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Des problèmes respiratoires peuvent survenir dans la sclérose en plaques (SEP) avancée. En général, une dyspnée légère (essoufflement) pendant une activité intense est plus fréquente dans la SEP qu'une insuffisance respiratoire grave ou une difficulté à respirer au repos. Mais même une légère déficience respiratoire peut vous rendre moins énergique et interférer avec votre capacité à faire de l'exercice ou à vous engager dans des tâches pénibles.Il est important que vous soyez conscient de cet effet potentiel de la SEP et que vous discutiez de toute inquiétude concernant votre respiration avec votre médecin.
Symptômes
Une légère faiblesse respiratoire peut se manifester par une respiration superficielle, qui peut être rapide ou lente. Vous ne le remarquerez peut-être pas au début, car vous pourriez le considérer comme vous respirez normalement. Quoi qu'il en soit, une respiration superficielle peut vous faire sentir épuisé.
Même des problèmes respiratoires assez légers peuvent contribuer à votre fatigue liée à la SP et peuvent vous donner l'impression que vous n'êtes pas bien reposé, même après une bonne nuit de sommeil.
Certains autres symptômes courants d'une insuffisance respiratoire légère comprennent:
- Essoufflement; sentir que tu n'as pas assez d'air
- Hoquet
- Toux
- Soupirs fréquents
Votre respiration altérée peut contribuer à une sensation d'inconfort lorsque vous vous allongez sur le dos, vous incitant à vous asseoir ou à changer de position pour pouvoir respirer un peu plus facilement.
Si votre SP commence à avoir un effet plus important sur vos muscles respiratoires, vous pouvez ressentir d'autres symptômes, notamment:
- Sentir que vous essayez de respirer avec une couverture sur la tête
- Se sentir comme si vous aviez un poids lourd sur votre poitrine
- Être incapable de respirer profondément
Complications
En général, les difficultés respiratoires liées à la SP ne mettent généralement pas la vie en danger, mais vous pouvez rencontrer de graves complications. Par exemple, le sentiment de ne pas avoir assez d’air peut entraîner des crises de panique et une anxiété sévère.
Dans de rares cas, la respiration peut devenir profondément altérée, nécessitant une assistance telle qu'un apport supplémentaire d'oxygène ou une aide à la ventilation.
Les causes
La gravité des problèmes respiratoires dans la SEP est étroitement liée à celle de la maladie; plus votre SP est avancée, plus vous risquez d'avoir des problèmes respiratoires connexes (et qu'ils soient importants).
La respiration peut être altérée par plusieurs facteurs de la SEP, notamment:
- Faiblesse musculaire: La faiblesse motrice peut affecter n'importe lequel de vos muscles lorsque vous avez la SP. Les muscles qui contrôlent la respiration ne sont généralement pas affectés par la SP, mais lorsque ces muscles sont faibles, il peut être plus difficile de respirer profondément, surtout lorsque vous êtes allongé sur le dos.
- Médicaments: Certains médicaments sur ordonnance utilisés pour les douleurs ou la spasticité liées à la SP (tension ou raideur musculaire) peuvent affecter votre respiration, la rendant plus lente et moins profonde. Il s'agit notamment des relaxants musculaires, des tranquillisants et des analgésiques à base d'opioïdes.
- Pneumonie par aspiration: Les difficultés de déglutition liées à la SP ou l'incapacité d'éliminer le mucus de votre nez ou de votre gorge peuvent entraîner une pneumonie par aspiration, qui peut survenir lorsque du liquide, du mucus et / ou des particules alimentaires pénètrent dans les poumons et s'infectent. La guérison d'une pneumonie par aspiration peut prendre un certain temps et la respiration est souvent difficile si vous souffrez de cette maladie.
Avec la SEP ou d'autres maladies neuromusculaires, les effets combinés de la pneumonie et des troubles respiratoires (même si vous ne l'aviez pas remarqué auparavant) peuvent faire de la respiration un défi majeur.
