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La polydipsie boit une grande quantité de liquide, le plus souvent de l'eau, en réponse à une soif extrême, bien qu'il puisse y avoir d'autres raisons à cela. La soif est la façon dont votre corps corrige l'équilibre hydrique qui peut survenir en raison de facteurs tels que la déshydratation. Plusieurs maladies, notamment le diabète sucré, peuvent provoquer une polydipsie. Souvent, la polydipsie due à une maladie est associée à une polyurie, qui est une miction fréquente.Si vous avez remarqué que vous ressentez le besoin de boire plus que d'habitude ou plus que ce qui est généralement conseillé, assurez-vous d'en parler à votre médecin. Le diagnostic et le traitement opportuns d'une condition médicale, le cas échéant, peuvent aider à corriger le problème et à l'empêcher de progresser.
Types et causes
Polydipsie primaire est une condition qui implique de boire plus d'eau que votre corps n'en a besoin ou ne devrait en avoir.
Polydipsie secondaire boit de l'eau en excès en raison d'une soif causée par une maladie ou un médicament avoir besoin pour l'eau.
Polydipsie secondaire
Puisque la polydipsie secondaire est en fait la plus courante des deux, commençons par là.
Votre corps utilise une variété de mécanismes pour s'assurer que vous avez la bonne quantité et concentration d'eau dans votre sang, vos organes et vos cellules. L'arginine vasopressine (AVP) est une hormone qui aide à gérer cet équilibre hydrique. Il envoie des signaux à vos reins pour réguler la concentration d'eau dans votre urine et il envoie des signaux à votre cerveau pour atténuer la soif.
Les problèmes médicaux qui perturbent une étape de ce processus ou altèrent l'AVP peuvent provoquer ou contribuer à la polydipsie.
Maladie, transpiration et sous-hydratation
La déshydratation est la cause la plus fréquente de polydipsie secondaire. La transpiration, la fièvre, les vomissements, la diarrhée ou tout simplement ne pas boire suffisamment peuvent vous déshydrater. Vous pourriez ressentir une soif extrême et une polydipsie (sans polyurie) pendant quelques jours alors que vous vous remettez d'une infection.
La polydipsie résultant de la déshydratation causée par de tels problèmes est généralement de courte durée. Si vous écoutez votre corps et buvez des liquides lorsque vous avez soif, vous pouvez vous reconstituer efficacement. En fait, ce n'est que lorsque vous êtes trop faible pour boire que les choses peuvent devenir dangereuses.
Si vous êtes déshydraté mais ne peut pas boire, vous pourriez avoir besoin d'une supplémentation en liquide par voie intraveineuse (IV, dans une veine).
Diabète sucré
Les diabètes sucrés de type I et de type 2 sont les causes les plus fréquentes de polydipsie chronique. Eux aussi sont liés à la déshydratation, mais de nature chronique.
Ces deux facteurs provoquent une élévation de la glycémie (sucre). Pour se protéger des effets néfastes de l'excès de glucose, vous l'éliminez dans vos urines. En raison du fonctionnement des reins, l'excès d'eau s'écoule dans l'urine pour y contribuer, ce qui peut entraîner une déshydratation.
Pour tenter de lutter contre la perte de liquide, votre corps envoie des signaux indiquant à votre cerveau que vous devez boire et vous commencez à avoir soif. C'est polydipsie compensatoire: Votre corps vous donne soif pour essayer de corriger la déshydratation.
Avec le diabète sucré, une déshydratation récurrente signifie une soif presque constante; la polydipsie avec polyurie sont des effets très courants.
Symptômes et diagnostic du diabète de type 2
Diabète insipide
Le diabète insipide peut être associé à une modification de la production ou de la réponse aux hormones, y compris l'AVP.
Avec cette condition, le corps produit des quantités excessivement importantes d'urine, ce qui peut également provoquer une déshydratation. La polydipsie compensatrice peut se développer lorsque le corps signale au cerveau de boire des liquides pour corriger cela.
