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L'instabilité de l'articulation pelvienne est souvent liée à la grossesse, survenant pendant la grossesse ou après l'accouchement. La douleur pelvienne pendant la grossesse peut être liée au muscle de la ceinture pelvienne (la ceinture pelvienne fait référence aux os qui composent le bassin) ou à la laxité ligamentaire.Bien que la cause de ces tissus laxistes ne soit pas complètement connue, les chercheurs soupçonnent qu'elle a à voir avec une hormone appelée relaxine. Cette hormone permet aux os pelviens de se déplacer suffisamment pour laisser la place à un bébé. Habituellement, les os pelviens bougent à peine. Cependant, l'instabilité de l'articulation pelvienne peut les amener à se désaligner. L'instabilité peut également être causée par des blessures lors de l'accouchement.
Symptômes
Les douleurs pelviennes pendant la grossesse ou après l'accouchement peuvent se présenter de l'une des manières suivantes:
- Lombalgie
- Douleur pubienne
- Douleur qui irradie vers l'aine ou les hanches
- Douleur qui est pire en roulant ou en se levant d'une surface basse
- Douleur en montant les escaliers
La recherche suggère que jusqu'à 25% des femmes enceintes souffrent de douleurs pelviennes. Pour environ 7% de ces femmes, la douleur due à l'instabilité de l'articulation pelvienne persiste après l'accouchement.
Diagnostic
Si vous pensez qu'une instabilité de l'articulation pelvienne est à l'origine de vos douleurs pelviennes, vous pouvez vous attendre à l'une des situations suivantes au cabinet de votre médecin:
- Une histoire verbale: Votre médecin peut vous demander si vous ressentez de la douleur pendant certaines activités si vous avez déjà eu des douleurs pelviennes auparavant, et ce qui soulage votre douleur.
- Palpation des articulations pelviennes: votre médecin peut pousser sur vos articulations pubiennes ou sacro-iliaques pour voir si elles sont sensibles.
- Test musculaire manuel: votre médecin peut pousser sur vos jambes et vous demander de résister, de mesurer votre force et d'évaluer votre douleur.
- Amplitude passive des mouvements: votre médecin peut vérifier si vous avez des limitations dans votre mobilité de la hanche ou si vous ressentez des douleurs pendant les mouvements.
Traitement
Ne soyez pas surpris si votre médecin vous envoie chez un physiothérapeute (PT). Un physiothérapeute spécialisé dans la santé des femmes peut vous enseigner des exercices de stabilisation du tronc pour renforcer les muscles entourant votre bassin. Une ceinture de soutien peut vous être prescrite ou le PT peut coller votre bassin pour une stabilité accrue pendant les activités. On vous demandera peut-être d'éviter les mouvements qui aggravent le problème, tels que se précipiter, soulever des objets lourds ou monter des escaliers. Des AINS peuvent également être prescrits pour contrôler votre douleur.
Pronostic
La plupart des femmes se remettent bien des douleurs pelviennes pendant la grossesse. Chez environ 7% des femmes, cependant, les douleurs pelviennes peuvent persister après l'accouchement. Chez certaines femmes, les douleurs pelviennes peuvent réapparaître lors de leur prochaine grossesse, quel que soit le temps qui passe.
Pour la plupart, un régime de thérapie physique et un taping de soutien feront l'affaire pour contrôler la douleur pelvienne pendant et après la grossesse. En général, plus l'instabilité de l'articulation pelvienne est diagnostiquée tôt, meilleur est le résultat.