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La perte auditive progressive chez les enfants peut se manifester par des symptômes vagues, tels que des problèmes de comportement ou des problèmes d'élocution. Il existe de nombreuses causes de surdité infantile, notamment les infections, certains médicaments et les troubles neurologiques.Si vous pensez que votre enfant perd le sens de l'ouïe, discutez de vos inquiétudes avec son pédiatre. Les tests auditifs peuvent déterminer si l'audition de votre enfant diminue vraiment et si c'est le cas, d'autres tests peuvent être effectués pour déterminer pourquoi le traitement approprié peut être commencé dès que possible. Cela peut impliquer des stratégies visant à améliorer l'audition (si possible) et la parole, ainsi que la gestion de la cause sous-jacente de la perte auditive progressive.
Perte auditive et retard de développementSymptômes
La perte auditive progressive est une perte auditive qui s'aggrave avec le temps.La plupart des gens ne sont pas en mesure de détecter des changements subtils dans la façon dont ils peuvent entendre, en particulier les jeunes enfants qui peuvent également ne pas être en mesure de verbaliser ce qu'ils vivent.
En tant que parent, il est utile de connaître les symptômes de la perte auditive progressive chez les enfants afin de pouvoir les reconnaître s'ils surviennent. Ceux-ci incluent:
- Ne pas répondre lorsqu'on lui parle, surtout lorsqu'un enfant ne peut pas voir la personne qui parle
- Ne pas réagir aux bruits
- Augmentation du volume sur le téléviseur ou un appareil portable
- Instructions manquantes à l'école
- Difficultés comportementales ou relationnelles
- Frustration ou agitation
- Un vocabulaire limité pour leur âge
- Un discours et / ou un langage inhabituel
- Défis d'apprentissage
- Se plaindre d'un déficit auditif ou d'un bourdonnement dans les oreilles
- Vertiges
- Douleur à l'oreille ou à la tête
Il existe un certain nombre d'explications possibles à ces symptômes et la perte auditive n'est que l'une d'entre elles. Les enfants qui en souffrent et en présentent peuvent avoir une perte auditive accompagnée d'un autre problème (comme une infection) ou ne pas avoir du tout de perte auditive.
Causes et facteurs de risque
Il existe une variété de causes de surdité progressive chez l'enfant, notamment les infections, les malformations congénitales, les troubles neurologiques, les tumeurs, les toxines, les médicaments, les traumatismes et les lésions nerveuses. Votre enfant peut également avoir une prédisposition génétique à la perte auditive.
Les bébés nés prématurément ou avec un poids insuffisant à la naissance courent un risque accru de développer une perte auditive progressive. Et si une mère a certaines infections pendant la grossesse, cela peut également entraîner une perte auditive progressive de l'enfant.
La perte auditive de l'enfant peut être progressive car tout dommage aux structures qui contrôlent l'audition peut s'aggraver avec le temps. De plus, à mesure que l'audition d'un enfant se développe, une déficience peut empêcher le développement auditif normal de se produire comme il se doit.
Conditions génétiques et développementales
Des facteurs héréditaires peuvent entraîner une perte auditive progressive pendant l'enfance. Par exemple, des mutations du gène de la connexine 26 et du gène PRPS1 ont été associées à une perte auditive.
Des conditions génétiques telles que le syndrome de Pendred, le syndrome d'Alport, le syndrome de Turner et le syndrome d'Usher sont liées à une perte auditive progressive chez l'enfant. Des problèmes congénitaux (à la naissance) tels que le syndrome de Mondini, une malformation de l'oreille interne, peuvent également entraîner une perte auditive progressive.
Les infections
Les bébés peuvent naître avec des infections dues à la transmission maternelle. Plusieurs infections, telles que la toxoplasmose, la syphilis et le virus Zika, peuvent entraîner une perte auditive qui commence pendant les années du nouveau-né et peut progresser tout au long de l'enfance.
Certaines infections infantiles, telles que le virus à cytomégalovirus (CMV), la rubéole et la varicelle (le virus qui cause la varicelle), peuvent également entraîner une perte auditive.
Comment la méningite peut causer une perte auditiveDommages aux oreilles et aux nerfs
Les blessures à l'oreille ou aux nerfs qui contrôlent l'audition peuvent entraîner une perte auditive progressive à tout âge.
Les traumatismes, les tumeurs cérébrales et les maladies nerveuses peuvent interférer avec le processus normal par lequel le cerveau détecte et reconnaît les sons.
De plus, certains médicaments peuvent endommager les nerfs qui contrôlent l'audition. Connu comme médicaments ototoxiques, les exemples incluent l'aspirine, les agents chimiothérapeutiques et un puissant antibiotique appelé gentamycine.
Diagnostic
Le Comité mixte sur l'audition infantile recommande que les enfants qui présentent des facteurs de risque connus de perte auditive progressive doivent subir un test auditif avant l'âge de 3 ans, même si un dépistage auditif des nouveau-nés (administré à la plupart des bébés avant qu'ils ne quittent l'hôpital) est normal. En effet, un bébé peut avoir une légère perte auditive indétectable à la naissance qui peut se détériorer par la suite.
