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Le syndrome d'apnée obstructive du sommeil, ou simplement l'apnée du sommeil, est un processus pathologique causé par des épisodes répétés de fermeture des voies respiratoires supérieures pendant le sommeil, entraînant une réduction du flux d'air et de l'oxygène vers les poumons. Cela peut entraîner de faibles niveaux d'oxygène dans la circulation sanguine, des épisodes haletants et des réveils nocturnes fréquents.La plupart des personnes atteintes d'apnée obstructive du sommeil ronflent bruyamment, arrêtent de respirer pendant le sommeil et ont des épisodes de halètement, d'étouffement, de bâillonnement et de toux. Souvent, la personne n'est pas consciente qu'elle se réveille des dizaines de fois pendant la nuit en raison de difficultés respiratoires, mais ces épisodes entraînent un sommeil agité et donc une fatigue diurne, quel que soit le nombre d'heures pendant lesquelles la personne essaie de dormir.
Alors que de nombreuses personnes souffrent d'apnée du sommeil qui ne sont pas asthmatiques, des études suggèrent que les personnes asthmatiques courent un risque accru d'apnée du sommeil et que l'apnée du sommeil peut en fait aggraver les symptômes de l'asthme et de l'asthme de plusieurs façons.Par exemple, l'apnée du sommeil augmente le reflux acide, ce qui peut contribuer à la prise de poids et à l'obésité, entraînant une diminution du flux d'air dans les voies respiratoires des poumons et peut provoquer une inflammation accrue dans tout le corps, y compris les poumons.
Comment l'apnée du sommeil affecte les symptômes de l'asthme
Le reflux acide pendant le sommeil est bien connu pour provoquer et aggraver les symptômes d'asthme nocturne. L'apnée du sommeil peut provoquer et / ou aggraver le reflux acide, en diminuant la capacité des muscles du sphincter de l'œsophage à retenir l'acide dans l'estomac.
L'apnée du sommeil peut également entraîner une augmentation du nombre de produits chimiques inflammatoires dans la circulation sanguine, ce qui pourrait aggraver l'inflammation des poumons causée par l'asthme. Ces substances chimiques inflammatoires contribuent également à la prise de poids et à l'obésité, ce qui aggrave encore l'asthme.
Étant donné que le débit d'air est diminué pendant l'apnée du sommeil, cela entraîne de faibles niveaux d'oxygène dans la circulation sanguine et une pression sur le cœur. Le rétrécissement des petites voies respiratoires entraîne également plus d'irritation et de contraction du muscle lisse autour des voies respiratoires chez les personnes souffrant d'asthme, ce qui aggrave les symptômes de l'asthme.
Traitement
La pression positive continue des voies respiratoires (CPAP) est la thérapie préférée pour l'apnée obstructive du sommeil. CPAP implique le patient portant un masque pendant le sommeil qui fournit un flux continu d'air sous pression pour maintenir les voies respiratoires ouvertes.
Il existe une option chirurgicale pour le traitement de l'apnée obstructive du sommeil, appelée uvulopalatopharyngoplastie (UP3 ou UPPP). Il s'agit d'une procédure utilisée pour le traitement de plusieurs affections différentes, mais c'est la chirurgie la plus couramment pratiquée pour l'apnée obstructive du sommeil. Elle consiste à retirer les amygdales et une partie du palais mou et de la luette. Il est recommandé aux patients qui ne sont pas en surpoids ou obèses. Cependant, même avec la chirurgie UPPP, de nombreuses personnes finissent par avoir besoin d'une thérapie CPAP de toute façon.
Il est important de noter qu'avant d'utiliser un appareil CPAP, il est nécessaire d'obtenir un diagnostic d'apnée obstructive du sommeil par un médecin. Une mauvaise utilisation de la CPAP peut en fait aggraver les symptômes.
Mais lorsqu'elle est utilisée avec la supervision d'un médecin, la CPAP semble inverser de nombreux effets nocifs de l'apnée du sommeil. Le reflux acide est amélioré avec l'utilisation de CPAP et les produits chimiques inflammatoires provoqués par l'apnée du sommeil diminuent avec l'utilisation de CPAP, ce qui peut entraîner moins d'inflammation dans le corps et les poumons. Le débit d'air dans les voies respiratoires est augmenté avec l'utilisation de la CPAP, ce qui entraîne l'ouverture des voies respiratoires, une meilleure oxygénation des poumons et une diminution de la contraction des muscles lisses autour des voies respiratoires.