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Selon la National Headache Foundation, environ 5 pour cent des enfants souffrent de migraine à l'âge de 10 ans. Néanmoins, la migraine pédiatrique reste un trouble sous-reconnu, en grande partie parce que les critères utilisés pour diagnostiquer une migraine chez les adultes ne correspondent pas nécessairement aux migraines. chez les enfants.
Caractéristiques
En examinant certaines des principales caractéristiques uniques d'une migraine pédiatrique - celles qui diffèrent des migraines chez les adultes - vous pouvez mieux comprendre la maladie afin que votre enfant puisse obtenir un diagnostic et un soulagement appropriés.
Le sexe
L'idée fausse selon laquelle la migraine est un trouble à prédominance féminine a entravé le diagnostic de migraines chez les hommes, en particulier compte tenu du fait qu'avant la puberté, les garçons sont plus susceptibles que les filles de souffrir de migraines.
Symptômes associés
Alors qu'une sensibilité accrue à la lumière et au son sont des symptômes courants associés aux migraines chez les adultes, les enfants peuvent ne pas ressentir ces sensibilités avec leurs migraines jusqu'à plus tard dans la vie. Si un enfant éprouve une sensibilité à la lumière ou au son, il peut avoir du mal à la décrire. Au lieu de cela, votre enfant peut mettre des lunettes de soleil ou des bouchons d'oreille ou se retirer dans une pièce sombre et calme.
D'autres symptômes associés uniques à une migraine pédiatrique comprennent l'osmophobie (sensibilité aux odeurs), les vertiges et / ou les douleurs abdominales.
De plus, selon une étude de Neurologie, environ 70% des enfants présentent des symptômes autonomes (involontaires) avec leurs migraines - chez les adultes, les symptômes autonomes sont plus fréquemment observés dans les céphalées en grappes ou les maux de tête des sinus que les migraines. Votre enfant peut ressentir divers symptômes autonomes.
Exemples de symptômes autonomes
- Transpiration et / ou rougeur du front et du visage
- Rougeur ou larmoiement des yeux
- Nez qui coule et / ou congestion
- Gonflement autour de l'œil
- Paupière tombante
Symptômes
Les symptômes qui surviennent au cours des quatre phases d'une crise de migraine diffèrent entre les enfants et les adultes.
Phase pré-céphalée
Avant une migraine (appelée phase prémonitoire ou pré-céphalée), les enfants et les adultes subissent généralement des changements d'humeur tels que l'irritabilité. Cependant, un enfant peut également devenir pâle ou développer des ombres sous ses yeux. Contrairement aux enfants, les adultes ont tendance à signaler davantage de changements gastro-intestinaux comme la diarrhée ou la constipation, ainsi que la raideur musculaire, la fatigue et le bâillement.
Phase Aura
Pendant la phase d'aura, un enfant peut éprouver mais avoir des difficultés à reconnaître ou à signaler des troubles visuels tels que des lignes en zig-zag, des points lumineux ou des lumières clignotantes. En fait, certaines recherches suggèrent que certains enfants se sentent gênés de signaler les troubles neurologiques inhabituels d'une aura.
Phase des maux de tête
Pendant la phase de mal de tête, un enfant (en particulier un enfant en bas âge ou un enfant d'âge préscolaire) peut avoir de la difficulté à reconnaître ou à décrire sa douleur. Bien qu'un enfant ne puisse pas le verbaliser, la douleur lancinante d'une migraine pédiatrique est modérée à sévère, contrairement à la douleur légère d'un mal de tête de tension.
Faites attention aux perturbations comportementales ou émotionnelles de votre enfant. Par exemple, au lieu de vous dire qu'elle a mal à la tête, votre enfant peut arrêter de manger ou de jouer, pleurer beaucoup ou avoir des crises de colère.
Bien sûr, ces changements de comportement ne sont pas un diagnostic de migraine, mais ils peuvent être le signe d'une migraine pédiatrique s'il y a des signes d'accompagnement tels que des vomissements ou une douleur qui s'aggrave avec l'activité physique.
Phase post-mal de tête
La phase post-mal de tête, également appelée postdrome, fait référence aux symptômes qu'une personne ressent après la résolution de la migraine. Alors que les adultes ont tendance à signaler de la fatigue, de la faiblesse, des changements d'humeur, une raideur de la nuque, des difficultés de concentration et / ou des étourdissements, les enfants rapportent le plus souvent ce qui suit:
- La soif
- Envie de dormir
- Changements de vision
- Fringales
- Sensations d'engourdissement et de picotements
- Douleur oculaire
Durée et lieu
De manière générale, les migraines durent beaucoup moins de temps chez les enfants que chez les adultes. De plus, la localisation du mal de tête est également différente chez les enfants. Alors que les adultes éprouvent généralement une migraine d'un côté de la tête, les enfants ressentent souvent la douleur des deux côtés de la tête ou à travers leur front.
Variantes de la migraine
Il existe des variantes de la migraine pour la plupart propres aux enfants, telles que le syndrome de vomissement cyclique, le vertige paroxystique ou la migraine abdominale. Ces troubles peuvent être difficiles à diagnostiquer, car un mal de tête n'est qu'une partie mineure ou inexistante du trouble.
Par exemple, dans le cas de migraines abdominales, un enfant éprouve des douleurs dans la région du nombril, des nausées, des vomissements, une pâleur et / ou une perte d'appétit. En fait, les maux de tête ne surviennent souvent pas du tout ou ne sont qu'un symptôme bénin.Ainsi, avant de diagnostiquer une migraine abdominale, un enfant doit subir une évaluation gastro-intestinale complète pour écarter d'autres causes potentielles de douleur abdominale chronique.
Traitement
Dans le passé, le traitement d'une migraine pédiatrique consistait principalement en de simples mesures comportementales comme le sommeil, les liquides et l'application d'une compresse froide. Si le médicament était utilisé, l'acétaminophène (Tylenol) ou l'ibuprofène était recommandé.
Maintenant, le traitement des migraines pédiatriques devient de plus en plus réfléchi. Outre les mesures comportementales et pharmacologiques traditionnelles, les spécialistes des céphalées pédiatriques encouragent des interventions plus sophistiquées, celles que les adultes migraineux utilisent, comme la thérapie de relaxation, le biofeedback, l'éducation scolaire et les plans d'action (pour qu'un enfant puisse se reposer dans une pièce sombre et calme pendant l'école. heures).
Des stratégies préventives sont mises en avant pour les enfants souffrant de migraines, comme ne pas trop planifier les activités, maintenir un horaire de sommeil régulier et minimiser ou éliminer la consommation de caféine.
De plus, en plus du Tylenol et de l'ibuprofène, les enfants (principalement des adolescents) ont désormais plus d'options de médicaments pour soulager leurs migraines, comme les triptans, une combinaison triptan / anti-inflammatoire non stéroïdien appelée Treximent (sumatriptan / naproxène sodique) et un préventif médicament appelé Topamax (topiramate).
Un mot de Verywell
Reconnaître qu'une migraine pédiatrique est unique par rapport à une migraine adulte a été une étape importante au sein de la communauté migraineuse. Non seulement les enfants sont maintenant correctement diagnostiqués, mais ils reçoivent le soulagement qu'ils méritent. Les enfants apprennent également à gérer leurs migraines à un âge précoce, ce qui pour beaucoup sera une condition à vie.
Les médicaments contre la migraine peuvent prévenir et traiter les maux de tête chez les enfants