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La perte de cheveux est l'un des symptômes les plus redoutés et les plus pénibles de la chimiothérapie contre le cancer, et de nombreuses personnes se demandent s'il est possible de l'empêcher de se produire. Ces dernières années, des méthodes telles que le refroidissement du cuir chevelu sont devenues disponibles qui sont assez efficaces pour certaines personnes. Comme tout, ces méthodes peuvent avoir leurs propres limites et effets secondaires. Que devez-vous savoir pour faire le meilleur choix concernant votre propre perte de cheveux pendant le traitement?La prévention est-elle possible?
Quelques méthodes ont été essayées pour prévenir la perte de cheveux induite par la chimiothérapie, bien que le succès ait été mitigé. Certaines personnes les ont trouvées utiles, mais d'autres les ont trouvées inefficaces, ou seulement partiellement efficaces, préférant l'option des perruques ou des foulards aux cheveux fins.
Il semble être plus efficace avec certains médicaments de chimiothérapie que d'autres. Même si le refroidissement du cuir chevelu n'a «décollé» que récemment comme méthode de prévention courante, il est devenu disponible pour la première fois il y a plus de 30 ans.
Il existe également d'autres problèmes qui préoccupent les oncologues. Examinons les problèmes potentiels liés aux méthodes de prévention de la chute des cheveux et aux méthodes actuellement disponibles.
Problèmes
Chaque fois qu'un traitement est utilisé pour contrer les effets secondaires d'un autre traitement, il y a des problèmes à considérer. En ce qui concerne la prévention de la perte de cheveux par chimiothérapie, certains de ces problèmes comprennent:
Diffusion
Certains oncologues sont préoccupés (en particulier lors du traitement de cancers liés au sang comme la leucémie) que le refroidissement du cuir chevelu puisse empêcher les médicaments de chimiothérapie d'atteindre toutes les cellules cancéreuses et que la propagation du cancer au cuir chevelu peut être plus probable lorsque cela est utilisé.
Inconfort
Il va sans dire que s'asseoir avec un sac de glace sur la tête pendant chaque séance de chimiothérapie peut être inconfortable.En fait, l'inconfort associé au port d'un sac de glace est l'une des raisons pour lesquelles de nombreuses personnes choisissent de ne pas poursuivre ces traitements.
Coût
Le coût de location de l'équipement pour appliquer un pack de glace peut être prohibitif pour certaines personnes.
Logistique
Le refroidissement du cuir chevelu est un phénomène relativement nouveau dans le centre de perfusion de chimiothérapie, et de nombreux centres ne sont pas configurés pour intégrer le refroidissement du cuir chevelu dans le programme. Cela peut entraîner des retards et nuire aux autres patients du service.
Amincissement
L'utilisation de l'une des méthodes pour réduire la perte de cheveux induite par la chimiothérapie n'est généralement pas totalement efficace. Ils contribuent à préserver certains de vos cheveux, mais pas tous, ce qui donne des cheveux très fins. Certaines personnes trouvent qu'elles ont encore besoin de couvertures capillaires telles qu'une perruque, une casquette ou un foulard pour se couvrir la tête, et à cause de cela, passer par le processus de refroidissement du cuir chevelu peut ne pas valoir les résultats.
Méthodes
Il existe des méthodes mécaniques et chimiques qui ont été utilisées pour tenter d'arrêter la perte de cheveux due à la chimiothérapie.
Refroidissement du cuir chevelu / calottes glaciaires
Avec le refroidissement du cuir chevelu, des blocs de glace ou une calotte glaciaire sont appliqués sur le cuir chevelu pendant la chimiothérapie. La théorie derrière cela est de contracter les vaisseaux sanguins près des follicules pileux afin que les médicaments de chimiothérapie n'atteignent pas ces cellules à division rapide.
Certaines études ont montré que cela était efficace pour réduire la perte de cheveux, mais il semble être plus efficace avec certains médicaments de chimiothérapie, et si une chimiothérapie antérieure n'a pas été administrée. Selon une étude de 2017 publiée dans le Journal de l'American Medical Association, l'utilisation du refroidissement du cuir chevelu chez les femmes atteintes d'un cancer du sein de stade I et II a entraîné une perte de cheveux de moins de 50% après la quatrième perfusion de chimiothérapie.
En plus de l'inconfort lié au froid comme un mal de tête et une sensation de froid, les participants ont également exprimé leur inquiétude face à l'augmentation du temps et de l'espace requis pour ajouter cette méthode à la chimiothérapie. Le refroidissement du cuir chevelu semble être plus efficace lorsqu'il est combiné avec des médicaments de chimiothérapie tels que les anthracyclines telles que l'Adriamycine (doxorubicine) et des taxanes, tels que Taxol (paclitaxel).
Compression du cuir chevelu
Les bandeaux de compression ont également été utilisés avec ou sans refroidissement du cuir chevelu, bien qu'à eux seuls, ils soient beaucoup moins efficaces que le refroidissement du cuir chevelu. Des essais cliniques sont en cours, portant principalement sur l'effet des bandeaux de compression pour ceux qui subissent une radiothérapie sur leur cerveau (la radiothérapie, contrairement à la chimiothérapie, conduit souvent à une perte de cheveux permanente).
Médicaments
Des médicaments ont également été utilisés pour tenter de réduire la perte de cheveux pendant la chimiothérapie. Il est important de garder à l'esprit que, comme pour tout médicament, les effets secondaires peuvent être importants et ne doivent être utilisés que sous la supervision attentive d'un médecin.
Les médicaments dont la capacité à réduire l'alopécie induite par la chimiothérapie a été testée comprennent:
- Solution topique de Rogaine (minoxidil) à 2%: Ce médicament est peut-être mieux connu comme le médicament commercialisé par voie topique pour prévenir la calvitie masculine. Bien que cela ne fasse probablement pas grand-chose pour prévenir la chute des cheveux pendant la chimiothérapie, on pense que cela peut aider les cheveux à repousser plus rapidement une fois la chimiothérapie terminée.
- Panicum miliacum topique: Comme avec Rogaine, ce n'est pas particulièrement utile pour réduire la perte de cheveux, mais encore une fois, certains pensent qu'il aide à la repousse des cheveux plus tard.
Un mot de Verywell
Choisir d'éviter la chute de cheveux due à la chimiothérapie est une décision très personnelle. Il y a certaines personnes pour lesquelles ces méthodes ne sont pas recommandées, comme celles atteintes de cancers sanguins. Pour les personnes atteintes de tumeurs solides, des problèmes tels que le confort, le coût et la prévention partielle de la perte de cheveux doivent être pris en compte.
Si vous souhaitez essayer l'une de ces méthodes, parlez-en à votre oncologue. De nombreuses infirmières en perfusion ne connaissent pas les méthodes telles que le refroidissement du cuir chevelu, et vous pourriez être essentiellement seul pour vous assurer que cela est fait correctement et que vous disposez de tout l'équipement nécessaire.
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