Contenu
Que pouvez-vous faire pour prévenir les cancers gynécologiques si vous avez le syndrome de Lynch?Bien que malheureusement, nous n'ayons pas de moyens de prévenir le cancer chez les personnes atteintes du syndrome de Lynch - ou sans syndrome de Lynch d'ailleurs - nous connaissons certaines choses que vous pourriez être en mesure de faire pour réduire votre risque de développer des cancers des ovaires ou utérus. Nous connaissons également des moyens de tester les cancers féminins et, ce faisant, nous espérons trouver ces cancers aux premiers stades plus traitables.
Aperçu
Le syndrome de Lynch est également connu sous le nom de syndrome de cancer colorectal héréditaire sans polypose (HNPCC). Il s'agit d'une maladie héréditaire dans laquelle les anomalies des gènes peuvent être transmises de génération en génération.
Le syndrome est lié à des changements dans quatre gènes: MLH1, MSH2, MSH6 et PMS2. Ces modifications génétiques sont héritées de manière autosomique dominante, ce qui signifie que vous n'avez qu'à hériter d'un gène muté de l'un de vos parents pour faire face à un risque accru de syndrome. Le syndrome de Lynch est responsable de 3% des cancers du côlon, et l'âge moyen de développer un cancer du côlon est de 44 à 61 ans chez une personne atteinte du syndrome de Lynch, contre 69 ans dans la population générale.
Risques de cancer
Les risques généraux de cancer pour les personnes atteintes du syndrome de Lynch comprennent:
- Cancer colorectal: 20% à 80%
- Cancer de l'estomac: 1% à 13%
- Cancer du foie et des voies biliaires: 1% à 4%
- Cancer de la vessie, du rein et de l'uretère: 1% à 18%
- Cancer intestinal: 1% à 6%
- Cancer du cerveau: 1% à 3%
Le risque de cancer des organes pelviens chez la femme comprend:
- Cancer de l'endomètre: 15% à 60%
- Cancer de l'ovaire: 1% à 38%
Cette condition prédispose également les personnes à d'autres cancers, comme le cancer du sein.
Le risque de différents types de cancer varie selon la mutation du gène, il est donc préférable de discuter de votre risque avec votre équipe de soins.
Réduire le risque de cancer
Lorsqu'on parle de réduction des risques, il est important de faire d'abord une distinction. La plupart des tests de dépistage dont vous entendrez parler sont une forme de détection précoce. Ces tests ne préviennent pas le cancer, ni ne réduisent même le risque de développer un cancer. Au contraire, ils augmentent les chances qu'un cancer soit découvert lorsqu'il est plus petit. Et la plupart des cancers sont plus traitables et peut-être même guérissables lorsqu'ils sont petits.
En revanche, il y a des choses que les gens peuvent faire pour réduire leur risque de développer un cancer en premier lieu. Manger sainement et faire de l'exercice entrent dans cette catégorie. Le dépistage du cancer du côlon, cependant, est quelque peu unique parmi les tests de dépistage du cancer. Il offre la possibilité de trouver un dépistage précoce et précoce du cancer, mais peut également aider à la prévention lorsque des tumeurs précancéreuses sont découvertes et éliminées avant qu'elles ne se transforment en cancer.
Mesures générales de prévention du cancer
Il est important de noter que les femmes atteintes du syndrome de Lynch, en plus des autres mesures qui seront discutées, devraient subir des tests de dépistage du cancer que les femmes non atteintes du syndrome de Lynch reçoivent. En fait, il est très important de s'en souvenir, car il est important de prendre soin des problèmes de santé qui pourraient survenir si vous n'aviez pas le syndrome de Lynch. Par exemple, les femmes atteintes d'un cancer du sein héréditaire deviennent parfois tellement concentrées sur la prévention du cancer du sein qu'elles oublient de suivre le dépistage préventif du cancer du côlon car cela semble «moins important».
En gardant cela à l'esprit, il est important que les femmes atteintes du syndrome de Lynch parlent à leur médecin de problèmes médicaux sans rapport avec le syndrome de Lynch. Par exemple, il est toujours important de parler de prévention des maladies cardiaques même si ce syndrome n'augmente pas le risque de maladie cardiaque, car tout le monde est à risque.
Mesures préventives supplémentaires pour les femmes atteintes du syndrome de Lynch
Afin de voir quelles mesures pourraient être prises pour réduire les chances d'être affecté par le risque génétique accru du syndrome de Lynch, les chercheurs ont examiné les avantages possibles de plusieurs tests de dépistage.
Réduire le risque de cancer de l'ovaire et de l'utérus
Il existe plusieurs options différentes pour réduire le risque de mourir d'un cancer de l'ovaire ou de l'utérus chez les femmes atteintes du syndrome de Lynch. Les recommandations d'un groupe d'experts européens sur le syndrome de Lynch en 2013 indiquent que l'hystérectomie prophylactique et l'ovariectomie bilatérale préviennent le développement du cancer de l'endomètre et de l'ovaire. lorsque le risque de ces cancers est augmenté). Le groupe de travail multi-sociétés américain sur le cancer colorectal et d'autres organisations sont d'accord avec cela.
Une étude de 2011 axée sur une analyse des coûts des différentes approches. Il a constaté que la chirurgie de réduction des risques était l'approche la plus rentable.
Les approches pour réduire le risque de mourir de ces cancers comprennent:
- Examens gynécologiques annuels
- Dépistage annuel par biopsie endométriale, échographie transvaginale et sérum CA 125
- Ablation chirurgicale de l'utérus, des ovaires et des trompes de Fallope
Le groupe de travail multi-sociétés américain sur le cancer colorectal affirme que l'option la plus invasive (chirurgie) entraîne le risque de cancer le plus faible et que l'option la moins invasive (examens annuels) entraîne le plus grand risque de cancer.
Réduire le risque d'autres cancers
Il existe de nombreuses considérations de dépistage pour les personnes atteintes du syndrome de Lynch pour la détection précoce d'autres cancers. Par exemple, des coloscopies annuelles ou semestrielles sont recommandées à partir de 20 à 25 ans ou cinq ans de moins que l'âge auquel un parent a développé la maladie. Parlez à votre médecin de ces tests de dépistage pour déterminer ce qui vous convient.