Contenu
- Importance du gaz après la chirurgie
- Symptômes
- Les causes
- Facteurs de risque
- La prévention
- Un mot de Verywell
Lorsque vous vous rétablissez dans l'unité de soins post-anesthésiques (USPA), on vous demandera peut-être d'avertir votre infirmière si vous évacuez des gaz. Dans le milieu pédiatrique, on peut dire à un enfant que l'infirmière aimerait savoir s'il «toot» ou «pet», ce qui peut provoquer des rires ou de la timidité.
Pourquoi tout cela se concentre-t-il sur le passage du gaz? C'est plutôt simple en fait, cela signifie que vous ne développez pas iléus postopératoire (POI), une condition potentiellement grave.
Importance du gaz après la chirurgie
Après la chirurgie, ou plus précisément après les médicaments administrés pendant la chirurgie, il est possible qu'une complication appelée iléus postopératoire (POI) se développe. Il s'agit d'un retard de la motilité gastrique - la manière médicale de dire les mouvements de votre intestin qui font passer les choses de votre estomac à travers le tube digestif.
Un iléus postopératoire signifie que vos intestins mettent plus de temps à se réveiller de l'anesthésie que le reste d'entre vous. La gravité peut aller d'un ralentissement à peine perceptible de la façon dont vous transformez les aliments à une complication grave qui nécessite un traitement médical important.
La capacité de faire passer des gaz est un signe clair que votre tractus gastro-intestinal se réveille et que la POI n'a jamais été là ou s'améliore.
C'est pourquoi les infirmières et les médecins se soucient de savoir si vous faites ou non des gaz dans les heures qui suivent la chirurgie. C'est le signe que vos organes digestifs reviennent à leur état normal.
Pour certaines chirurgies, le patient effectue une préparation intestinale avant la procédure, qui nettoie les selles des intestins. Pour ces patients, il peut s'écouler plusieurs jours avant d'avoir des selles, donc le fait de faire des gaz est l'un des premiers signes de réveil de leurs intestins.
Dans le cas d'une chirurgie ambulatoire, le passage du gaz peut être nécessaire avant de pouvoir rentrer chez vous. Le personnel ne veut pas vous renvoyer chez vous avec une complication potentiellement grave, alors ne pensez même pas à être timide, faites-leur savoir si vous avez réussi à faire passer le gaz.
Symptômes
Pour la plupart des patients, le retard de la motilité gastrique est bref, mais pour d'autres, la complication nécessite un séjour à l'hôpital plus long que prévu. Pour ces patients, les symptômes d'un iléus peuvent être beaucoup plus sévères.
- La nausée
- Ballonnements
- Vomissement
- Sensibilité ou douleur abdominale
- Le passage du gaz / des selles est retardé ou impossible
Les causes
Les chercheurs ne s'entendent pas sur les raisons pour lesquelles iléus postopératoire survient. Une théorie est que le système nerveux sympathique, qui diminue normalement la quantité de mouvement effectué par les intestins, a temporairement un plus grand contrôle sur les intestins que le système nerveux parasympathique, ce qui augmente le mouvement des intestins.
Une autre théorie suggère que la POI est provoquée pendant les procédures abdominales en manipulant les intestins pendant la chirurgie, comme en les déplaçant hors du chemin pour atteindre d'autres structures corporelles ou en effectuant une intervention chirurgicale directement sur elles.
Cela déclenche un effet de cascade dans lequel les globules blancs de l'intestin sont stimulés par l'activité chirurgicale et déclenchent le déplacement d'autres types de cellules vers la zone. D'autres théories indiquent des déséquilibres électrolytiques et l'utilisation d'opioïdes pour le contrôle de la douleur.
La réponse probable est que le POI peut être causé par plus d'un problème, et chaque individu est uniquement affecté par ces facteurs. Une personne peut être capable de prendre des analgésiques sans difficulté et une autre souffrira de constipation sévère et d'un iléus lorsqu'elle prendra des analgésiques.
Facteurs de risque
Les patients qui subissent une intervention chirurgicale nécessitant une manipulation des intestins ou une intervention chirurgicale des intestins courent un risque plus élevé de développer un iléus postopératoire. La sévérité de la POI peut également être augmentée chez ces patients.
Les patients recevant des médicaments opioïdes pour soulager la douleur courent également un risque plus élevé de développer une POI, tout comme les patients qui ont déjà des problèmes avec leurs intestins.
La prévention
Bien que la prévention de l'iléus postopératoire ne soit pas entièrement possible, il existe des moyens de minimiser le risque. Les patients recevant une anesthésie péridurale plutôt qu'une anesthésie générale se rétablissent généralement plus rapidement de cette complication. De manière générale, des anesthésies plus légères entraîneront une probabilité moindre de POI.
Les techniques mini-invasives peuvent également réduire la durée de l'iléus postopératoire par rapport aux techniques chirurgicales plus traditionnelles. Moins de temps sous anesthésie et un impact plus faible sur le corps peuvent être la raison logique pour laquelle les chirurgies mini-invasives conduisent à moins de POI dans la phase de récupération.
L'une des solutions les plus simples, qui semble prometteuse dans les études de recherche, pourrait consister à mâcher de la gomme après une intervention chirurgicale. Plusieurs études récentes ont montré une diminution de la durée de l'iléus postopératoire chez les patients qui mâchaient de la gomme et certaines données prouvaient que leur séjour à l'hôpital était plus courte que les mâchoires sans gomme.
Marcher après une chirurgie, comme mâcher de la gomme, est un moyen facile de réduire la gravité des symptômes et d'accélérer le retour à la normale.
Mâcher de la gomme ou marcher après la chirurgie sont des moyens de ramener l'iléus à la normale plus rapidement.
Un mot de Verywell
Il n'est peut-être pas normal que vous parliez de flatulences dans votre vie de tous les jours, ou que vous soyez tout à fait à l'aise de parler de toots et de puants, de toute façon, le jour de votre chirurgie est le jour où vous vous sentirez à l'aise pour parler de vos fonctions corporelles.
Soyez honnête avec le personnel de chirurgie pour savoir si vous avez ou non des gaz ou si vous êtes allé à la selle. L'alternative à l'approche franche peut être un iléus postopératoire qui n'est pas diagnostiqué en temps opportun, ce qui n'est pas un bon moyen de commencer votre rétablissement.