Si vous ou votre enfant avez remarqué ou soupçonné une perte auditive, le pédiatre de votre enfant devra prendre des antécédents médicaux complets et faire un examen physique, y compris un examen de l'oreille et des tests auditifs de base, et pourra référer votre enfant à un audiologiste plus spécialisé. des tests. Si votre enfant présente des facteurs de risque connus de perte auditive progressive, votre médecin peut recommander des dépistages tous les quelques mois.
Le type de tests auditifs pédiatriques effectués dépend de l’âge, de la santé et du développement de l’enfant. Les tests suivants peuvent être effectués pour évaluer l'audition de votre enfant:
- Tests auditifs comportementaux: Chez les nourrissons et les tout-petits, un audiologiste observe la réponse d'un enfant à différents sons et fréquences pour voir s'il réagit en bougeant les yeux ou en tournant la tête. Chez les enfants plus âgés, les tests auditifs comportementaux peuvent inclure des jeux dans lesquels l'enfant bouge en réponse à un son ou lève la main.
- Tests de réponse auditive du tronc cérébral (ABR): ABR vérifie l'audition en mesurant la réponse nerveuse au son à l'aide de minuscules écouteurs et électrodes. Ce test peut être effectué à tout âge, mais l'enfant doit être immobile. Les nourrissons peuvent dormir pendant le test et les enfants plus âgés de la coopérative peuvent rester assis s'ils ont quelque chose à faire, comme regarder un livre ou jouer à un jeu portable. Les bébés de plus de 6 mois et les très jeunes enfants qui ne sont pas capables de rester assis sur le plan du développement devront être mis sous sédation pour le test.
- Test de réponse auditive en régime permanent (ASSR): Parfois réalisé avec ABR, ce test est utilisé pour déterminer le niveau de perte auditive. Le test ASSR est généralement réalisé sous sédation.
- Test du potentiel évoqué auditif central (CAEP): Utilisé pour vérifier si les voies du tronc cérébral au cortex auditif fonctionnent correctement, ce test utilise également de minuscules écouteurs et de petites électrodes.
- Test d'émissions otoacoustiques (OAE): Une minuscule sonde est utilisée pour enregistrer les échos sonores pulsés dans le conduit auditif afin de déterminer si les cellules ciliées externes de l'oreille interne fonctionnent correctement. Il s'agit d'un test très rapide qui est souvent utilisé dans les hôpitaux pour dépister les nouveau-nés.
- Tympanométrie: Cette procédure teste le mouvement du tympan et est utile pour identifier les problèmes de l'oreille moyenne, tels que la collecte de liquide derrière le tympan. Ceci est fait avec un examen visuel du tympan.
- Réflexe musculaire de l'oreille moyenne (MEMR): Dans ce test, une pointe en caoutchouc souple est placée dans le conduit auditif et une série de sons forts sont envoyés pour vérifier un réflexe qui protège l'oreille contre les sons forts. Ce test est parfois effectué pendant qu'un enfant dort.
Tests supplémentaires
Votre enfant peut avoir besoin de tests diagnostiques supplémentaires pour identifier la cause de sa perte auditive progressive. Ceux-ci seront adaptés en fonction de leurs antécédents médicaux et de leur examen physique. Par exemple, si votre enfant a une éruption cutanée, de la fièvre ou une raideur de la nuque, des tests sanguins ou une ponction lombaire peuvent être effectués pour identifier une infection.
Lorsqu'il existe des antécédents familiaux de surdité progressive chez l'enfant, des tests génétiques peuvent être utiles. Et si l'oreille interne semble anormale, votre enfant peut avoir besoin de tests d'imagerie tels que la tomographie informatisée (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM).
Traitement
Les enfants atteints de perte auditive progressive sont généralement traités par une équipe de spécialistes, dont un audiologiste qui traite des problèmes d'audition et un orthophoniste qui travaille avec l'enfant pour améliorer les compétences de communication, la parole et l'articulation.
Certains enfants malentendants peuvent utiliser des appareils d'écoute assistée, des haut-parleurs personnels de petite taille ou portatifs qui augmentent le volume dans les conversations en petits groupes, ou des appareils auditifs intra-auriculaires qui améliorent l'audition lorsqu'ils sont portés.
Parfois, une procédure telle qu'un implant cochléaire peut aider à améliorer la fonction auditive d'un enfant et à l'empêcher de s'aggraver. Et dans certains cas, comme lorsqu'un enfant a une tumeur, l'ablation de la tumeur peut améliorer l'audition.
De même, certains défauts anatomiques peuvent être corrigés chirurgicalement, ce qui peut empêcher la progression de la perte auditive ou même améliorer l'audition.
Si votre enfant a une infection, un traitement antimicrobien est généralement nécessaire. Bien que cela n'améliore pas l'audition, l'éradication d'une infection peut empêcher la perte auditive de progresser dans certains cas.
Si une femme enceinte reçoit un diagnostic d'infection, la mère et le bébé peuvent être traités avec des antimicrobiens pour éviter de nuire au bébé.
Un mot de Verywell
Si votre enfant reçoit un diagnostic de perte auditive progressive, entourez-le d'une solide équipe de médecins et de thérapeutes et profitez de tous les services de soutien ou programmes de mentorat disponibles pour votre famille. Bien que la voie à suivre ne soit peut-être pas celle que vous envisagiez pour votre enfant, le partenariat avec des parents et des experts expérimentés peut vous aider à progresser.