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Le serratus antérieur est un muscle qui attache votre omoplate, connue sous le nom de votre omoplate, à votre cage thoracique. Le muscle aide à déplacer votre omoplate dans différentes directions et est essentiel au bon fonctionnement de l'épaule. Les blessures au serratus antérieur sont rares, mais si cela se produit, vous pourriez avoir besoin d'une rééducation pour que votre épaule bouge et fonctionne à nouveau normalement.Anatomie
Le serratus antérieur provient de huit «glissades» musculaires qui se fixent sur le côté de vos côtes. Il passe ensuite sur le côté de votre cage thoracique et sous votre omoplate. Là, il s'insère le long du bord médial de votre omoplate.
Ce muscle se situe entre l'arrière de votre cage thoracique et votre omoplate près du sous-scapulaire (l'un des quatre muscles de la coiffe des rotateurs). Un petit sac rempli de liquide appelé bourse se trouve entre le sous-scapulaire et le serratus antérieur qui permet à l'omoplate de glisser et de glisser normalement pendant le mouvement.
Il y a trois divisions du serratus antérieur. Ceux-ci sont:
- Le serratus antérieur supérieur
- Le serratus antérieur intermédiaire
- Le serratus antérieur inférieur
Chacune des divisions du muscle fonctionne ensemble pour déplacer votre omoplate dans différentes directions.
Le serratus antérieur est innervé par le long nerf thoracique. Ce nerf provient du plexus brachial, un faisceau de nerfs qui sortent de votre colonne cervicale et descendent le long de vos épaules et de vos bras.
Vous avez deux muscles antérieurs serratus; il y en a un de chaque côté de votre corps.
Fonction
Le muscle serratus antérieur fait saillir les omoplates. Cela signifie qu'ils les tirent vers l'avant autour de votre cage thoracique. Pensez à un boxeur qui lance un coup de poing; à mesure que son bras s'avance, le serratus antérieur se contracte pour tirer l'omoplate autour des côtes et vers l'avant.
L'aspect inférieur et supérieur du serratus aide également à stabiliser votre omoplate contre votre cage thoracique. Lorsqu'ils se contractent ensemble, ils travaillent avec les muscles rhomboïdes pour serrer votre omoplate contre l'arrière de vos côtes.
Lorsque votre bras et votre épaule sont dans une position fixe et stable, le dentelé antérieur aide à élever vos côtes. Cela se produit pendant une respiration normale. Ainsi, les muscles dentelés antérieurs sont considérés comme des muscles secondaires de la respiration.
Conditions associées
Une blessure au serratus peut entraîner une affection appelée omoplate ailée. Cela se manifeste par une bosse visuelle dans votre dos, là où réside votre omoplate.
Une cause fréquente de lésion serratus antérieur est un problème avec le long nerf thoracique. Ce nerf se trouve près de votre aisselle et il peut être endommagé lors d'interventions chirurgicales impliquant votre épaule.
Une lésion du nerf thoracique long peut survenir lors de la résection des ganglions lymphatiques chez les patientes atteintes d'un cancer du sein.
Étant donné que le dentelé antérieur se fixe sur le côté de votre cage thoracique, une blessure à vos côtes peut également endommager le muscle. Une fracture des côtes peut entraîner le retrait du tissu musculaire du serratus, entraînant une fracture par avulsion. Cela peut être une blessure douloureuse et limiter la fonction du serratus antérieur.
Qu'est-ce qui pourrait causer une douleur à l'omoplate?
Parfois, une faiblesse antérieure du dentelé et une ailation de l'omoplate peuvent survenir sans raison apparente. Une condition connue sous le nom de syndrome de Parsonage-Turner peut affecter votre plexus brachial et le long nerf thoracique. Cette névrite brachiale peut provoquer une faiblesse de votre serratus et se manifester par une aile scapulaire révélatrice.
Une blessure à l'épaule ou à la coiffe des rotateurs peut également provoquer une ailette scapulaire. Des conditions comme la déchirure de la coiffe des rotateurs ou une séparation de l'épaule peuvent causer de la douleur et une inhibition des muscles qui soutiennent votre épaule. Si le dentelé antérieur devient inhibé, il peut ne pas maintenir adéquatement votre omoplate contre vos côtes, entraînant une ailette scapulaire.
