Contenu
- Symptômes d'une blessure au tendon du biceps
- Les causes
- Diagnostic
- Traitement
- Réhabilitation
- Un mot de Verywell
Les blessures au tendon du biceps provoquent généralement des symptômes tels que douleur, gonflement et faiblesse. Les personnes qui subissent une rupture complète du tendon du biceps proximal développent parfois un renflement dans la partie supérieure du bras en raison d'une agglutination du muscle déconnecté qui est souvent appelée «déformation de Popeye». Le traitement d'une blessure au tendon du biceps dépendra de l'étendue de la déchirure: certains peuvent être gérés avec du repos et une thérapie physique, tandis que d'autres peuvent nécessiter une intervention chirurgicale et une rééducation approfondie.
Symptômes d'une blessure au tendon du biceps
Le tendon du biceps distal a une attache au radius au niveau du coude. Le tendon du biceps proximal a deux attaches aux os de l'omoplate de l'épaule. Les deux attaches d'épaule sont connues sous le nom de tête longue et de tête courte. Ce long tendon de la tête se fixe au bord du cartilage qui entoure la cavité de l'épaule appelée le labrum, tandis que la tête courte se fixe à une partie en forme de crochet de l'omoplate appelée processus coracoïde.
La majorité des blessures au biceps touchent la tête longue du tendon proximal. Comme la tête courte du tendon reste attachée, il y a généralement peu de perte de fonction, voire aucune, surtout en cas de déchirure partielle. Si un tendon du biceps proximal se rompt (se déchire complètement de son attachement), il est souvent associé à une déchirure de la coiffe des rotateurs.
Dans le cas d'une déchirure distale, une perte de fonction se produit généralement et une intervention chirurgicale sera probablement nécessaire.
Généralement, les personnes atteintes de déchirures du tendon du biceps proximal ont des douleurs à l'avant de l'épaule. Si cela se produit à la suite d'une blessure aiguë, ils peuvent ressentir ou entendre un claquement dans cette zone à ce moment-là. Il peut également y avoir une sensation de cliquetis ou d'accrochage avec le mouvement.
D'autres symptômes de déchirures partielles ou complètes du tendon du biceps proximal comprennent:
- Gonflement de l'épaule
- Des ecchymoses
- Faiblesse et / ou perte de fonction
- Douleur qui s'aggrave avec le mouvement du bras
Une rupture complète du tendon du biceps au niveau de l'épaule peut également entraîner un renflement dans la partie supérieure du bras entre le coude et l'épaule - ce que l'on appelle communément un «muscle Popeye» ou «une déformation Popeye». Cela se produit car après que le tendon rompu se rétracte, le muscle se raccourcit et il se contracte dans le bras.
Découvrez comment des problèmes avec le tendon du biceps peuvent entraîner des douleurs à l'épaule
Les causes
Les déchirures du tendon du biceps peuvent résulter d'une surutilisation chronique pendant le sport et les mouvements habituels quotidiens ou de toute blessure qui provoque une tension soudaine sur les tissus, telle qu'une chute sur un bras redressé ou un bras qui se tord de manière maladroite. Ils peuvent également survenir après avoir soulevé quelque chose de trop lourd.
Les déchirures et les ruptures du tendon du biceps peuvent commencer par des micro déchirures dans le tendon dues à une irritation et une inflammation appelées tendinite, ce qui est courant dans les sports qui nécessitent des mouvements répétitifs du biceps, du coude et de l'épaule, comme le baseball, la natation et le tennis. Ceux qui ont une tendinite au biceps peuvent également avoir une tendinite de la coiffe des rotateurs. Un tendon déchiré peut commencer à s'effilocher et éventuellement conduire à une rupture complète.
Facteurs de risque
Chez les personnes âgées, la rupture de la tête proximale du tendon du biceps survient le plus souvent en raison de changements dégénératifs. De nombreux patients ont une douleur à l'épaule antérieure compatible avec un syndrome de conflit, ou une inflammation des tendons et de la bourse de la coiffe des rotateurs, ou une déchirure de la coiffe des rotateurs.
Chez les patients plus jeunes, les déchirures du tendon du biceps se produisent généralement à l'endroit où la longue tête du biceps se fixe au labrum. Ces blessures sont appelées "SLAP tears" (labrum supérieur des déchirures antérieures vers postérieures), une description de l'emplacement de la déchirure à la jonction du tendon et du labrum de l'épaule.
