Contenu
- Symptômes
- Les causes
- Diagnostic
- Traitement
- Thérapie physique
- Amplitude de mouvement
- Exercices de force
- Gestion de la douleur
- Gestion des tissus cicatriciels
- Soins continus
La physiothérapie vise à restaurer la mobilité et la force des articulations, ainsi que votre amplitude de mouvement afin que vous puissiez revenir à une activité normale ou presque normale.
Symptômes
Les signes courants d'un coude cassé comprennent:
- Douleur dans le coude, le haut du bras ou l'avant-bras
- Gonflement autour du coude
- Ecchymose ou décoloration autour du coude
- Perte de mouvement autour du coude ou de l'avant-bras
- Déformation (telle qu'une bosse ou une bosse) près du coude ou du bras
Si vous pensez avoir subi une fracture du coude, vous devez consulter immédiatement un médecin. Le fait de ne pas vous présenter à votre médecin ou au service d'urgence local peut entraîner des dommages permanents ou une perte de fonction de votre bras et de votre main.
Les causes
Le coude est une articulation où l'os du bras (humérus) rencontre les os de l'avant-bras (radius et cubitus). L'extrémité osseuse du cubitus s'appelle le processus olécrânien. C'est l'os que vous ressentez lorsque vous appuyez votre coude sur une table. Les os du coude sont reliés entre eux par des ligaments sur la partie interne et externe de votre bras.
Cela peut sembler évident, mais la cause la plus fréquente de fractures du coude est un traumatisme au bras près de votre coude. Cela peut être dû à des chutes au coude ou au bras tendu, à des accidents de voiture ou à des blessures sportives.
Une blessure survient généralement soudainement, est souvent due à un impact de force contondant qui fracture soit la tête radiale (située au sommet du plus petit os de l'avant-bras), l'humérus distal (la partie inférieure de l'os du bras supérieur), ou l'olécrane ( boule de l'articulation du coude), des fractures et des luxations composées peuvent également survenir.
Une fracture avec luxation est particulièrement problématique, provoquant une douleur et une raideur à long terme. De plus, de nombreuses personnes développeront une ossification excessive (croissance osseuse) et une atteinte articulaire.
Diagnostic
Une radiographie est utilisée pour diagnostiquer une fracture du coude. La radiographie peut montrer l'emplacement des os et peut aider votre médecin à décider de la meilleure façon de réparer votre coude fracturé. Parfois, un type de radiographie connu sous le nom de tomodensitométrie (CT) peut être utilisé pour obtenir une meilleure vue en créant des images en coupe transversale de l'articulation sur la longueur de la blessure.
Traitement
Une fois le diagnostic de fracture du coude posé, votre médecin réduira la fracture. C'est le processus où vos os du coude sont mis dans la bonne position afin qu'une guérison optimale puisse avoir lieu. La réduction d'un coude fracturé peut être effectuée manuellement.
Si la fracture est grave, votre chirurgien peut recommander une fixation interne de réduction ouverte (ORIF). Cela implique une incision pour réaligner manuellement les os, suivi de l'insertion de vis, plaques ou fils pour maintenir les os dans la bonne position.
Une fois votre fracture du coude réduite, vous devrez peut-être porter une attelle ou une écharpe. Parfois, un plâtre sera appliqué, bien que l'on estime que l'immobilisation d'une fracture du coude avec un plâtre peut entraîner une raideur sévère et une perte permanente de mobilité.
Thérapie physique
Un problème majeur avec une fracture du coude est la rigidité qui limite l'amplitude des mouvements. Parfois, cette raideur persiste longtemps après la guérison des os fracturés. Par conséquent, votre médecin peut vous demander de commencer une thérapie physique peu de temps après la blessure pour aider à introduire un mouvement précoce dans votre coude en voie de guérison.
Votre physiothérapeute peut travailler avec vous pour vous aider à retrouver une utilisation normale de votre coude et de votre bras. Il ou elle peut utiliser de nombreux traitements et modalités de physiothérapie pour vous aider à reprendre rapidement une activité normale. Certaines déficiences sur lesquelles vous pouvez travailler en physiothérapie peuvent inclure:
Amplitude de mouvement
L'un des principaux objectifs de la physiothérapie après une fracture du coude est de restaurer l'amplitude normale des mouvements (ROM) du coude. Le coude est une articulation complexe qui vous permet de plier votre bras ou de retourner votre main. La restauration de la ROM complète du coude et de l'avant-bras est primordiale pour retrouver une utilisation normale de votre bras.