Test du Serratus Anterior
Le «test de la paroi serratus» est souvent réalisé pour évaluer la fonction du serratus antérieur. Pour faire ce test:
- Tenez-vous à environ deux pieds d'un mur, face à lui.
- Placez les deux mains sur le mur avec vos épaules surélevées à environ 90 degrés.
- Effectuez un pushup.
Demandez à quelqu'un de surveiller la position de vos omoplates. Si une omoplate sort, il peut y avoir une faiblesse dans votre dentelé antérieur de ce côté.
Si vous pensez que vous avez une blessure à votre serratus ou constatez que votre omoplate est ailée, vous devriez consulter votre médecin pour une évaluation complète. Votre médecin peut déterminer la cause de votre problème et vous orienter vers le bon professionnel pour vous aider à retrouver la fonction de votre muscle serratus.
Réhabilitation
Une blessure à votre dentelé antérieur peut entraîner des ailes scapulaires, des limitations du mouvement de l'épaule et des difficultés avec la fonction normale des membres supérieurs. Travailler avec un physiothérapeute peut vous aider à récupérer après une blessure à votre serratus.
Les traitements que vous pourriez rencontrer pendant la réadaptation pour votre dentelé antérieur peuvent inclure:
- Exercice
- Techniques manuelles pour améliorer l'amplitude des mouvements de l'épaule et du scapulaire
- Stimulation électrique
Ces traitements sont conçus pour améliorer la façon dont votre épaule bouge et fonctionne.
Les exercices qui peuvent être effectués pour améliorer la force et la fonction de votre dentelé antérieur peuvent inclure:
- Coups de poing en décubitus dorsal: Allongez-vous sur le dos, le bras levé vers le plafond. Faites un poing, puis pointez lentement vers le plafond. Maintenez la position pendant trois secondes, puis abaissez lentement votre bras. Votre coude doit rester droit pendant cet exercice. Assurez-vous de bouger avec des mouvements lents et réguliers et de sentir votre omoplate s'enrouler autour de votre cage thoracique pendant le mouvement. Pour rendre l'exercice plus difficile, vous pouvez tenir un petit haltère. Effectuez 10 à 15 répétitions.
- Pushups avec un plus: Allongez-vous sur le ventre, les mains à plat sur le sol sous vos épaules, comme si vous alliez commencer une pompe. Effectuez une poussée, puis appuyez davantage pour permettre à vos omoplates de s'enrouler autour de votre cage thoracique. Vous devriez sentir votre colonne vertébrale moyenne remonter vers le plafond à mesure que vos omoplates se prolongent. Maintenez cette position pendant trois secondes, puis revenez à la position de départ. Répétez dix répétitions. (Si effectuer le pushup avec un plus est trop difficile, vous pouvez l'essayer contre un mur.)
- Glissière murale Serratus: Tenez-vous face à un mur et placez les coudes et les avant-bras contre le mur. Vos bras doivent être devant vous, légèrement en forme de «V». Faites glisser lentement vos avant-bras le long du mur, permettant à vos omoplates de se prolonger vers l'avant lorsque vous glissez vers le haut. Maintenez cette position pendant trois secondes, puis revenez lentement à la position de départ. Répétez 10 à 15 fois.
Assurez-vous de consulter votre médecin avant de commencer ce programme ou tout autre programme d'exercices pour vos épaules ou votre dentelé antérieur. Si un exercice cause de la douleur, arrêtez et consultez votre médecin.
Un mot de Verywell
Votre dentelé antérieur est un stabilisateur scapulaire majeur qui maintient essentiellement vos omoplates contre votre cage thoracique. Une blessure ici peut causer de la douleur, des mouvements limités, des ailes scapulaires et des difficultés à utiliser votre bras normalement. Comprendre l'anatomie et la fonction de votre dentelé antérieur peut vous aider à le réhabiliter correctement après une blessure.