Contrairement au diabète sucré, le diabète insipide n'a rien à voir avec la glycémie. Parfois, la maladie est génétique et parfois acquise.
La condition peut se développer en raison de problèmes rénaux. Par exemple, le sydrome de Sjögren peut affecter les reins, provoquant un diabète insipide néphrogénique. Le diabète insipide central survient également lorsque les hormones de contrôle des fluides sont perturbées en raison de lésions de l'hypophyse ou de l'hypothalamus dans le cerveau (à la suite d'une blessure après une intervention chirurgicale).
Autres causes médicales
Les maladies qui perturbent vos niveaux d'électrolytes peuvent parfois entraîner une polydipsie (avec ou sans polyurie). Par exemple, des niveaux anormaux de potassium ou de sodium peuvent déclencher la soif lorsque votre corps tente d'équilibrer sa concentration.
Certaines conditions médicales pouvant causer la polydipsie comprennent:
- Insuffisance rénale
- Syndrome de Conn
- Maladie d'Addison
- Uropathie obstructive
- Syndrome de Bartter
- Anémie falciforme
Médicaments
Un certain nombre de médicaments en vente libre ou sur ordonnance peuvent vous donner soif et peuvent également entraîner une polydipsie. Plusieurs médicaments induisent la polydipsie en raison de la déshydratation et des mécanismes compensatoires, et certains provoquent simplement la soif à cause d'effets secondaires comme une bouche sèche.
Les diurétiques, souvent appelés «pilules pour l'eau», sont utilisés pour abaisser la tension artérielle. Ils provoquent la miction, ce qui provoque généralement une soif compensatrice. Et les laxatifs, qui aident à soulager la constipation, entraînent souvent une légère déshydratation qui déclenche la soif.
Certains médicaments donnent soif même sans vous déshydrater. Un tel exemple: les antidépresseurs anticholinergiques.
Polydipsie primaire
La polydipsie primaire est une affection caractérisée par un apport hydrique excessif sans pour autant déshydratation sous-jacente. Cela signifie que l'augmentation de la consommation d'eau n'est pas le résultat de la tentative de votre corps de corriger un déséquilibre hydrique.
Une personne peut boire une quantité excessive de liquide parce qu'elle pense que c'est sain ou parce qu'un professionnel de la santé lui a dit de boire «beaucoup de liquide» (mais cela n'a pas été défini). On sait que certaines personnes boivent trop d'eau ordinaire lorsqu'elles participent à des événements sportifs.
Les cas de décisions personnelles mis à part, il existe deux autres causes possibles de polydipsie primaire, qui ont toutes deux des fondements médicaux.
Polydipsie psychogène est un problème de comportement qui survient souvent avec la schizophrénie. Ceux qui en ont ressentent le besoin de boire, bien qu'il n'y ait aucune raison physiologique à cela. On ne sait pas exactement pourquoi cela se produit, et certains médicaments psychiatriques peuvent aggraver le problème.
Moins fréquemment, certains types de dysfonctionnement cérébral peuvent provoquer un autre type de polydipsie primaire appelée polydipsie dipsogène. Cela peut se produire lorsque l'hypothalamus (la partie du cerveau impliquée dans la soif) est blessé. La condition peut vous donner soif, même si votre corps n'a pas besoin de plus d'eau.
La polydipsie dipogénique peut sembler similaire à certains types de diabète insipide, mais ce dernier est une réponse à la déshydratation, et il existe des différences clés dans les niveaux d'hormones et d'électrolytes.
Combien d'eau est trop?De combien d'eau avez-vous vraiment besoin?
Un adulte en bonne santé devrait consommer en moyenne deux litres d'eau par jour (soit huit verres, d'une moyenne de huit onces chacun). Cependant, vous pourriez avoir besoin de plus si vous êtes plus gros que l'adulte en bonne santé moyen (137 livres), ainsi que lorsque vous faites de l'exercice ou passez du temps dans un environnement chaud.
Symptômes de la polydipsie
Cela peut prendre quelques semaines, voire plus, pour que vous vous rendiez compte que vous avez une polydipsie chronique. En fonction de la cause sous-jacente, il peut commencer brusquement ou se développer progressivement au fil du temps.
