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L'arthrose peut affecter n'importe quelle articulation du corps, y compris l'épaule. L'arthrose de l'épaule peut affecter les deux articulations de la région de l'épaule - l'articulation acromio-claviculaire et l'articulation gléno-humérale. Un diagnostic et un traitement précoces aident les personnes atteintes d'arthrose de l'épaule à gérer leurs symptômes.Les causes
L'épaule est considérée comme l'articulation la plus mobile du corps, mais en raison de son amplitude de mouvement, l'épaule est plus instable que les autres articulations. L'épaule est un site fréquent de blessure. La boule du haut du bras est en fait plus grande que la cavité de l'épaule qui la maintient. Pour rester stable, l'épaule est soutenue par des muscles, des tendons et des ligaments.
Le processus dégénératif associé à l'arthrose peut affecter l'épaule, bien qu'il soit moins fréquent que dans d'autres articulations. Lorsque l'arthrose se développe dans l'articulation gléno-humérale, elle est généralement le résultat d'une blessure antérieure. L'arthrose de l'articulation acromio-claviculaire peut être douloureuse et causer des problèmes lors de l'utilisation de l'articulation pour les tâches quotidiennes.
Diagnostic
Afin de diagnostiquer l'arthrose de l'épaule, les antécédents médicaux du patient, l'examen physique et les radiographies sont pris en compte. Le médecin recherchera certains signes et symptômes lors de l'examen physique, notamment:
- faiblesse musculaire ou atrophie
- sensibilité au toucher et douleur lors de l'application d'une pression sur l'articulation
- amplitude de mouvement, à la fois assistée et autodirigée
- signes de blessure aux muscles, aux tendons, aux ligaments autour de l'épaule
- preuve de blessures antérieures
- crepitus, une sensation de grincement lors du mouvement de l'épaule
- preuves radiographiques qui révèlent un rétrécissement de l'espace articulaire, des modifications osseuses, la présence d'ostéophytes
Symptômes
La douleur est le symptôme le plus courant associé à l'arthrose de l'épaule. L'épaule atteinte d'arthrose s'aggrave avec l'activité et la douleur s'aggrave progressivement. Il est intéressant de noter que:
- si l'articulation de l'épaule glénohumérale est touchée, la douleur est centrée à l'arrière de l'épaule et les changements climatiques peuvent augmenter l'intensité de la douleur
- si l'articulation acromio-claviculaire est atteinte, la douleur est concentrée à l'avant de l'épaule
L'amplitude limitée des mouvements est un autre symptôme principal de l'arthrose de l'épaule. Il peut devenir difficile d'atteindre une étagère ou de lever le bras pour se brosser les cheveux ainsi que pour toute autre activité qui vous oblige à bouger l'épaule. Crepitus est ressenti et entendu lors du mouvement de l'épaule. Au fur et à mesure que l'arthrose de l'épaule progresse, la douleur est constante quel que soit le mouvement de l'épaule. La douleur surviendra également la nuit, ce qui rendra le sommeil difficile.
Traitement
Des traitements non chirurgicaux sont essayés avant que la chirurgie ne soit envisagée pour l'arthrose de l'épaule. Les options de traitement comprennent:
- reposer l'épaule
- changer ou adapter les activités de routine pour atténuer la douleur
- la chaleur humide peut soulager la douleur
- médicaments, y compris les AINS ou les injections de stéroïdes pour réduire l'inflammation
- épaule de glace pendant 20 à 30 minutes, deux ou trois fois par jour pour réduire la douleur et l'inflammation
Il existe des options chirurgicales en dernier recours lorsque tous les autres traitements ont échoué. L'articulation glénohumérale peut subir une arthroplastie totale de l'épaule. Si la tête de l'os du bras est la seule partie remplacée, la procédure est appelée hémiarthroplastie. Pour l'articulation acromio-claviculaire, la procédure chirurgicale courante est une arthroplastie par résection (retrait du dernier demi-pouce de la clavicule).
Un diagnostic précis et un traitement précoce aident à réduire la douleur et à améliorer la fonction du patient souffrant d'arthrose de l'épaule. Des modifications de traitement appropriées peuvent être apportées à mesure que l'arthrose de l'épaule progresse.