Contenu
- Pourquoi votre médecin recommanderait-il le MAPA?
- Tout le monde devrait-il subir une mesure de la pression artérielle ambulatoire?
- Les résultats du MAPA changeront-ils mon traitement?
- Obtenir les résultats les plus précis
- Conclusion
Cette machine provoquera le gonflage du brassard à intervalles réguliers de 15 à 20 minutes pendant la journée pour des mesures en série de votre tension artérielle, et à des intervalles de 30 à 60 minutes pendant que vous dormez. Il stockera vos lectures, qui seront récupérées pour analyse lorsque vous retournerez le moniteur le lendemain.
La tension artérielle moyenne de jour, de nuit et de 24 heures est calculée par ordinateur. Vous pouvez également connaître le nombre de mesures de tension artérielle anormalement élevée pendant la période de surveillance. D'autres informations obtenues à partir de ces données sont également utilisées pour aider à déterminer votre risque cardiovasculaire et votre risque de progression vers une maladie rénale (rénale) terminale, une complication de l'hypertension.
Pourquoi votre médecin recommanderait-il le MAPA?
La surveillance ambulatoire de la pression artérielle peut déterminer à quoi ressemble votre tension artérielle dans des circonstances normales au cours d'une journée. Vous pouvez particulièrement ressentir une «hypertension de la blouse blanche», qui se réfère à des lectures élevées uniquement au cabinet du médecin. Cela peut être le résultat d'une anxiété ou même se produire après s'être précipité pour se rendre à votre rendez-vous.
Avec l'ABPM, l'hypertension de la blouse blanche n'est plus un problème. D'autres patients présentent des signes de complications de l'hypertension artérielle, mais ils ont des mesures de cabinet normales au fil du temps. Ces patients peuvent avoir une «hypertension masquée», qui est associée à un risque accru de problèmes de santé dus à une maladie cardiovasculaire.
Si votre médecin soupçonne que vous avez une raison de ressentir périodiquement des épisodes d'hypertension pendant la journée, l'ABPM est le meilleur moyen d'explorer cette possibilité. De même, si vous prenez déjà des médicaments pour l'hypertension artérielle mais que vous ressentez parfois des symptômes d'hypotension, tels que des étourdissements ou des étourdissements, alors le MAPA sera utile pour évaluer vos symptômes.
Dans certains cas, votre médecin peut simplement vouloir être certain que votre régime fonctionne tout au long de la journée. La plupart des individus ont une baisse de la pression artérielle la nuit, mais lorsque cela ne se produit pas, cela est associé à des problèmes cardiovasculaires importants, notamment une augmentation de la taille du ventricule gauche du cœur et une insuffisance cardiaque. L'hypertension nocturne est un meilleur prédicteur de la mortalité due aux maladies cardiovasculaires par rapport à la tension artérielle diurne, et elle peut être identifiée par le MAPA.
Tout le monde devrait-il subir une mesure de la pression artérielle ambulatoire?
Certains experts aux États-Unis recommandent l’utilisation du MAPA pour confirmer un nouveau diagnostic d’hypertension artérielle lorsqu’une lecture élevée se produit au cabinet du médecin ou à la clinique externe. Un groupe d'experts qui formule cette recommandation est le Groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis, qui évalue tous les risques et avantages potentiels des mesures de soins de santé préventifs avant de faire une recommandation.
L'USPSTF a fondé cette recommandation sur les preuves qui suggèrent que le risque d'événements cardiovasculaires mortels et non fatals et d'accidents vasculaires cérébraux est fortement associé à une pression artérielle ambulatoire élevée. D'autres groupes n'ont pas formulé la même recommandation dans les cas courants d'hypertension artérielle non compliquée, principalement parce que le MAPA est moins pratique et plus coûteux que les mesures traditionnelles de pression artérielle en cabinet.
Dans certains cas, les médecins demanderont à leurs patients de faire des mesures de tension artérielle en série à domicile comme alternative à la surveillance ambulatoire de la pression artérielle. Il existe plusieurs circonstances qui, selon la plupart des experts, devraient inciter à la MAPA, notamment l'hypertension de la blouse blanche et l'hypertension qui ne s'améliorent pas avec une augmentation des médicaments.
Les résultats du MAPA changeront-ils mon traitement?
Lorsqu'elle est utilisée pour les raisons mentionnées ci-dessus, une étude a révélé que l'ABPM entraînait un changement dans le traitement de l'hypertension chez près de la moitié de tous les patients testés, entraînant une amélioration du contrôle de la pression artérielle. Un changement dans le moment des doses de médicaments contre l'hypertension artérielle peut entraîner une amélioration significative après le MAPA chez les personnes dont les médicaments une fois par jour peuvent ne pas être efficaces pendant 24 heures complètes.
Obtenir les résultats les plus précis
Il y a plusieurs choses que vous devez faire pour vous assurer que votre test est précis et qu'il reflète votre tension artérielle tout au long d'une journée de routine. Lorsque l'appareil se prépare à prendre une mesure de votre tension artérielle, vous entendrez un bip. Lorsque cela se produit, asseyez-vous si vous le pouvez, en gardant le brassard de tension artérielle au même niveau que votre cœur.
Assurez-vous que le tube entre le brassard et la machine n'est pas plié ou tordu et essayez de garder votre bras immobile et stable pendant que la machine prend une mesure. Votre médecin vous demandera de tenir un journal ou un enregistrement de vos activités avant chaque mesure de la tension artérielle, donc après que l'appareil ait terminé la mesure, écrivez votre entrée. Vous devez également noter l'heure du coucher, l'heure du réveil et les heures de prise de médicaments.
Conclusion
La surveillance ambulatoire de la pression artérielle fournit une mesure précise de votre tension artérielle tout au long de votre journée et de votre nuit. Bien que la plupart des experts conviennent qu'il s'agit de la meilleure méthode pour évaluer des problèmes de tension artérielle spécifiques qui peuvent ne pas être évidents au cabinet de votre médecin, les mesures de tension artérielle standard à domicile fournissent des informations similaires et peuvent être adéquates pour l'évaluation de votre tension artérielle. Votre médecin vous dira si une surveillance ambulatoire de la pression artérielle doit être envisagée, en fonction de votre évaluation médicale individuelle et de son impression clinique.