Contenu
- Les causes
- Le PND peut-il être causé par des conditions autres que l'insuffisance cardiaque?
- Un mot de Verywell
Une personne qui souffre de PND se réveillera soudainement d'un sommeil profond avec une dyspnée sévère (essoufflement) et se retrouvera à bout de souffle, à tousser et à se sentir obligée de sortir du lit et de prendre une posture droite.
À tout le moins, la victime s'assiéra au bord du lit et ressentira souvent le besoin d'aller à une fenêtre ouverte pour respirer.
L'essoufflement s'améliore généralement en quelques minutes. Cependant, même après la disparition des symptômes, il peut être impossible de se rendormir après un épisode de DPN, en raison de l'anxiété que ce symptôme très pénible et dramatique produit généralement.
Parfois, la dyspnée nocturne paroxystique ne se résout pas rapidement. Si les symptômes persistent ou sont trop graves pour être ignorés, composez le 9-1-1 ou rendez-vous aux urgences.
Qu'elle se résout ou non d'elle-même, la DPN est toujours un signe dangereux qui indique généralement que l'insuffisance cardiaque d'une personne s'aggrave considérablement. Ainsi, toute personne qui souffre de DPN doit contacter immédiatement son médecin, même si les symptômes disparaissent rapidement.
Qu'est-ce qui cause votre essoufflement?
Les causes
La dyspnée paroxystique nocturne est généralement causée par une insuffisance cardiaque congestive, le plus souvent (mais pas toujours) chez les personnes qui ont également eu des épisodes de dyspnée à l'effort, ou d'orthopnée (essoufflement en position couchée).
Les personnes qui souffrent de PND ont généralement au moins un œdème (gonflement) des pieds et des jambes qui, en cas d'insuffisance cardiaque, indique généralement une surcharge liquidienne.
Chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, se coucher pour s'endormir peut provoquer des changements importants de fluides dans le corps. D'une part, le liquide a tendance à se déplacer des tissus vers le plasma, ce qui augmente le volume plasmatique.
En outre, une partie de l'excès de liquide, que la gravité a «accumulé» dans les jambes ou l'abdomen pendant la journée, peut se déplacer des parties inférieures du corps lorsque la personne se couche. Cet excès de liquide peut alors se redistribuer vers les poumons.
Parfois, ces changements de fluide provoquent un essoufflement dès que la personne souffrant d'insuffisance cardiaque se couche. Ce changement de fluide immédiat produit le symptôme de l'orthopnée.
Les personnes qui ont une orthopnée apprennent rapidement à surélever la tête de leur lit, ce qui a pour effet de maintenir leur poitrine élevée.
Qu'est-ce que l'orthopnée?Cela aide à empêcher le liquide de se déplacer vers leurs poumons. (C'est aussi la raison pour laquelle les médecins demandent généralement à leurs patients souffrant d'insuffisance cardiaque combien d'oreillers ils utilisent la nuit - il s'agit d'une estimation approximative du degré d'orthopnée que subit cette personne.)
Mais avec le PND, les changements de fluide ne provoquent pas de symptômes tout de suite. Au contraire, une chaîne d'événements se produit qui finit par (après que l'individu a eu une chance de s'endormir) produit une apparition retardée - et généralement beaucoup plus grave - de la dyspnée.
La raison de l'apparition tardive des symptômes chez les personnes atteintes de PND n'est pas entièrement claire. On pense que le centre respiratoire du cerveau peut devenir déprimé pendant le sommeil chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, ou que des niveaux réduits d'adrénaline pendant le sommeil peuvent déprimer la fonction cardiaque et permettre progressivement au liquide de s'accumuler dans les poumons.
Le PND peut-il être causé par des conditions autres que l'insuffisance cardiaque?
La «bonne» façon d'utiliser le terme «PND» n'est pas entièrement acceptée par les médecins. Les cardiologues considèrent généralement la DPN comme un terme de l'art et ont tendance à l'appliquer exclusivement aux patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive.
Cet usage confère une signification particulière à «PND». Les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque qui développent une DPN sont très susceptibles de développer assez rapidement une insuffisance cardiaque aiguë plus grave. Cela signifie qu'ils doivent suivre un traitement agressif immédiatement pour éviter que cet épisode d'insuffisance cardiaque grave, potentiellement mortel, ne se produise.
Lorsque les cardiologues disent PND, ils font à la fois un diagnostic et un pronostic.
Cependant, à proprement parler, «dyspnée paroxystique nocturne» signifie en réalité «essoufflement soudain pendant la nuit», et en tant que telle, elle peut être appliquée à toute condition médicale pouvant entraîner une dyspnée pendant le sommeil.
Au sein de la communauté médicale en général, «PND» n'est qu'une description d'un symptôme. Ainsi, vous entendrez «PND» appliqué à plusieurs conditions médicales différentes qui peuvent provoquer une dyspnée soudaine la nuit. Ces conditions comprennent:
- Apnée du sommeil
- Asthme
- Embolie pulmonaire.
- Insuffisance cardiaque diastolique
- Ischémie cardiaque aiguë
Un mot de Verywell
Ce n’est pas à vous de déterminer si votre dyspnée aiguë la nuit est due à une insuffisance cardiaque ou à une autre cause. Cela dépend de votre médecin. Ce que vous devez savoir, c'est que PND toujours indique qu'un problème médical grave est en cours. Quelle que soit la cause, vous devez immédiatement consulter un médecin si vous ressentez ce symptôme.
Qu'est-ce qui cause mon essoufflement?