Contenu
- Ne pas utiliser correctement les médicaments
- Allergies incontrôlées et sinusite chronique
- Maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO)
- Dysfonctionnement des cordes vocales
- Autres maladies
En outre, les maladies courantes pouvant entraîner des symptômes similaires à l'asthme, telles que la bronchite chronique, l'emphysème, la bronchiectasie, la fibrose pulmonaire idiopathique, la pneumopathie d'hypersensibilité et l'insuffisance cardiaque congestive, doivent être prises en compte chez les personnes souffrant d'asthme difficile à contrôler. Par conséquent, l'asthme doit être prouvé par des tests pulmonaires (spirométrie), surtout s'il s'agit d'un asthme sévère qui ne répond pas au traitement.
Voici les cinq raisons les plus courantes pour lesquelles les patients souffrent d'asthme difficile à contrôler.
Ne pas utiliser correctement les médicaments
C'est probablement la raison la plus courante pour laquelle l'asthme est difficile à contrôler. Les médicaments de contrôle de l’asthme sont si efficaces que lorsque l’asthme d’une personne n’est pas contrôlé malgré la prise de deux ou trois contrôleurs de l’asthme, on peut supposer que le patient n’utilise pas correctement ou pas du tout ses médicaments.
N'oubliez pas que les médecins ne peuvent diagnostiquer qu'une condition médicale, faire des recommandations de traitement et discuter des risques et des avantages de prendre des médicaments plutôt que de ne pas les prendre. La décision de prendre réellement un médicament appartient entièrement au patient.
Allergies incontrôlées et sinusite chronique
Étant donné que l'inflammation des voies respiratoires supérieures, telle que la rhinite allergique et la sinusite chronique, affecte l'asthme, il est courant pour les patients souffrant d'allergies incontrôlées et d'infections des sinus d'avoir un asthme incontrôlé.
Beaucoup de ces patients peuvent même ne pas être conscients des allergies ou des infections chroniques des sinus, donc les essais de médicaments contre les allergies, tels que les sprays nasaux de stéroïdes, sont une bonne idée. Dans le cadre de l'évaluation des asthmatiques difficiles à contrôler, les médecins vérifient généralement les radiographies des sinus pour exclure une infection chronique des sinus.
Maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO)
Le RGO peut être associé à un asthme incontrôlé, car l'acide de l'estomac peut être inhalé dans les poumons et entraîner une augmentation des symptômes d'asthme. Les symptômes du RGO, tels que rots, goût acide dans la bouche et sensation de montée dans la poitrine, peuvent ne pas toujours être présents.
Par conséquent, pour les patients souffrant d'asthme incontrôlé, une thérapie avec des médicaments contre le RGO doit être envisagée. Les anomalies structurelles, telles que les hernies hiatales et les fistules trachéo-œsophagiennes, peuvent essentiellement conduire à un RGO réfractaire aux thérapies médicales.
Dysfonctionnement des cordes vocales
Parfois, l’asthme incontrôlé n’est pas du tout de l’asthme, c’est pourquoi les médicaments contre l’asthme ne fonctionnent pas. Le dysfonctionnement des cordes vocales (VCD) est une condition médicale qui imite l'asthme, mais est causée par la fermeture des cordes vocales au-dessus des voies respiratoires, entraînant un essoufflement et des sons ressemblant à une respiration sifflante.
Bien que le VCD ne soit pas une maladie mortelle, quiconque (y compris les médecins qui savent ce qui se passe réellement) qui voit un patient avec VCD penserait que la personne étouffe.
La prise en compte du VCD doit être faite chez tout patient souffrant d'asthme incontrôlé. Le diagnostic peut parfois être fait avec la spirométrie, mais il est mieux détecté avec la visualisation directe des cordes vocales à l'aide de l'endoscopie nasale.
Autres maladies
Les maladies moins courantes à considérer lorsqu'une personne a un asthme incontrôlé comprennent l'aspergillose bronchopulmonaire allergique, le syndrome de Churg-Strauss, les déficits immunitaires primaires et la fibrose kystique chez les enfants. Un allergologue peut mieux déterminer ce qui rend votre asthme difficile à contrôler.