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L'œdème périphérique est un gonflement dû à l'accumulation de liquide dans les pieds, les chevilles et les jambes. Elle peut survenir dans l'un ou les deux membres inférieurs. Si vous êtes diabétique, vous devez prendre des précautions supplémentaires en cas d'œdème.L'œdème est le résultat de dommages aux capillaires ou d'une augmentation de la pression provoquant une fuite de liquide dans les capillaires dans les tissus environnants et un gonflement. Les personnes atteintes de diabète ont souvent des problèmes de circulation qui peuvent entraîner une guérison lente ou pas du tout des plaies. L'œdème complique la cicatrisation des plaies et il est donc essentiel de contrôler l'œdème.
Symptômes
- Peau étirée ou peau brillante
- Gonflement ou poches
- Pitting ou non-pitting, indiquant différentes causes
Les causes
Il existe de nombreuses causes courantes d'œdème qui sont assez bénignes. Voici quelques exemples de causes les plus courantes d'œdème périphérique, non spécifiquement liées au diabète:
- Inactivité physique
- Debout ou assis pendant de longues périodes
- Chirurgie
- Brûlures
- Temps chaud
- Grossesse
- Menstruation
- Ménopause
- Pilules contraceptives
- Certains médicaments
- Consommation excessive de sel
- Malnutrition
- Mauvaise alimentation
L'œdème peut se présenter dans une seule extrémité (plutôt que les deux) en raison de:
- Thrombose veineuse profonde (TVP)
- Cellulite
- Ostéomyélite
- Traumatisme
- Kyste de Baker rompu
- Obstruction lymphatique
L'œdème périphérique peut également être associé à des affections plus graves, dont beaucoup peuvent être associées à des complications du diabète, telles qu'une maladie cardiaque, une insuffisance veineuse, une maladie du foie et une maladie rénale.
Certains médicaments contre le diabète peuvent également provoquer un œdème, en particulier les médicaments à base de thiazolidinedione Actos (pioglitazone) et Avandia (maléate de rosiglitazone). Ces médicaments sont tombés sous un nuage en raison de leurs effets indésirables cardiaques potentiels et ne doivent pas être utilisés chez les personnes ayant des antécédents d'insuffisance cardiaque congestive.
Les personnes atteintes de diabète sont deux fois plus susceptibles d'avoir une maladie cardiaque ou une insuffisance cardiaque (comme une insuffisance cardiaque congestive). Si le patient a une neuropathie, les symptômes d'une maladie cardiaque ou d'une insuffisance cardiaque peuvent ne pas se faire sentir. Il est important pour un patient diabétique d'avertir son médecin lorsqu'il présente les signes et symptômes d'un œdème.
La gestion
Si vous présentez un œdème, informez votre médecin afin qu'il ou elle puisse exclure des complications graves. Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour gérer l'œdème des pieds et des jambes.
- Élevez la jambe ou le pied touché tout au long de la journée
- Portez des bas de soutien (et vérifiez auprès de votre médecin si vous avez la maladie artérielle)
- Exercice
- Adhérez à un régime pauvre en sodium
- Si vous avez une plaie, une cellulite, une dermatite, une desquamation ou des démangeaisons, assurez-vous que ces problèmes sont traités dans votre plan de soins.
Appelez votre médecin dès que possible si:
- L'enflure ne s'améliore pas ou s'aggrave
- Vous avez une maladie du foie et un gonflement des jambes ou de l'abdomen
- Votre extrémité enflée est rouge ou chaude
- Tu as de la fièvre
- Vous remarquez une diminution de la production d'urine
- Vous êtes enceinte et présentez un gonflement soudain modéré à sévère.
Quand consulter un médecin
Un nouvel œdème d'apparition - bilatéral (dans les deux extrémités) ou unilatéral (dans une extrémité) - doit être évalué d'urgence. Un œdème unilatéral peut indiquer un besoin urgent d'être évalué pour une TVP. Appelez le 911 si vous ressentez un essoufflement ou une douleur thoracique.
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