Les effets quotidiens comprennent:
- Avoir extrêmement soif même si vous avez bu beaucoup d'eau ou d'autres liquides
- Souvent à la recherche d'une fontaine à boire ou en demandant de nombreuses recharges de boissons dans les restaurants
- Une bouche constamment sèche ou des lèvres ou une peau sèches
Avec la polyurie, vous pouvez faire de nombreux voyages aux toilettes ou vous pouvez avoir un volume d'urine sensiblement important à chaque fois que vous y allez.
Symptômes associés
La polydipsie est souvent associée à des symptômes supplémentaires découlant de sa cause médicale.
Par exemple, vous pouvez avoir de la fatigue avec le diabète sucré de type 1. Les enfants atteints de cette condition peuvent mouiller le lit, ce qui peut être le premier signe que les parents remarquent. Avec le diabète sucré de type 2, vous pourriez subir une perte de poids inexpliquée.
Certaines conditions associées à la polydipsie peuvent provoquer des étourdissements, des problèmes de concentration ou des changements d'appétit.
Si la cause sous-jacente de la polydipsie progresse sans traitement, des problèmes de santé graves tels qu'une confusion ou une perte de conscience peuvent survenir.
Complications
Si vous allez trop loin dans l'eau potable en réponse à une polydipsie primaire, une intoxication hydrique ou une hyponatrémie peut survenir. Bien que rares, ce sont des problèmes potentiellement mortels qui peuvent entraîner:
- Nausée et vomissements
- Mal de crâne
- Confusion et délire
- Saisies
- Coma
Une consommation excessive d'eau n'est généralement pas dangereuse lorsque vous avez une polydipsie secondaire. C'est plutôt la maladie sous-jacente qui cause la polydipsie qui est la préoccupation.
Cependant, l'équilibre hydrique est une fonction régulée avec précision qui implique les reins, les hormones surrénales, l'hypothalamus, la pression artérielle et la fréquence cardiaque. En tant que telle, la polydipsie secondaire peut causer des dommages en raison d'une surhydratation dans les cas où elle submerge la capacité des reins à éliminer l'eau dans l'urine. C'est rare.
Si vous avez une maladie rénale sévère ou un dysfonctionnement de vos hormones régulatrices des fluides, vous pouvez développer des conséquences d'une sur et / ou sous-hydratation de l'un ou l'autre type de polydipsie.
Diagnostic
Si vous souffrez de polydipsie avec ou sans polyurie, votre médecin vous évaluera pour voir si vous avez une condition médicale sous-jacente. Ils vous poseront des questions sur la quantité de liquide que vous buvez et à quelle fréquence et combien vous urinez. Votre médecin examinera également votre liste de médicaments et effectuera un examen physique.
Gardez à l'esprit qu'il est vraiment difficile d'évaluer avec précision l'apport hydrique et la miction - donc si vous ne pouvez pas estimer correctement ces quantités, ne vous inquiétez pas. Les analyses de sang et d'urine de laboratoire de base sont un élément clé du diagnostic.
Vous pourriez également avoir besoin d'un test d'imagerie afin que vos médecins puissent visualiser vos reins ou votre cerveau en cas de problème structurel.
Vous pourriez avoir besoin de certains des tests sanguins suivants:
- Glycémie à jeun (pour diagnostiquer le diabète sucré)
- Niveaux sanguins d'AVP
- Copeptine (un marqueur de l'AVP)
- Panneau métabolique de base, qui mesure les électrolytes sanguins
Tests d'urine
Les tests d'urine peuvent détecter le glucose (un signe de diabète sucré) et peuvent donner à votre médecin une mesure de la concentration de votre urine. Cela peut aider à différencier la polydipsie primaire et la polydipsie compensatoire.
En général, la polydipsie primaire est associée à une très faible concentration d'électrolytes urinaires, tandis que la polydipsie causée par des problèmes médicaux est généralement associée à une concentration urinaire normale ou élevée.
