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Les vertèbres sacrées - également appelées épine sacrée - se composent de cinq os vertèbres sacrées. Ces os fusionnent pour former le sacrum, la structure osseuse en forme de bouclier située à la base des vertèbres lombaires (les cinq os cylindriques formant la colonne vertébrale de la rive inférieure) et reliée au bassin. Les vertèbres sacrées sont représentées par les segments S1 à S5 et situées entre les vertèbres lombaires et le coccyx (coccyx) - la partie la plus basse de la colonne vertébrale.Anatomie
Vos vertèbres sacrées se développent au cours des premier et deuxième mois du développement embryonnaire.
Les cinq vertèbres des vertèbres sacrées sont séparées tôt mais commencent à fusionner à l'adolescence et au début de l'âge adulte. Ils se forment en un seul os à 30 ans pour terminer le processus de fusion.
Les trois premières vertèbres de la région sacrée forment les larges ailes latérales appelées les alae. L'aile (également appelée l'aile ou l'aile du sacrum) se connecte aux lames du bassin, appelées ilium. Le sacrum forme également la paroi arrière du bassin et les articulations au niveau des os de la hanche appelés articulations sacro-iliaques.
Il y a une série de quatre ouvertures de chaque côté du sacrum où coulent les nerfs sacrés et les vaisseaux sanguins. Le canal sacré descend au centre du sacrum, représentant l'extrémité du canal vertébral.
Les cinq segments des vertèbres sacrées affectent la communication nerveuse avec la partie inférieure du corps. Là, les niveaux numériques sont souvent mentionnés dans les études d'imagerie de la colonne vertébrale. S1 fait référence au premier os sacré, S2 au deuxième os sacré, et ainsi de suite. S1 est en haut et S5 est en bas.Chaque numéro correspond aux nerfs de cette partie de la moelle épinière.
- Nerfs S1 affectent les hanches et l'aine.
- Nerfs S2 affectent l'arrière des cuisses.
- Nerfs S3 affectent la zone médiale de la fesse.
- Nerfs S4 et S5 affectent la région périnéale. Le périnée est entre les jambes. C'est la zone en forme de losange contenant l'anus et chez les femmes, le vagin.
Fonction
La fonction des vertèbres sacrées est de fixer la ceinture pelvienne, la structure osseuse en forme de bassin reliant le camion et les jambes, soutenant et équilibrant le tronc et contenant les intestins, la vessie, les intestins et les organes sexuels internes. Les lésions de cette zone peuvent affecter le contrôle des intestins et de la vessie, ainsi que la fonction sexuelle, en particulier chez les hommes. Les lésions des vertèbres sacrées sont complexes, souvent mal diagnostiquées et pas toujours traitées de manière appropriée.
Les causes courantes de blessures liées aux vertèbres sacrées comprennent les accidents de voiture, les blessures sportives, les traumatismes, les chutes, les malformations congénitales, l'ostéoporose et la dégénérescence articulaire.
Les blessures et les dommages à S1, S2, S3, S4 ou S5 peuvent toujours laisser une personne fonctionnelle, mais ils affectent principalement la fonction intestinale et vésicale.
La plupart des personnes atteintes de lésions aux vertèbres sacrées ont tendance à mener une vie très normale. Ils peuvent avoir besoin d'aide, mais peuvent toujours réussir par eux-mêmes.
Conditions associées
Les vertèbres sacrées d’une personne sont généralement saines et rarement fracturées, sauf en cas de blessures graves, telles que des traumatismes dans la région, y compris des chutes et une force contondante.
Fractures de stress
Les personnes atteintes d'ostéoporose ou de polyarthrite rhumatoïde (PR) sont prédisposées aux fractures de stress du sacrum. Les fractures de stress, également appelées fractures capillaires, peuvent être décrites comme de petites fissures ou éclats dans l'os.
Ils affectent principalement les articulations portantes. Ils sont moins fréquents dans le fémur, le bassin ou le sacrum, mais ils sont fréquents chez les personnes atteintes d'ostéoporose, de PR et d'autres affections rhumatismales en raison du processus inflammatoire et de la résistance osseuse réduite.
Pourriez-vous avoir une fracture de stress?
