Contenu
- Objectif du test
- Des risques
- Coût et assurance maladie
- Interprétation des résultats
- Prochaines étapes
Objectif du test
Ce test examine des échantillons de votre tissu tumoral et évalue l'activité d'un ensemble spécifique de gènes qui peuvent influencer le risque de récidive dans les 10 ans suivant votre diagnostic initial. Cette note s'appelle votre score de récurrence.
L'Oncotype DX teste votre sang et vos tissus de plusieurs façons pour déterminer votre diagnostic unique.
Vous êtes probablement un candidat pour ce test si vous envisagez une chimiothérapie pour un cancer qui est:
- Récepteur œstrogène positif (alimenté par œstrogène)
ET - Étape 1 ou étape 2
ET - Node-négatif (ganglions lymphatiques débarrassés du cancer)
OU - Peut-être, après une tumorectomie pour CCIS
D'autres tests peuvent conduire à un diagnostic de cancer du sein, mais sans les informations génétiques fournies par Oncotype DX, votre risque de récidive est difficile à déterminer. Ainsi, ce test fournit une image plus claire de la nécessité ou non d'une chimiothérapie pour empêcher la réapparition de votre cancer du sein.
Cependant, ce test n'indique pas à votre médecin quel type de chimiothérapie utiliser, si vous avez besoin d'Herceptin ou si vous aurez besoin d'une radiothérapie. Ces décisions seront basées sur les résultats d'autres tests.
Des risques
Ce test est effectué sur des tissus tumoraux qui ont déjà été prélevés lors d'une intervention chirurgicale ou d'une biopsie, il ne comporte donc aucun risque supplémentaire pour vous.
Coût et assurance maladie
Medicare et plusieurs compagnies d'assurance maladie privées aideront à couvrir le coût d'un test Oncotype DX pour le cancer du sein invasif. Pour DCIS, Medicare a établi une couverture de l'Oncotype DX, mais les compagnies d'assurance peuvent ne pas encore la couvrir.
Vérifiez auprès de votre assureur pour savoir si vous êtes couvert pour ce test et quel est le montant de la facture, le cas échéant, dont vous pourriez être responsable.
Le test est analysé et fourni par Genomic Health. Si vous n'êtes pas assuré ou sous-assuré, vous voudrez peut-être contacter l'entreprise au sujet d'une aide financière.
Interprétation des résultats
Les scores de récidive diffèrent selon le type de cancer testé.
Score de récurrence: cancer du sein invasif
Votre score de récidive pour le cancer du sein invasif est basé sur l'expression génétique de 21 gènes, dont 16 sont liés au cancer et 5 à titre de référence.
Les gènes sont regroupés par fonction: prolifération, invasion, récepteurs hormonaux (œstrogène et progestérone) et facteurs de croissance. Les résultats des tests de chaque personne seront uniques, mais tomberont dans l'une des trois catégories suivantes:
- Faible risque: Moins de 18 ans
- Risque intermédiaire: 18 à 30
- Risque élevé: 31 ou plus
Si vous présentez un faible risque de récidive, il se peut que vous n'ayez pas du tout besoin de chimiothérapie et que vous puissiez passer directement de la chirurgie à l'hormonothérapie.
Si vous êtes dans les catégories à risque intermédiaire à élevé, les avantages de la chimiothérapie peuvent être considérés comme supérieurs au risque. Vous pouvez également avoir besoin d'un traitement hormonal pour réduire davantage votre risque de récidive.
Score de récurrence: DCIS
Pour DCIS, l'Oncotype DX examine 12 gènes. Les résultats sont:
- Faible risque: Moins de 39 ans
- Risque intermédiaire: 39 à 54
- Risque élevé: 55 ou plus
Plus le score de récidive est élevé, plus il est probable que les avantages de la radiothérapie l'emportent sur les risques.
Cependant, la recherche sur ce test pour le CCIS en est à ses débuts et ce test ne fait pas encore partie des soins standard pour cette condition.
Prochaines étapes
Une fois que vous connaissez votre score de récidive, il est temps de prendre des décisions de traitement avec votre médecin et de commencer le nouveau schéma thérapeutique.
De nombreux autres facteurs, tels que l'âge, le grade de la tumeur et le statut des récepteurs hormonaux, doivent être pris en compte avant de décider d'un plan de traitement, mais la recherche a montré que les résultats du test Oncotype DX sont un très bon prédicteur de récidive.
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Un mot de Verywell
La récidive est probablement la dernière chose à laquelle vous voulez penser. Cependant, il faut être prévenu et l'Oncotype DX peut vous donner la tranquillité d'esprit en vous informant d'un traitement spécifiquement adapté à votre risque. Cela peut vous aider à progresser avec la certitude que vous faites ce qui est nécessaire et non des traitements durables dont vous n'avez pas besoin.
Quand pouvez-vous vous qualifier de survivant du cancer du sein?