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Un kyste méniscal est une collection de liquide articulaire causée par une déchirure dans le cartilage du ménisque, le coussinet articulaire sur le genou. Il peut ne présenter aucun symptôme ou provoquer une douleur, un gonflement ou des problèmes mécaniques au genou.Les kystes méniscaux sont le plus souvent signalés chez les hommes de 20 à 30 ans et sont généralement associés à un type spécifique de déchirure méniscale appelée déchirure du clivage horizontal, qui peut être causée par une rotation excessive du genou ou un impact direct sur le genou. .
Une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une échographie peut être nécessaire pour diagnostiquer un kyste méniscal. Le traitement consiste à piquer et à drainer le kyste, bien qu'il revienne généralement à moins que la déchirure du ménisque sous-jacente ne soit également traitée.
Symptômes
Les symptômes du kyste méniscal peuvent ne pas toujours apparaître, mais lorsqu'ils le font, les symptômes les plus courants sont:
- Douleur au genou en position debout
- Tendresse directement sur la ligne articulaire du genou
- Une bosse ou une bosse au site du kyste: les kystes se trouvent généralement près du ménisque latéral (à l'extérieur du genou)
- Un kyste qui devient plus visible à mesure que le genou s'étend, bien que la bosse elle-même puisse être indolore
- Fluctuations de taille du kyste, bien qu'il puisse également rester apparemment inchangé
- Gonflement de l'articulation du genou ou verrouillage de l'articulation du genou
Les causes
Les kystes peuvent être causés par une dégénérescence du ménisque lui-même (liée à l'âge ou à l'arthrose) ou par des blessures directes, telles qu'un impact à l'avant ou sur le côté du genou, une rotation excessive du genou ou une force disproportionnée sur les genoux, comme comme lorsque vous courez sur des surfaces inégales.
Chacun de ces cas peut entraîner une déchirure du cartilage du ménisque. Cela permet alors au liquide synovial de s'échapper de l'articulation.
Un kyste méniscal n'est pas un vrai kyste, mais plutôt une sortie de liquide articulaire déplacé (liquide synovial). Cela fait partie de la réponse naturelle de guérison du corps aux blessures.
Le corps produit constamment un nouveau liquide synovial et absorbe l'excès de liquide. Cependant, lorsque du liquide s'échappe de l'articulation, il peut s'accumuler et former la poche qui est un kyste méniscal.
La déchirure du cartilage peut agir comme une valve unidirectionnelle, où le liquide peut s'échapper de l'articulation dans le kyste, mais ne revient pas dans l'autre sens. Pour cette raison, le kyste continuera à collecter du liquide.
Les facteurs de risque des kystes méniscaux comprennent:
- Blessure au genou ou au ménisque antérieure
- Participation à des sports de contact ou à tout sport dans lequel il y a une torsion fréquente de l'articulation du genou, comme le football, le football, le rugby ou le tennis
- Augmentation de l'âge ou arthrose, qui provoquent toutes deux une dégradation des ménisques
- Blessures ligamentaires associées, telles qu'un ligament croisé antérieur (LCA) déchiré
Diagnostic
Un médecin posera des questions spécifiques liées à la douleur au genou, aux bruits éclatants et à toute blessure ou impact récent au genou pour déterminer d'abord si une déchirure méniscale s'est produite. Un kyste méniscal peut généralement être palpé, et un médecin testera ensuite l'amplitude des mouvements du genou pour s'assurer qu'aucun morceau de cartilage déchiré n'est piégé dans l'articulation.
Les tests courants pour évaluer les déchirures méniscales et autres blessures au genou sont le test McMurray, le test Apley, le test Stienmann I, le test Payr, le signe Childress et le test Ege. Un diagnostic plus poussé peut être confirmé par l'imagerie par résonance magnétique (IRM) pour voir à la fois le kyste et la déchirure correspondante.
Kystes méniscaux vs kystes de Baker
Les kystes méniscaux sont similaires aux kystes poplités ou de Baker, mais ces derniers sont situés à l'arrière de l'articulation du genou. De plus, un kyste poplité est observé avec de nombreux types de problèmes d'articulation du genou qui entraînent une accumulation de liquide ou un gonflement du genou.
Par conséquent, ils peuvent survenir en cas de déchirure du ménisque, mais également en cas d'arthrite, de blessures aux ligaments et d'autres problèmes entraînant un gonflement du genou.
Traitement
La douleur résultant d'un kyste méniscal associé peut être traitée avec une application occasionnelle de glace et un dosage de médicaments anti-inflammatoires, tandis que le kyste lui-même peut être drainé avec une aiguille dans le bureau d'un médecin. Cependant, à moins que la cause sous-jacente de la déchirure ne soit traitée (ou que la déchirure se guérisse d'elle-même), le kyste reviendra généralement.
Chirurgie
La chirurgie peut ne pas toujours être nécessaire pour une déchirure méniscale, mais si votre médecin le recommande, la méthode la plus couramment utilisée est une approche chirurgicale arthroscopique mini-invasive.
Une fois la déchirure traitée, le kyste méniscal se décompresse généralement et revient moins fréquemment. Bien qu'il soit possible que le kyste revienne, il est peu probable.
L'élimination du kyste réel n'est pas nécessaire; s'attaquer simplement à la cause du kyste est le meilleur traitement pour ce problème.
Physiothérapie pour une déchirure du ménisqueUn mot de Verywell
Il est important de comprendre que, bien qu'il soit appelé kyste, un kyste méniscal n'est en réalité qu'une poche de liquide articulaire disloqué. Ce n'est pas une croissance anormale et ce n'est pas une tumeur. Il s'agit simplement d'une collection de liquide synovial normal qui s'est échappé vers un emplacement anormal.
Si vous ne ressentez aucune douleur, vous pouvez reprendre immédiatement vos activités normales. Si vous ressentez une douleur, un gonflement ou un blocage du genou, travaillez avec votre fournisseur de soins pour déterminer les meilleures étapes suivantes.
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