Sciatique
La sciatique, une condition qui cause des douleurs au dos ou à la jambe, peut résulter d'une blessure à la zone où la colonne lombaire (bas du dos, où la colonne vertébrale se courbe vers l'intérieur vers l'abdomen) et les vertèbres sacrées se connectent. En effet, cette zone de la colonne vertébrale est soumise à d'énormes quantités de stress et de torsion dues à l'activité, comme s'asseoir pendant de longues périodes ou pratiquer un sport.
Blessures du nerf sacré
Bien qu'il n'y ait pas de section de moelle épinière dans les vertèbres sacrées, les nerfs sacrés proviennent de la colonne lombaire. Tout dommage à ces racines nerveuses peut provoquer des symptômes similaires à ceux de la moelle épinière.
Les personnes atteintes de lésions du nerf sacré auront des symptômes sur un ou les deux côtés de leur corps. Les blessures aux vertèbres sacrées peuvent entraîner une perte de fonction des hanches et / ou des jambes, ce qui affecte les activités, y compris la marche et la conduite. Les lésions des vertèbres sacrées peuvent également entraîner un dysfonctionnement de la vessie et de l'intestin. Cependant, les blessures des vertèbres sacrées ne sont pas suffisamment importantes pour affecter la vie quotidienne et les soins personnels.
Les symptômes de blessures aux racines nerveuses sacrées peuvent inclure:
- Manque de fonction vésicale ou intestinale
- Lombalgie
- Douleur aux jambes, irradiant vers l'arrière des jambes
- Problèmes sensoriels dans l'aine et les fesses
Syndrome de la queue de cheval
La queue de cheval est un faisceau de nerfs rachidiens et de radicelles nerveuses rachidiennes des deuxième à cinquième vertèbres lombaires, du premier au cinquième nerf sacré et du nerf coccygien du coccyx. Le syndrome de la queue de cheval, une maladie rare où quelque chose se comprime sur les racines nerveuses spinales, affecte généralement les niveaux vertébraux L5 à S1.
La condition est une urgence chirurgicale et sans traitement rapide, des dommages durables pourraient entraîner une incontinence (perte de contrôle de la vessie) et une paralysie permanente des jambes.
Les symptômes du syndrome de la queue de cheval comprennent:
- Dos grave
- Douleur, engourdissement et faiblesse dans une ou les deux jambes qui cause des problèmes d'équilibre et des difficultés à se lever d'une chaise
- Anesthésie en selle: Perte ou altération des sensations dans les jambes, les fesses, l'intérieur des cuisses, l'arrière des jambes ou les pieds qui ne cesse de s'aggraver
- Problèmes récents d'urine ou de déchets ou d'incontinence
- Dysfonction sexuelle qui est soudainement venu
Les symptômes du syndrome de la queue de cheval nécessitent une attention médicale immédiate. Vous devez consulter un médecin d'urgence pour un ou plusieurs des symptômes de cette condition.
Si vous souffrez du syndrome de la queue de cheval, vous aurez besoin d'une intervention chirurgicale pour soulager la pression sur les nerfs, et les meilleurs résultats sont à 48 heures du début des symptômes.
Symptômes du syndrome de la queue de chevalTraitement
Il existe des traitements pour les lésions des vertèbres sacrées.
- Médicament: Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent aider à traiter les lésions des racines nerveuses et à réduire la douleur et l'inflammation. Plus vite ces médicaments sont utilisés, meilleur est le résultat d’une personne. Ceci est particulièrement important en raison de l'inflammation affectant la partie inférieure de la moelle épinière.
- Thérapie: La physiothérapie peut encourager la force dans les zones touchées des vertèbres sacrées. L'ergothérapie peut aider une personne à retrouver la fonction qu'elle a perdue à la suite de blessures aux vertèbres sacrées.
- Chirurgie: La chirurgie de décompression des nerfs ou la chirurgie de fusion des vertèbres peuvent réduire la pression autour des nerfs rachidiens et réparer les os endommagés ou cassés.
Les blessures sacrées peuvent également affecter le coccyx. Ce type de blessure, appelé coccydynie, est susceptible de provoquer des ecchymoses, une décoloration ou une fracture du coccyx.
Le traitement à domicile des blessures du sacrum et du coccyx pourrait être tout ce dont une personne a besoin. Cependant, si ces fractures sont graves ou affectent les nerfs, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Il est important de se rappeler que les os guérissent mieux lorsqu'une personne prend bien soin d'elle-même de diverses manières, notamment en mangeant bien et en ne fumant pas.
Pourquoi votre coccyx vous fait mal