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La bronchiolite est une infection pulmonaire généralement causée par le virus respiratoire syncytial (RSV), qui produit un gonflement et une production de mucus dans les petits tubes respiratoires des poumons de votre enfant. Les infections sont plus fréquentes en hiver et touchent généralement les enfants de moins de deux ans. Les symptômes peuvent durer de quelques jours à plusieurs semaines, mais la plupart des enfants peuvent se rétablir à la maison.
Symptômes
Il faut de quelques jours à une semaine pour que les symptômes commencent une fois que votre enfant développe une infection - ce que l'on appelle la période d'incubation. Après avoir développé un nez qui coule et / ou bouché, une toux légère et éventuellement une fièvre de 100,4 degrés ou plus, au cours des prochains jours, la toux de votre enfant s'aggravera et deviendra plus persistante.
L'enfant développera également d'autres symptômes du VRS comme une respiration sifflante et des difficultés respiratoires, y compris des pauses de plus de 15 à 20 secondes entre les respirations. Des difficultés respiratoires peuvent entraîner des problèmes d'alimentation et une déshydratation. La toux peut durer deux semaines ou plus et la respiration sifflante dure généralement environ une semaine.
Vous devez consulter votre médecin si votre enfant a des difficultés à respirer, surtout s'il a moins de 12 mois et / ou était prématuré.
Comment reconnaître les difficultés respiratoires
- Le rythme respiratoire de l'enfant est plus rapide que 60 à 80 respirations par minute.
- Les muscles entre les côtes ou à la base du cou se déplacent vers l'intérieur et vers l'extérieur (appelés rétractions).
- Il y a une torche nasale.
Les causes
La bronchiolite se propage généralement à partir des sécrétions d'une autre personne atteinte du VRS, soit un autre nourrisson atteint de bronchiolite, soit un adulte qui peut simplement avoir un rhume. Le VRS affecte presque tous les enfants de deux à trois ans, mais d'autres virus comme la grippe et l'adénovirus provoquent parfois aussi une bronchiolite.
Certains facteurs peuvent augmenter les chances que votre enfant développe une bronchiolite. Parmi eux:
- Bébés de moins de trois mois en raison de systèmes immunitaires immatures
- Naissance prématurée
- Exposition à la foule, aux frères et sœurs malades ou aux enfants à la garderie
- Système immunitaire compromis
- Ne pas être allaité (car le lait maternel offre une immunité contre les maladies)
- Une condition sous-jacente telle qu'une maladie pulmonaire ou cardiaque
- Exposition à la fumée de tabac
Les nourrissons âgés de 2 à 12 mois sont les plus susceptibles de développer une bronchiolite. Bien que les enfants plus âgés puissent également contracter une infection par le VRS, ils ne développent normalement pas de bronchiolite, mais présentent plutôt des symptômes de type rhume, tels qu'un écoulement nasal et une toux.
Traitement
Il n'y a pas de remède pour la bronchiolite, bien que certains enfants s'améliorent avec les traitements respiratoires de solution de nébulisation d'albutérol. Gardez un œil sur votre enfant et surveillez ses symptômes pour vous assurer qu'il ne s'aggrave pas.
Vous pouvez également travailler pour rendre votre enfant plus confortable en lui donnant un analgésique et un analgésique tel que Tylenol (acétaminophène), en veillant à ce qu'il reçoive beaucoup de liquides, en utilisant un humidificateur à vapeur froide et en lui administrant des gouttes nasales salines avec une aspiration fréquente pour aider à soulager. congestion. Vous pouvez donner à votre enfant Motrin (ibuprofène) s'il a plus de six mois
Les antibiotiques ne sont pas efficaces pour la bronchiolite car la maladie est causée par un virus et ces médicaments ne sont efficaces que contre les bactéries. Votre médecin peut vous prescrire un antibiotique si votre enfant développe une infection bactérienne secondaire, telle qu'une otite (fréquente) ou une pneumonie (rare).
Certains experts contestent l'efficacité de l'utilisation de corticostéroïdes comme traitement de la bronchiolite, mais ils peuvent être utilisés si votre enfant souffre également d'asthme ou d'une maladie des voies respiratoires réactives.
La Food and Drug Administration des États-Unis déconseille vivement l'utilisation de décongestionnants et d'antitussifs en vente libre chez les enfants de deux ans et moins en raison du risque d'effets secondaires graves, y compris un ralentissement de la respiration.
Ce qu'il faut savoir sur les enfants et les médicaments contre la touxLa prévention
Le lavage fréquent des mains, le maintien de la propreté des surfaces de votre maison (en particulier celles que les personnes malades ont touchées) et le fait d'éviter d'autres personnes malades peuvent réduire les risques de contracter cette infection courante. Vous devez être particulièrement attentif à éviter toute personne qui a même un rhume pendant les deux premiers mois de la vie de votre bébé, surtout s'il était prématuré, car le risque de contracter le VRS et de développer un cas grave de bronchiolite est plus élevé.
Les virus grippaux peuvent provoquer le tableau clinique de la bronchiolite, tout comme le VRS, en plus de la grippe plus traditionnelle. Donc, si votre bébé a 6 mois ou plus, envisagez de vous faire vacciner contre la grippe, ce qui peut aider à prévenir la bronchiolite. De plus, gardez à l'esprit que les infections respiratoires ne sont pas aussi courantes chez les bébés allaités.
Il existe un médicament préventif appelé Synagis (palivizumab) qui peut être administré par injection mensuelle pendant la saison de pointe du VRS aux bébés prématurés et aux enfants à risque de complications, tels que ceux souffrant d'une maladie pulmonaire ou cardiaque.
Comment prévenir le VRS chez les enfantsQuand obtenir de l'aide
Si votre enfant se rétablit à la maison mais refuse de manger et / ou de boire pendant une longue période, n'urine pas aussi souvent que d'habitude ou vomit en toussant, appelez immédiatement votre médecin. Contactez votre médecin si votre enfant développe une fièvre, qui est une température de 100,4 degrés ou plus, surtout si l'enfant a moins de trois mois.
Alors que la plupart des enfants peuvent être traités à domicile lorsqu'ils souffrent de bronchiolite, environ 3% doivent être hospitalisés pour traitement et suivi. Si votre enfant a le VRS et semble s'aggraver, vous devriez chercher des soins d'urgence immédiatement.
Les traitements à l'hôpital peuvent inclure un supplément d'oxygène, des liquides intraveineux (IV), une physiothérapie thoracique (CPT) et une aspiration fréquente de l'excès de mucus et d'expectorations. Parfois, un enfant ayant de graves difficultés respiratoires peut devoir être intubé et placé sous respirateur.
Votre enfant devra être isolé afin d'éviter de propager le VRS à d'autres, ce qui signifie que les frères et sœurs et amis ne pourront pas vous rendre visite (bien que vous le fassiez).
Quand appeler le 911
Recherchez des soins d'urgence si l'une des situations suivantes se produit:
- Respiration rapide (plus de 60 respirations par minute)
- Pauses respiratoires importantes
- Une teinte bleutée sur la peau de votre enfant (cyanose)
- Fièvre supérieure à 100,4 F
- Semblant épuisé d'essayer de respirer
- Toux avec vomissements
- Incapacité à respirer