En règle générale, l'introduction précoce de la thérapie ROM permet non seulement d'obtenir de meilleurs résultats, mais aussi plus rapidement. Une étude de 2014 de l'Université de Rochester a montré que même les personnes âgées qui commençaient les exercices ROM peu de temps après l'immobilisation nécessitaient 6,5 jours de thérapie contre 17 jours pour celles qui avaient retardé.
Si votre perte de ROM est grave, votre physiothérapeute peut vous faire porter une attelle dynamique. Il s'agit d'une attelle à ressort portée tout au long de la journée qui fournit un étirement à faible charge à votre articulation du coude pour aider à améliorer votre ROM. L'attelle peut être utilisée pour améliorer la flexion (flexion) ou l'extension (redressement) de votre coude.
Exercices de force
Après une fracture du coude, une douleur et un gonflement du coude peuvent vous empêcher d'utiliser votre bras. Vous devrez peut-être également porter votre bras en écharpe, limitant ainsi l'utilisation de votre coude, poignet et main.
Si vous avez eu un ORIF pour réduire votre fracture du coude, les muscles autour de l'incision chirurgicale peuvent avoir besoin de temps pour guérir. Cette période d'inutilisation peut entraîner une perte importante de force autour du coude, de l'épaule, du poignet et de la main.
Votre physiothérapeute peut vous apprendre des exercices de renforcement pour votre épaule et votre coude. Il ou elle peut également vous prescrire des exercices pour aider à améliorer la force du poignet et de la main qui peuvent vous aider à retrouver une utilisation normale de votre bras.
Si vous portez une écharpe, votre physiothérapeute peut également vous apprendre la bonne façon de porter la bretelle et peut s'assurer qu'elle est bien ajustée. Il ou elle peut également vous prescrire des exercices pour votre main afin de vous assurer que votre force de préhension revient à vos niveaux d'avant la blessure.
Gestion de la douleur
Après une fracture du coude, vous pouvez ressentir un gonflement autour de votre coude. Votre physiothérapeute peut vous aider à gérer la douleur et l'enflure avec diverses modalités comme la stimulation électrique et la glace. Un rapport de cas récent a révélé que la gestion d'une fracture du coude avec diathermie à ondes courtes (une modalité de chauffage) et des mobilisations articulaires a aidé à rétablir une ROM normale chez un patient avec une fracture du coude.
Gestion des tissus cicatriciels
Si vous avez eu un ORIF pour réduire votre fracture du coude, votre physiothérapeute peut vous aider à gérer le tissu cicatriciel qui peut être présent à la suite de la chirurgie. Le massage et la mobilisation des tissus cicatriciels peuvent être nécessaires pour aider à améliorer la mobilité des cicatrices. Votre physiothérapeute peut vous apprendre des techniques d'auto-massage que vous pouvez pratiquer à la maison.
Soins continus
La plupart des gens devraient pouvoir reprendre leurs activités normales dans les quatre mois. Pour certains, la guérison complète peut prendre jusqu'à un an après la blessure. Il est assez courant de subir encore une légère perte de mobilité après cette période, il est donc très important de continuer les exercices d'amplitude de mouvement et de force que vous avez appris en physiothérapie.
Une once de prévention vaut une livre de remède, alors continuez avec votre programme d'exercices à domicile après la fin du PT. Assurez-vous de discuter avec votre médecin du résultat attendu dans votre situation spécifique de fracture du coude.
Un mot de Verywell
La physiothérapie après une fracture du coude peut être utile pour démarrer en toute sécurité une mobilité précoce. Cela peut également vous aider à restaurer la force et la fonction normales de votre bras tout en aidant à gérer la douleur et l'enflure que vous pourriez ressentir.
Travailler en étroite collaboration avec votre médecin et votre physiothérapeute peut vous aider à reprendre rapidement et en toute sécurité une activité normale après une fracture du coude.