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Il y a longtemps eu un débat sur la légalisation de la marijuana, mais jamais auparavant il n'y a eu autant d'attention portée à la marijuana médicale. Je ne parle pas seulement du grand public. Il y a des médecins respectés et très visibles dans la conversation. En 2013, le Dr Sanjay Gupta de CNN a déclaré publiquement que la science confirme le besoin de marijuana à des fins médicales. Il a également déclaré: «Je comprends que si vous le légalisez, les enfants l'utiliseront à des fins récréatives, et je ne veux pas que les jeunes le fassent, mais notre souci pour leur sécurité ne devrait pas empêcher les patients qui en ont besoin. obtenir l'accès. "Le Dr Gupta s'est excusé de ne pas avoir creusé assez profondément auparavant lorsqu'il cherchait des recherches sur le sujet. Au lieu de cela, il est admis qu'il s'est aligné comme un bon soldat d'accord avec le secrétaire adjoint à la Santé, le Dr Roger O. Egeberg, qui, le 14 août 1970, a écrit une lettre recommandant que la plante, la marijuana, soit classée comme substance de l'annexe 1. . Il en est resté ainsi pendant près de 45 ans. L'annexe 1 est définie comme «les drogues les plus dangereuses« sans usage médical actuellement accepté ».
Alors que Gupta se préparait pour un documentaire, il a revisité cette lettre et a creusé pour plus de recherches, à la recherche de tout ce qu'il avait précédemment manqué ainsi que des dernières découvertes. Sa nouvelle recherche à la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis a mis au jour près de 2000 articles scientifiques plus récents sur la marijuana, dont 6% en recherchent les avantages. Les autres étaient des études axées sur les dommages potentiels. Peut-être une approche biaisée? Cela soulève au moins cette question.
Le Dr Gupta nous rappelle également que jusqu'en 1943, la marijuana faisait partie de la pharmacopée américaine des médicaments. Il a été prescrit pour diverses conditions, dont l'une était la douleur neuropathique. Alors, avec un peu d'histoire en main, ainsi qu'un peu de la conversation actuelle, regardons où nous en sommes aujourd'hui.
Marijuana médicale pour les affections rhumatismales
L'efficacité et la sécurité de la marijuana médicale pour les affections rhumatismales, telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus et la fibromyalgie, ne sont actuellement pas étayées par des preuves médicales. Un article publié en mars 2014 dans Soins et recherche sur l'arthrite conseille aux médecins de décourager les patients atteints d'arthrite de consommer de la marijuana à des fins médicales.
Selon ce qui précède Soins et recherche sur l'arthrite article, cette conclusion a été tirée malgré le fait que la recherche a révélé que 80% des utilisateurs de marijuana dans une clinique américaine de la douleur utilisaient le médicament pour contrôler la douleur myofasciale; au Royaume-Uni et en Australie, jusqu'à 33 pour cent des personnes consommaient de la marijuana pour traiter les douleurs arthritiques; et, en juin 2013, le Commissariat à l'information du Canada a indiqué que l'arthrite grave était la raison pour laquelle 65% des Canadiens étaient autorisés à posséder de la marijuana à des fins médicales.
Les auteurs de l'étude ont déclaré qu'à l'heure actuelle, ils ne peuvent pas recommander l'utilisation de l'herbe de cannabis (marijuana) pour la douleur arthritique, car il y a un manque de données d'efficacité, les dommages potentiels liés à son utilisation et il existe d'autres options sûres et efficaces pour le traitement. arthrite. Ils soulignent spécifiquement ces faits:
- Les concentrations de THC (tétrahydrocannabinol) varient dans le matériel végétal jusqu'à 33 pour cent, et les taux d'absorption peuvent varier entre 2 pour cent et 56 pour cent, ce qui rend le dosage peu fiable et difficile.
- Si le cannabis peut être ingéré, la plupart préfèrent l'inhaler, ce qui soulève la question des effets néfastes sur le système respiratoire.
- Les études d'efficacité à court ou à long terme font défaut pour les affections rhumatismales.
- Les études qui favorisent l'utilisation pour le cancer ou la douleur neuropathique ne peuvent pas être extrapolées pour inclure l'arthrite en raison de différents mécanismes de la douleur.
- Il existe un risque d'altération des fonctions cognitives et psychomotrices avec la consommation de marijuana.
- La consommation de marijuana à long terme peut entraîner une maladie mentale, une dépendance, une dépendance et des problèmes de mémoire.
- Il existe un risque accru de dépression chez les utilisateurs de marijuana par rapport aux non-utilisateurs.
La ligne de fond
Malgré l'interdiction fédérale de la marijuana, la Californie est devenue le premier État à légaliser son usage médical en 1995. En 2017, 28 États et le district de Columbia ont voté pour approuver la marijuana à des fins médicales. On s'attend à ce que davantage d'États fassent de même. Le décompte des États est en constante évolution. Ce qui a longtemps été plus un débat politique qu'un débat scientifique semble se déplacer vers ce dernier. Même si cela se joue, nous devons réaliser qu'un pont doit être franchi avant qu'il puisse y avoir une harmonie entre la science et les aspects juridiques de la marijuana médicale. Bien que les objectifs de l'usage médical de la marijuana et de l'usage récréatif ne soient pas les mêmes (c.-à-d. Soulager les symptômes par rapport à la défonce), les opposants à la marijuana à des fins médicales soulignent que la frontière est souvent floue.
En 2008, l'American College of Physicians a publié un document de position qui déclarait que "les preuves soutiennent non seulement l'utilisation de la marijuana à des fins médicales dans certaines conditions, mais suggèrent également de nombreuses indications pour les cannabinoïdes. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour clarifier davantage la valeur thérapeutique des cannabinoïdes et déterminer voies d'administration optimales. "
Au fur et à mesure que nous avançons, une meilleure compréhension du système endocannabinoïde (un groupe de lipides et de récepteurs neuromodulateurs dans le cerveau qui sont impliqués dans une variété de processus physiologiques) et comment la marijuana interagit avec lui permettrait aux chercheurs d'envisager les avantages et les risques sur un plan biochimique. niveau.
Les partisans de la marijuana à des fins médicales veulent que le médicament soit reclassifié afin qu'il ait le même statut que les autres opiacés et stimulants. De plus, le gouvernement fédéral doit permettre ce que l'on appelle la «recherche étouffée depuis longtemps».
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