Que signifient mes résultats d'analyse d'urine?Volume d'urine
La mesure de votre volume d'urine quotidien peut être nécessaire s'il reste des questions sans réponse sur la base de vos tests sanguins et des résultats d'analyses d'urine. Comme vous pouvez probablement le deviner, cela peut être quelque peu fastidieux, ce n'est donc pas une manière standard d'évaluer la polydipsie.
Un adulte moyen produit 1,5 litre d'urine par jour.
Test de privation d'eau
Un test de privation d'eau est un test de diagnostic spécialisé qui montre comment votre corps réagit à une injection d'AVP après avoir bu moins d'eau. Ce test impliquerait de réduire votre consommation d'eau et d'aller dans le cabinet de votre médecin pour une injection, puis de rester plusieurs heures afin que vous puissiez avoir votre test.
Si vous n'avez aucun problème évident dans vos analyses de sang ou d'urine, il est probable que votre consommation de liquide soit simplement due à un besoin personnel de boire beaucoup pour rester hydraté, plutôt qu'à un problème médical. Pourtant, votre médecin peut recommander un test de suivi dans six à 12 mois pour surveiller les premiers signes de diabète, au cas où.
Traitement
Le traitement de la polydipsie dépend de la condition médicale sous-jacente.
Si vous avez eu trop soif, ne limitez pas votre consommation de liquide sans en parler d'abord à votre médecin. Le traitement de la polydipsie secondaire est axé sur le soulagement de la maladie, non sur la réduction de l'apport hydrique, et vous pourriez aggraver les choses en réduisant. Réduire votre apport hydrique n'est qu'une stratégie de gestion de la polydipsie primaire.
Une fois qu'une condition est identifiée et traitée, vous aurez probablement besoin d'un suivi étroit. La régulation hormonale en jeu lorsque vous souffrez de diabète, d'une maladie surrénalienne ou de conditions hypothalamiques peut être quelque peu instable. Vous devrez peut-être être surveillé périodiquement et ajuster votre traitement au fil des ans.
Votre médecin vous indiquera quels signes vous devez surveiller lorsque vous évaluez les effets de tout traitement. Par exemple, un enfant qui fait l'énurésie nocturne en raison du diabète sucré pourrait s'améliorer une fois le traitement commencé - et la récurrence de ce problème peut signaler une prise en charge inadéquate.
Comportementale
Pour la polydipsie primaire, la clé est de modifier votre apport hydrique afin que vous puissiez commencer à boire une quantité saine. Si vous avez mal compris la quantité de liquide que vous devriez boire pour rester en bonne santé, votre médecin ou une diététiste peut vous aider. Vous pouvez mesurer votre eau pour la journée pour vous aider à vous adapter. Certains aiment utiliser des bouteilles d'eau avec des mesures imprimées dessus.
La modération hydrique peut être un défi pour les personnes présentant des symptômes psychiatriques graves. En général, une personne qui a la polydipsie due à une maladie psychiatrique comme la schizophrénie a également d'autres symptômes psychiatriques graves qui interfèrent avec la perspicacité et la capacité à modérer un comportement comme l'apport hydrique. Dans certains cas, un changement de médication psychiatrique ou de thérapie comportementale peut être utile.
Dialyse
Bien qu'il soit rare que la polydipsie secondaire puisse entraîner une surhydratation au-delà de ce que votre corps peut compenser, vous pourriez avoir besoin d'une dialyse si vos reins ne peuvent pas équilibrer vos fluides.
Gardez à l'esprit que la dialyse n'est pas un traitement spécifique de la polydipsie, c'est un traitement de l'insuffisance rénale, que vous buviez de grandes quantités ou non.
Un mot de Verywell
La polydipsie est un symptôme d'une variété de conditions médicales différentes. Cela peut être un effet secondaire de l'un de vos médicaments ou le signe d'une maladie médicale non diagnostiquée. Si vous ou votre enfant avez ce problème, parlez-en à votre médecin afin que vous puissiez le soigner.