oeil rose, surtout si son œil n'est généralement pas rouge, il se peut qu'il ait un canal lacrymal bloqué.
Parfois, un test de disparition du colorant fluorescéine modifié peut être effectué, dans lequel un colorant fluorescéine est placé sur l'œil d'un enfant. Après 5 minutes, une lumière spéciale («lumière noire») est utilisée pour voir si tout le colorant a disparu à travers les canaux lacrymaux et dans le nez. Sinon, et le colorant reste dans l'œil de l'enfant, il a probablement un canal lacrymal bloqué.
Traitements des conduits lacrymaux obstrués
Heureusement, la plupart des cas de conduits lacrymaux bloqués disparaissent d'eux-mêmes.
Jusqu'à ce que le canal lacrymal obstrué de votre enfant disparaisse, les traitements peuvent inclure:
- Massage nasolacrymal, dans lequel vous massez le coin intérieur du nez de votre enfant 2 à 3 fois par jour. Des études suggèrent que ce massage (que votre pédiatre peut vous démontrer) en effet fait la différence, et peut réduire le besoin de sondage du canal nasolacrimal.
- Nettoyer toute décharge ou matière dans les yeux avec un gant de toilette chaud.
- Collyre antibiotique lorsque l'écoulement dans les yeux devient excessif, comme si vous devez l'essuyer plus de 2 ou 3 fois par jour.
- Antibiotiques oraux si votre enfant développe des symptômes de dacryocystite.
Si le canal lacrymal obstrué de votre enfant ne disparaît pas tout seul, surtout au moment où il 9 à 12 mois ancien, traitement supplémentaire par sonde du canal nasolacrimal peut être nécessaire. Dans cette procédure, qui est généralement très réussie, un ophtalmologiste pédiatrique (ophtalmologiste pour enfants) insérera une sonde dans le canal nasolacrimal, essayant de dégager tout ce qui bloque le canal.
Si le sondage est effectué tôt avant l'âge de 6 à 8 mois, il peut souvent être effectué par un ophtalmologiste pédiatrique dans leur cabinet, sans anesthésie générale, comme cela serait nécessaire pour les enfants plus âgés.
Parfois, un stent canaliculaire, un tube en silicone, est placé dans le canal nasolacrimal s'il continue à être obstrué.
Un ophtalmologiste pédiatrique peut être utile lorsque votre enfant a un canal lacrymal bloqué, bien que votre pédiatre puisse probablement gérer la plupart des cas simples.
Que souhaitez-vous savoir
Si l'œil de votre enfant se déchire et qu'il est difficile et irritable, au lieu d'un canal lacrymal bloqué, votre enfant peut être évalué pour glaucome congénital. Le glaucome congénital est rare (1 naissance sur 10 000) et survient souvent au cours des 2 premières années de la vie. En plus de déchirer, un enfant peut aussi avoir une cornée trouble et terne. Il est important que ce trouble soit diagnostiqué, car le traitement peut préserver la vision la plupart du temps lorsqu'il est diagnostiqué avec précision.