Diagnostic
Il existe plusieurs tests qui peuvent aider à identifier les problèmes respiratoires liés à la SEP. Votre médecin mesurera votre fréquence respiratoire pour déterminer si votre fréquence respiratoire est rapide, lente ou normale. Une respiration rapide et une respiration lente peuvent toutes deux résulter de problèmes respiratoires induits par la SEP, et toutes deux ne sont pas saines.
Il existe un certain nombre de tests de la fonction pulmonaire qui évaluent la force des muscles que vous utilisez pour respirer.
La spirométrie est l'un des tests de la fonction pulmonaire les plus simples et les plus rapides, et elle mesure la quantité d'air que vous pouvez inspirer et expirer. Par exemple, votre capacité vitale forcée est la quantité d'air que vous pouvez expulser de vos poumons avec une respiration maximale, et ce volume dépend de la santé de vos poumons et des muscles qui contrôlent votre respiration.
En cas d'inquiétude concernant une infection pulmonaire ou des modifications de la structure de vos poumons, vous devrez peut-être passer une radiographie pulmonaire ou une tomodensitométrie thoracique (TDM) pour aider vos médecins à visualiser vos poumons et les autres structures de votre la poitrine.
Comprendre la respiration superficielle rapideTraitement
Assurez-vous de parler à votre médecin ou à votre physiothérapeute si vous présentez des symptômes d'insuffisance respiratoire. Des stratégies de prévention et / ou de traitement peuvent vous être recommandées.
La prévention
Il existe plusieurs stratégies de traitement qui peuvent aider à prévenir les problèmes respiratoires et à maximiser votre respiration si vous avez des problèmes respiratoires légers.
- Minimisez votre risque de contracter une infection respiratoire: Évitez les gens qui ont une infection, lavez-vous les mains, faites-vous vacciner contre la grippe et reposez-vous suffisamment. Si vous commencez à vous sentir malade ou si vous développez une toux, contactez immédiatement votre médecin.
- Mangez des aliments plus mous et asseyez-vous pendant que vous mangez pour aider à prévenir la pneumonie par aspiration. De même, évitez de rire fort ou de parler la bouche pleine.
- Thérapie respiratoire peut inclure des exercices de respiration pour améliorer la fonction respiratoire globale. Si vous faites des exercices de respiration profonde alors que votre SP est légère, vous pouvez développer la force pulmonaire, ce qui peut aider à prévenir les complications respiratoires au cours des stades ultérieurs de la SP.
Gardez à l'esprit que votre SEP peut rester légère et que vous ne risquez jamais d'évoluer vers une SEP plus sévère ou de souffrir de problèmes respiratoires. Mais il est difficile de prédire l'évolution de votre maladie, il est donc préférable de prendre des précautions dès le début pour votre santé en général.
Interventions
Si vous développez une insuffisance respiratoire sévère, vous pourriez avoir besoin d'un traitement interventionnel:
- Oxygène nasal, en particulier pendant le sommeil, est généralement utilisé pour les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire. Cependant, si votre respiration est affectée par votre SEP, votre médecin peut envisager cette option pour vous.
- Assistance respiratoire avec un ventilateur non invasif ou une ventilation mécanique invasive est utilisé pour gérer les troubles respiratoires graves. Bien qu'ils ne soient généralement pas nécessaires dans la SEP, ces appareils fonctionnels peuvent être nécessaires si vous ne pouvez pas respirer correctement par vous-même. Votre équipe médicale peut avoir besoin de commencer une assistance respiratoire pour éviter une urgence soudaine ou potentiellement mortelle.
Un mot de Verywell
Une respiration faible, associée à une mobilité physique globale réduite et au risque d'infections, peut vous prédisposer à une maladie prolongée dont il peut être difficile de guérir. Pour cette raison, vous devez être vigilant en termes de prévention des infections respiratoires, de maintien de l'exercice régulier et d'évaluation des problèmes respiratoires. Bien que les problèmes respiratoires ne soient pas courants dans la SP, leur potentiel mérite votre attention.