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Les tumeurs à cellules de Sertoli-Leydig (SLCT), également appelées tumeurs à cellules de Sertoli-stromales, sont très rares et représentent environ 0,5% de toutes les tumeurs ovariennes. Normalement, ces tumeurs touchent les femmes de moins de 30 ans, bien qu'elles aient été signalées dans toutes les tranches d'âge. Ces tumeurs peuvent être bénignes (non cancéreuses) ou malignes (non cancéreuses).Tumeurs produisant des hormones
Les SLCT peuvent produire des hormones, généralement des hormones féminines. Cependant, dans environ un tiers des cas, les femmes développent des signes de surproduction d'androgènes (hormones mâles), un processus connu sous le nom de masculinisation. Lorsque cela se produit, la tumeur est appelée «androblastome» ou «arrhénoblastome». Ces noms s'appliquent uniquement aux cas où les tumeurs surproduisent des hormones mâles.
Les signes de masculinisation comprennent des périodes menstruelles absentes, un manque de développement des seins ou un rétrécissement des seins, une acné excessive, une croissance excessive des poils sur le visage et la poitrine, des taches chauves de type masculin, un approfondissement de la voix et un élargissement du clitoris. Bien que rares, des saignements utérins anormaux peuvent également survenir.
Sous-types
Ces tumeurs sont classées en quatre sous-types, en fonction de leur apparence au microscope. Ces facteurs sont le grade de la tumeur et un modèle ou une apparence particulière que le pathologiste peut identifier:
1. Bien différencié (niveau 1)
2. Intermédiatement différencié (grade 2)
3. Peu différencié (grade 3)
4. Motif rétiforme (aspect très caractéristique au microscope)
Heureusement, plus de 97% des SLCT sont de grade I. En d'autres termes, ils se retrouvent très tôt dans l'écrasante majorité des cas.
Traitement
L'ablation chirurgicale de l'ovaire affecté est le traitement le plus courant - et généralement tout le traitement nécessaire. En effet, plus de 75% de ces tumeurs sont retrouvées précocement (grade I) et dans un seul ovaire.
Si le cancer est détecté à un stade plus avancé, une chimiothérapie et une radiothérapie après ablation chirurgicale des ovaires peuvent être recommandées. En outre, la chirurgie est plus étendue, y compris l'ablation de l'utérus, des deux ovaires et de toute autre tumeur visible dans les ganglions lymphatiques ou à l'intérieur de la cavité abdominale.
Cependant, gardez à l'esprit qu'en raison de la rareté de ce type de cancer avancé, il n'existe pas de lignes directrices étayées par la recherche sur les meilleurs types de radiothérapie et de chimiothérapie.
Pronostic
En général, le pronostic (perspectives à long terme) et les chances de guérison dépendent du stade et du grade de la tumeur. Par définition, toutes les tumeurs qui se sont propagées au-delà de l'ovaire sont considérées comme malignes (ou cancéreuses).
Récurrence
La récidive est liée à deux choses: la rupture ou la fuite de la tumeur avant ou pendant la chirurgie, et si la femme présente le très rare motif rétiforme mentionné ci-dessus. Normalement, lorsque les SLCT se reproduisent, ils réapparaissent peu de temps après le traitement - en fait, près des deux tiers réapparaissent au cours de la première année suivant le traitement. Après cinq ans, le taux de récidive tombe à 6%. Si cela fait cinq ans et que vous n'avez pas eu de récidive, vous pouvez considérer cela comme un assez bon signe que vous resterez indemne de ce type de cancer.
Faire face
Faire face à une tumeur ovarienne est déjà assez difficile - mais quand on est jeune, c'est encore plus injuste. Soyez votre propre défenseur de vos soins et posez beaucoup de questions. Renseignez-vous sur les essais cliniques sur le cancer de l'ovaire. Les tumeurs à cellules de Sertoli-Leydig sont rares, vous n'avez donc peut-être pas de groupe de soutien dans votre communauté, mais de nombreuses excellentes communautés de soutien ovarien sont disponibles en ligne pour ces tumeurs moins courantes. Demander de l'aide. Laissez les gens vous soutenir. Gardez à l'esprit que l'un des meilleurs cadeaux que vous puissiez offrir aux autres est d'accepter et d'exprimer sa gratitude pour ce que vous recevez.