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L'arthrose est le type d'arthrite le plus courant. Elle se développe lorsque le cartilage, le tissu flexible qui permet aux os d'une articulation de glisser les uns sur les autres, se décompose. L'arthrose provoque des douleurs, des raideurs et un gonflement des articulations touchées. Bien qu'il soit le plus courant chez les adultes de plus de 65 ans, les personnes de tout âge peuvent le développer.L'arthrose est parfois appelée arthrite d'usure. D'autres noms incluent la maladie dégénérative des articulations (ou DJD), l'arthrite dégénérative et l'ostéoarthrose.
Symptômes de l'arthrose
L'arthrose peut affecter les articulations des mains et des doigts, des hanches, des genoux, des pieds et de la colonne vertébrale.
Les symptômes courants comprennent:
- Douleur ou sensibilité articulaire
- Raideur
- Amplitude de mouvement limitée
- Gonflement ou élargissement des articulations
- Crepitus (crépitements ou grincements des joints)
- Déformation ou mauvais alignement articulaire
Sur la base des données radiographiques, les articulations interphalangiennes distales et proximales de la main sont le plus souvent touchées par l'arthrose, bien qu'elles puissent ne pas être associées à des symptômes typiques.
Les hanches et les genoux sont les autres sites d'arthrose les plus courants et sont presque toujours symptomatiques. Les premières articulations phalangiennes métatarsiennes et carpométacarpiennes sont également des sites communs d'arthrose observés à la radiographie.
L'épaule, le coude, le poignet et les articulations métacarpo-phalangiennes sont des sites rares d'arthrose, sauf s'ils sont liés à une blessure, un traumatisme ou une occupation.
Comprendre les symptômes de l'arthroseLes causes
L'arthrose a longtemps été expliquée comme le résultat de la dégradation du cartilage dans une ou plusieurs articulations.
Le cartilage est composé de 65% à 80% d'eau, de collagène (protéines fibreuses), de protéoglycanes (protéines et sucres qui s'entrelacent avec le collagène) et de chondrocytes (cellules qui produisent du cartilage). Ce tissu dur mais glissant sert de coussin entre les os des articulations, permettant le mouvement et l'absorption des chocs.
Lorsque la perte de cartilage se produit, les articulations peuvent se détériorer au point de frotter l'os contre l'os. Des modifications des structures qui entourent les articulations (muscles et tendons), une accumulation de liquide et une prolifération osseuse (ostéophytes ou éperons osseux) peuvent se développer, entraînant une douleur chronique sévère, une perte de mobilité et un handicap.
Bien que l'explication susmentionnée de l'usure (dégénérescence du cartilage) ne soit pas inexacte, elle est incomplète. De nombreux autres facteurs jouent un rôle dans le développement de l'arthrose, et ils peuvent être génétiques, métaboliques, environnementaux ou traumatiques.
Dans une articulation touchée par l'arthrose, tous les tissus articulaires sont touchés, pas seulement le cartilage.
Arthrose: usure et déchirure du cartilage articulaireFacteurs de risque
L'arthrose, l'un des plus de 100 types d'arthrite et d'affections connexes, est le type d'arthrite le plus répandu. Aux États-Unis, environ 27 millions de personnes vivent avec cette maladie et certains facteurs augmentent le risque de la développer.
- Vieillissement: La prévalence de l'arthrose augmente significativement après 50 ans chez l'homme et après 40 ans chez la femme. Des études rapportent qu'environ 50% des personnes de plus de 65 ans présentent des signes radiologiques d'arthrose.
- Sexe féminin: L'arthrose de la main et du genou est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. La prévalence de l'arthrose de la hanche est essentiellement égale chez les hommes et les femmes.
- Blessure aux articulations: Après une lésion articulaire, une arthrose post-traumatique peut se développer, généralement dans les 10 ans.
- Activité professionnelle: Avec les professions qui nécessitent une charge articulaire intense (p. Ex., Soulever, s'agenouiller, grimper), en particulier de nature répétitive, il existe un risque accru de développer de l'arthrose.
