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Le syndrome du canal carpien (CTS) est une affection dans laquelle l'un des nerfs du poignet est pincé, provoquant des symptômes dans la main et les doigts. Vous pouvez ressentir un engourdissement, des picotements, des douleurs et une faiblesse qui se développent progressivement et peuvent s'aggraver. Découvrez les signes et symptômes les plus courants et quand consulter votre médecin.
Symptômes fréquents
Les symptômes du syndrome du canal carpien se développent souvent progressivement et peuvent d'abord affecter votre main dominante.
Changements de sensation
Les symptômes les plus courants du canal carpien sont les picotements et l'engourdissement. Certaines personnes éprouvent également une sensation comme un choc électrique.
En règle générale, ces sensations modifiées correspondent à la zone précise desservie par le nerf médian: il s'agit du nerf qui passe à travers le canal carpien de votre poignet jusqu'à votre paume, votre pouce et chacun de vos doigts, à l'exception de votre petit doigt.
De nombreux patients rapportent que leur main entière est engourdie, mais lorsque le modèle d'engourdissement est testé, il se limite presque toujours au pouce, à l'index, au majeur et à la moitié de l'annulaire.
Le petit doigt ne doit pas s'engourdir chez les personnes atteintes du syndrome du canal carpien.
Vous pouvez ressentir une sensation de picotement ou de choc remontant de votre poignet à votre bras, le long du trajet du nerf médian. Vous pouvez trouver que vos symptômes sont soulagés en secouant vos mains.
Avec le temps, vous risquez de perdre votre capacité à distinguer le chaud du froid dans les zones engourdies.
Douleur
De nombreuses personnes ressentent de la douleur au même endroit que leur engourdissement, bien que certaines se plaignent également de douleurs irradiant le long de l'avant-bras ainsi que dans la main. Comme les picotements, la douleur est souvent soulagée en secouant la main.
Sensation d'enflure
Vous pouvez également avoir l'impression que vos doigts sont enflés et avoir du mal à les utiliser. Cependant, il n'y a aucun signe de gonflement. Par exemple, vos bagues tiennent toujours comme d'habitude.
Schéma des symptômes
Souvent, les symptômes sont plus gênants la nuit et peuvent vous faire sortir du sommeil. Bien que les symptômes ne commencent que la nuit ou au réveil, vos activités diurnes telles que conduire, tenir votre téléphone, lire un livre ou un journal ou boutonner vos vêtements peuvent être affectées. Les symptômes peuvent progresser jusqu'à ce que vous les ressentiez souvent ou constamment.
Faiblesse et atrophie
Au fur et à mesure que vos symptômes progressent, vous pouvez découvrir que vous n'avez pas autant de force de préhension et qu'il devient difficile de tenir des objets et d'effectuer des tâches nécessitant une dextérité manuelle. Vous pourriez vous retrouver à laisser tomber des choses. Vous pouvez avoir l'impression de devenir maladroit; bien que cela puisse être dû à une faiblesse et à un engourdissement, c'est aussi parce que les nerfs ne peuvent pas maintenir une idée de la position de votre main dans l'espace, ce que l'on appelle la proprioception.
Les nerfs ont trois fonctions principales: envoyer des messages au cerveau sur la douleur et les sensations et envoyer des messages du cerveau pour contracter les muscles.
Lorsque le syndrome du canal carpien est sévère, les messages envoyés du cerveau aux petits muscles de la paume de la main peuvent être interrompus, entraînant l'atrophie (affaiblissement) des muscles à la base du pouce. Vous pouvez voir ce rétrécissement dans le muscle lorsque vous comparez la partie charnue de votre paume d'une part avec celle d'autre part. Il est considéré comme une découverte tardive des cas les plus graves de syndrome du canal carpien. Lorsqu'une atrophie musculaire est présente, la récupération a tendance à être partielle, même lorsque le traitement chirurgical est poursuivi.
Quand consulter un médecin
Vous devriez consulter un médecin si vos symptômes persistent depuis deux semaines ou plus. Au début, les symptômes peuvent aller et venir. Une fois qu'ils persistent, vous réveillent la nuit ou interfèrent avec les tâches quotidiennes, vous devriez chercher des soins. Si les symptômes sont dus au CTS, leur permettre de durer trop longtemps augmente le risque d'atrophie musculaire et de lésions nerveuses permanentes.
Un traitement précoce peut également aider à éviter la nécessité d'une intervention chirurgicale.
Visitez votre fournisseur de soins primaires pour une évaluation et un bilan de santé général. Si vous n'avez pas de fournisseur de soins primaires, vous pouvez consulter un médecin interne ou un spécialiste en médecine du travail. Vous pouvez être référé à un chirurgien orthopédiste, un neurologue, un chirurgien de la main, un rhumatologue ou un physiatre pour des tests ou un traitement supplémentaires.
Guide de discussion du médecin traitant du syndrome du canal carpien
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Votre médecin examinera d'autres causes possibles des symptômes, y compris d'autres affections nerveuses et l'arthrite. En outre, le syndrome du canal carpien est observé plus fréquemment chez les personnes souffrant d'affections sous-jacentes telles que l'hypothyroïdie, le diabète et la polyarthrite rhumatoïde dont vous ne savez peut-être pas que vous êtes. Consulter votre médecin vous permettra d'obtenir un diagnostic et un traitement approprié pour le canal carpien et toute autre affection.
Si vous ressentez une perte soudaine de sensation dans votre bras, vous devez vous rendre aux urgences. C'est le signe d'une affection plus grave que le syndrome du canal carpien.
Causes et facteurs de risque du syndrome du canal carpien