Diagnostic
Si vous vous blessez à l'épaule ou au coude ou commencez à ressentir des douleurs chroniques dans ces zones, votre médecin examinera votre épaule pour déceler des signes de déchirure ou de rupture, comme une déformation de Popeye, posera des questions sur votre activité récente et prendra des antécédents médicaux.
Ils vous guideront probablement à travers une série d'exercices de mouvement pour voir si vous avez perdu de la force, de l'amplitude de mouvement ou de la capacité à faire pivoter complètement votre bras et à manipuler votre bras de différentes manières.
Les tests d'imagerie peuvent aider un médecin à affiner le diagnostic d'une blessure au tendon du biceps. Une radiographie, qui donne un aperçu détaillé du tissu squelettique, peut déterminer s'il y a des blessures aux os. Afin de déterminer l'étendue des dommages aux tissus mous, une imagerie par résonance magnétique (IRM) est nécessaire. Une IRM peut, par exemple, révéler si une déchirure est partielle ou complète. Cette information est vitale pour créer un plan de traitement efficace.
Traitement
Le traitement d'une déchirure du tendon du biceps dépendra de l'étendue de la blessure, du degré de douleur et de la perte de fonction impliquées, et pour certaines personnes qui développent une déformation prononcée de Popeye, de l'esthétique. La chirurgie est presque toujours nécessaire pour réparer un biceps distal larme.
Non chirurgical
Votre médecin peut recommander l'une ou l'ensemble des méthodes suivantes pour gérer une tendinite ou des déchirures:
- Appliquez des blocs de glace plusieurs fois par jour pour réduire l'enflure.
- Prenez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène, l'aspirine ou le naproxène pour soulager la douleur et l'inflammation.
- Reposez le bras affectif: ne soulevez rien de lourd et ne vous engagez pas dans des activités qui vous obligent à atteindre le dessus. Portez une écharpe si nécessaire.
- Physiothérapie pour améliorer la force et la flexibilité ou stimulation électrique, telle que la stimulation neuromusculaire électrique transcutanée (TENS), pour gérer la douleur.
- Pour une inflammation sévère ou persistante autour du tendon, une injection de cortisone.
Chirurgie
S'il n'y a pas d'amélioration dans les trois mois ou si les dommages sont graves, une intervention chirurgicale sera recommandée. Les chirurgies courantes pour les déchirures du tendon du biceps comprennent une ténotomie du biceps et une ténodèse du biceps. Une ténotomie est une procédure pour couper le tendon de la longue tête du biceps afin que le tendon se rétracte dans le bras et loin de l'épaule. Cette procédure est efficace pour soulager la douleur, mais conduit au problème de gonflement de Popeye. Une ténodèse du biceps rattache le tendon à l'os à l'extérieur de l'épaule. Si seulement une petite partie du tendon était endommagée, un débridement arthroscopique ou un rasage des fibres déchirées est une autre option chirurgicale.
Des chirurgies supplémentaires peuvent être nécessaires si la rupture du biceps se produit en conjonction avec d'autres blessures au tendon de l'épaule, en particulier une déchirure de la coiffe des rotateurs.
Avez-vous besoin d'une chirurgie de ténodèse du biceps?Réhabilitation
Au cours des deux premiers jours suivant la chirurgie, vous aurez probablement un gonflement et une sensibilité. Votre épaule sera bandée et vous devrez porter une écharpe pour minimiser les mouvements des bras. Après une semaine ou deux, vous serez référé à un physiothérapeute pour des exercices qui vous aideront à améliorer la force et la flexibilité de vos biceps et des muscles environnants et à améliorer lentement l'amplitude des mouvements. Vous devrez probablement éviter tout levage modéré ou lourd pendant le premier mois, mais le physiothérapeute vous évaluera et vous mettra en place avec des exercices, tels que des boucles et des rotations, qui se construisent doucement au fil du temps.
Un mot de Verywell
La période de récupération pour une déchirure du tendon du biceps peut prendre des mois, voire une année entière. Le temps de repos et la physiothérapie peuvent sembler fastidieux, mais il est important de le ralentir afin de pouvoir restaurer la pleine fonction et éviter des blessures supplémentaires.
Physiothérapie pour votre épaule pour augmenter la mobilité après la chirurgie- Partager
- Retourner