- Surpoids ou obésité: Un poids corporel excessif alourdit les articulations portantes. Fait intéressant, le surpoids augmente également le risque d'arthrose de la main, ce qui suggère un lien métabolique.
- Prédisposition génétique: Des études ont associé certaines variations génétiques à un risque accru de développer de l'arthrose.
D'ici 2030, environ 20% des Américains auront plus de 65 ans et seront à haut risque de développer de l'arthrose.
Diagnostic
Un diagnostic précoce et précis de l'arthrose est essentiel pour obtenir un traitement approprié. Votre médecin doit déterminer si vous souffrez d'arthrose ou de l'un des nombreux autres types d'arthrite.
Il peut être difficile de déterminer à quel moment l’arthrose apparaît et quels tissus articulaires sont touchés tôt, à moins qu’un événement traumatique ne puisse être identifié, tel qu’un ligament déchiré.
Alors que les études d'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent détecter des changements structurels précoces compatibles avec l'arthrose, les radiographies conventionnelles sont systématiquement commandées, du moins au début. Mais au moment où il y a des preuves radiologiques d'arthrose, la maladie peut être assez avancée.
Les rayons X peuvent révéler une perte de cartilage, un rétrécissement de l'espace articulaire, une sclérose sous-chondrale, des kystes sous-chondraux et des ostéophytes. Les images IRM peuvent révéler des changements subtils du cartilage, une synovite, des lésions de la moelle osseuse et des changements dégénératifs dans les tissus mous.
Au fur et à mesure que l'arthrose progresse, toute l'articulation peut être impliquée, entraînant la défaillance des composants.
Le pronostic pour une personne souffrant d'arthrose est difficile à prévoir. Toutes les personnes atteintes de la maladie ne progressent pas au même rythme, ne répondent pas à une modalité de traitement particulière de la même manière ou ne développeront pas des symptômes importants à un stade précoce ou léger.
Comment diagnostique-t-on l'arthrose?Traitement
Il existe de nombreuses options pour traiter l'arthrose. Votre médecin travaillera avec vous pour élaborer un plan de traitement qui vous convient.
Le traitement de l'arthrose peut inclure:
- AINS oraux
- Acétaminophène
- AINS topiques et capsaïcine
- Opioïdes faibles et analgésiques narcotiques pour la douleur réfractaire (résistant au traitement ordinaire)
- Injections intra-articulaires (dans l'articulation) de corticostéroïdes ou injections d'hyaluronane
- Prothèse articulaire totale
- Ostéotomie et autres interventions chirurgicales pour préserver les articulations
- Cymbalta
Les changements de mode de vie sont également importants pour aider à améliorer l'arthrose. Ils peuvent inclure:
- Exercices d'aérobie, de renforcement musculaire et d'eau
- Perte de poids
- Aides à la marche
- Thérapie physique
Faire face
Un diagnostic d'arthrose peut être déconcertant, mais vous pouvez prendre certaines mesures pour vous sentir mieux, à la fois physiquement et mentalement. Suivez votre plan de traitement et réévaluez-le régulièrement pour vous assurer qu'il fonctionne pour vous.
Un exercice doux peut aider à renforcer et à améliorer votre amplitude de mouvement. Cela vous aide également à maintenir un poids santé. Mais n'oubliez pas de vous reposer lorsque vous en avez besoin. Demandez de l'aide à votre famille et à vos amis, faites des ajustements au travail si nécessaire et écoutez votre corps.
Conseils pour mieux vivre avec l'arthroseUn mot de Verywell
Il est important de comprendre que l'arthrose est plus qu'une simple conséquence du vieillissement ou de l'usure des articulations. Il existe des facteurs qui augmentent le risque de développer cette condition, dont certains sont modifiables. Bien que vos articulations atteignent certainement un certain kilométrage avec l'âge, les conséquences de l'usure sont quelque peu sous votre contrôle.
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