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La migraine acéphalgique, ou «migraine silencieuse», est une forme de migraine qui survient sans mal de tête réel.Symptômes
Il y a quatre phases d'une crise de migraine. Alors qu'une migraine acéphalique peut passer par la phase prodrome (lorsque les symptômes signalent une attaque imminente), la phase d'aura (troubles visuels qui précèdent un épisode) et la phase postdrome (ou post-mal de tête), elle saute la phase de mal de tête, qui est considéré comme le symptôme caractéristique de tous les autres types de migraine.
Pour cette raison, les personnes souffrant de migraine silencieuse n'ont généralement pas la douleur à la tête unilatérale que les autres migraineux. Ils sont également moins susceptibles de présenter des symptômes tels que la sensibilité à la lumière, au son et aux odeurs au plus fort de leurs épisodes.
2:055 types d'auras de migraine visualisés et expliqués
Même si aucun mal de tête n'est impliqué, les migraines silencieuses peuvent être extrêmement perturbantes pour les activités quotidiennes. Les troubles visuels classiques en «demi-lune» (où il y a une perte de vision dans la moitié des deux yeux), les altérations de la perception des couleurs et d'autres problèmes de vision sont également courants.
Une migraine silencieuse peut durer de 15 à 30 minutes, mais elle ne dure généralement pas plus de 60 minutes. Il peut se reproduire ou apparaître comme un événement isolé.
Les causes
Comme pour la maladie migraineuse en général, les causes exactes d'une migraine silencieuse ne sont pas entièrement comprises. Les déclencheurs des migraines silencieuses sont les mêmes que ceux des autres types de maux de tête. Ils peuvent inclure des repas sautés, lésiner sur le sommeil, des aliments spécifiques ou des types de lumière et le stress, entre autres.
Les personnes de plus de 50 ans sont plus susceptibles de présenter des symptômes de migraine acéphalgique. Ils peuvent survenir chez ceux qui ont déjà souffert de symptômes de migraine complets ou se développer à l'improviste.
Lorsqu'ils surviennent chez des personnes âgées qui ont déjà eu des migraines, les symptômes tels que nausées, vomissements et sensibilité à la lumière et au son ont tendance à diminuer avec les maux de tête.
Les migraines acéphalgiques représentent 3% des migraines chez la femme et 1% des migraines chez l'homme, selon une étude de 2015 du Journal des rapports de cas médicaux.
Diagnostic
Il peut être particulièrement difficile pour un médecin de diagnostiquer des migraines lorsqu'il n'y a pas de maux de tête. Dans certains cas, des personnes ont reçu par erreur un diagnostic d'épilepsie, sur la base des symptômes neurologiques présents dans les crises. Il est également possible de diagnostiquer à tort une migraine acéphalgique comme un accident ischémique transitoire (AIT) ou un accident vasculaire cérébral.
Les spécialistes disent que la migraine acéphalgique doit être considérée comme une cause chaque fois qu'il y a un trouble neurologique épisodique aigu, qu'il comporte ou non des symptômes de céphalées.
Comment les migraines sont diagnostiquéesTraitement
Le traitement des migraines silencieuses comprend des traitements préventifs couramment utilisés pour les migraines typiques accompagnées de maux de tête, tels que les médicaments pour traiter l'hypertension artérielle, les antidépresseurs et les anticonvulsivants.
Les nouveaux traitements pour prévenir les migraines avec et sans auras, tels que les médicaments anti-CGRP (peptide lié au gène de la calcitonine), et les nouveaux dispositifs comme Cefaly (un appareil de stimulation nerveuse électrique transcutanée) n'ont pas été étudiés chez les personnes souffrant de migraine acéphalgique mais pourraient bénéfique.
Médicaments utilisés pour traiter les migraines
Un mot de Verywell
Il est important de consulter un médecin si vous ressentez à plusieurs reprises des symptômes de migraine silencieuse. Selon les circonstances, votre médecin voudra peut-être effectuer des tests pour exclure des conditions plus graves, telles qu'un AIT ou des convulsions. Si vous recevez un diagnostic de migraine silencieuse, il peut être utile d'examiner si l'un des déclencheurs traditionnels de la migraine provoque les symptômes.