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Les jeunes enfants ont souvent des ulcères de la bouche dans le cadre d'une infection virale, comme l'herpès gingivostomatite ou la fièvre aphteuse. Chez les enfants plus âgés, les ulcères récurrents sont souvent causés par des aphtes ou une stomatite aphteuse.L'âge de votre enfant, la durée des symptômes (depuis combien de temps les ulcères sont présents) et d'autres symptômes peuvent vous aider, vous et votre pédiatre, à déterminer la cause des ulcères buccaux de votre enfant.
- Herpès Gingivostomatite est une infection causée par le virus de l'herpès, qui est le même virus qui cause des boutons de fièvre ou des boutons de fièvre (herpès labial). Bien que certaines personnes aient des boutons de fièvre à plusieurs reprises, la première fois que vous attrapez cette infection, au lieu de simplement avoir quelques vésicules sur vos lèvres, vous attrapez l'infection à herpès gingivostomatite classique, avec de l'irritabilité, une forte fièvre et de petits ulcères douloureux sur le les gencives de l'enfant et à l'intérieur de sa bouche.
- Herpangine est similaire à la fièvre aphteuse, sauf que les ulcères sont juste dans la bouche de l'enfant. Il est également causé par le virus Coxsackie.
- Infections bactériennes, comme la gingivite.
- Langue géographique, aussi appelée glossite migratoire bénigne, peut ressembler à un gros ulcère, avec une zone lisse rose ou rouge sur la langue avec une bordure surélevée.Elle n'est généralement pas douloureuse et aucun traitement n'est nécessaire.
- Les ulcères buccaux peuvent également être causés par un traumatisme, en tant qu'effet secondaire de la chimiothérapie, de la radiothérapie et de certains médicaments, en particulier le syndrome de Stevens-Johnson.
- Maladie pieds-mains-bouche est une autre maladie virale qui cause des ulcères buccaux. Elle est causée par le virus Coxsackie et les enfants atteints de cette infection ont généralement de petits ulcères rouges dans la bouche et sur les mains (paumes) et les pieds (plante des pieds). Ces enfants peuvent aussi parfois avoir une éruption cutanée sur les jambes et les fesses.
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Ulcères buccaux récurrents
Les ulcères récurrents peuvent être plus difficiles à diagnostiquer, à traiter et à prévenir. Une référence à un spécialiste, un dentiste ou un dermatologue, et peut-être une biopsie d'un ulcère est parfois nécessaire.
Les traumatismes, comme ceux causés par un appareil dentaire, les dents acérées, les morsures habituelles des joues, sont une cause fréquente d'ulcères buccaux récurrents. Dans cette situation, vous vous attendez à ce que les ulcères reviennent dans la même zone.
La stomatite aphteuse récurrente est une cause fréquente d'ulcères buccaux récurrents chez les enfants et les adultes. Ils sont également appelés aphtes. Bien que parfois considéré comme causé par le tabagisme, les allergies alimentaires, le stress, les carences en vitamines et les traumatismes locaux, aucun déclencheur spécifique n'est trouvé chez la plupart des gens.
Bien que la plupart des personnes atteintes d'herpès récidivant (herpès labial) contractent les ulcères à l'extérieur de leurs lèvres (boutons de fièvre ou boutons de fièvre), certaines les attrapent également à l'intérieur.
Les ulcères buccaux récurrents peuvent également accompagner de nombreux troubles systémiques, tel que:
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Neutropénie cyclique - épisodes récurrents et cycliques d'ulcères buccaux, fièvre et neutropénie (faible nombre de globules blancs)
- Entéropathie sensible au gluten
- Syndrome de fièvre périodique (PFAPA), dans lequel les enfants présentent des épisodes de fièvre, de stomatite aphteuse, de pharyngite et d'adénite cervicale toutes les 2 à 8 semaines.
- Carences en vitamines, y compris l'anémie ferriprive et les carences en folate, en zinc ou en vitamine B12
- Syndrome de Behcets, avec stomatite aphteuse, ulcères génitaux récurrents et lésions oculaires.
- VIH
Traitement
Dans la plupart des cas, les traitements symptomatiques sont la principale option. Cela peut inclure de l'acétaminophène ou des analgésiques contenant de l'ibuprofène.
Les médicaments pour enduire les ulcères peuvent également être utiles, tels que les antiacides (Maalox ou lait de magnésie) et les pâtes dentaires. Une combinaison de Benadryl et de Maalox est souvent populaire. Analgésiques topiques, tels que 2% de lidocaïne visqueuse appliquée directement sur les ulcères, un bain de bouche à base d'élixir diphenhydramine (Benadryl) et des préparations à base de benzocaïne, comme Anbesol ou Orajel Mouth-Aid.
Les antiseptiques, tels que le gluconate de chlorhexidine (Peridex) et la solution de chlorure de cétyl péridium (Cepacol) peuvent également être des traitements efficaces lorsqu'ils sont utilisés comme rince-bouche deux fois par jour.
Aphthasol (amlexanox) est une pâte anti-inflammatoire qui peut être appliquée sur les ulcères 2 à 4 fois par jour pour les rendre moins douloureux et les aider à guérir plus rapidement.
Les stéroïdes sont également parfois utilisés pour traiter les ulcères buccaux. Si nécessaire, 0,1% d'acétonide de triamcinolone (Kenalog) peut être ajouté à une pâte dentaire émolliente, comme l'Orabase, et appliqué sur les ulcères plusieurs fois par jour. Des gels stéroïdes topiques à haute puissance sont également parfois utilisés.
La prévention
Si un déclencheur spécifique des ulcères buccaux de votre enfant est détecté, ces choses doivent être évitées. Un journal des symptômes, enregistrant le moment où votre enfant a contracté son ulcère, les choses qu'il a mangées et utilisées dans sa bouche (dentifrices, bains de bouche, etc.) juste avant, et tous les médicaments qu'il a pu prendre, peuvent vous aider à trouver des déclencheurs.
Lorsqu'aucun élément déclencheur n'est détecté, un bain de bouche ou un dentifrice contenant du triclosan peut être utile. Les dentifrices Colgate Total contiennent du triclosan.
On pense que le laurylsulfate de sodium (SLS), qui est un additif dans de nombreuses marques de dentifrices et de bains de bouche, pourrait déclencher des ulcères chez certaines personnes atteintes de stomatite aphteuse récurrente. Il peut être utile d'utiliser des produits sans SLS. Les dentifrices sans SLS comprennent le dentifrice Biotene et Rembrandt's Canker Sore.
Il peut également être utile d'éviter de laisser votre bouche se sécher, d'éviter de manger des aliments pointus comme les bretzels et d'utiliser une brosse à dents souple.