Malnutrition après une chirurgie de dérivation gastrique

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Auteur: Judy Howell
Date De Création: 1 Juillet 2021
Date De Mise À Jour: 15 Novembre 2024
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Malnutrition après une chirurgie de dérivation gastrique - Médicament
Malnutrition après une chirurgie de dérivation gastrique - Médicament

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La malnutrition après une chirurgie de perte de poids est une complication potentiellement mortelle qui peut se développer dans les mois et les années suivant la chirurgie. Ce risque de malnutrition est bien connu et fait partie de l'éducation préopératoire dispensée aux patients. Certaines procédures, en particulier les chirurgies de perte de poids de pontage gastrique, sont plus susceptibles de conduire à la malnutrition.

Cela dit, il est facile pour les patients obèses d'ignorer les risques potentiels associés à la chirurgie de perte de poids. Pour beaucoup, entendre quelqu'un dire que l'un des risques potentiels de la chirurgie est de «perdre trop de poids» ressemble à un rêve devenu réalité, et non à une maladie chronique et débilitante qui peut entraîner une hospitalisation, voire la mort.

Comprendre le risque de malnutrition et sa gravité, prendre des mesures pour prévenir la malnutrition et agir rapidement lorsque des signes de malnutrition sont présents peuvent signifier une amélioration spectaculaire de la santé à long terme. sans sacrifier les objectifs de perte de poids.

Qu'est-ce que la malnutrition?

La malnutrition est une condition qui survient en raison d'un manque de micronutriments (vitamines, minéraux), macronutriments (apport calorique global provenant des graisses, des glucides et des protéines). Il existe de nombreux types de malnutrition. Certains proviennent d'un manque de calories, d'autres, comme le kwashiorkor, se développent à partir d'un grave manque de protéines. Les effets de la malnutrition vont d'inaperçus à graves et peuvent mettre la vie en danger et peuvent mettre des années à provoquer des symptômes.


Il y a deux raisons principales pour lesquelles les patients de pontage gastrique développent la malnutrition: ils absorbent trop peu de nutriments, le corps est incapable de traiter correctement les nutriments qu'ils absorbent ou une combinaison de ces deux facteurs.

Facteurs de risque

Les procédures de pontage gastrique présentent un risque plus élevé de malnutrition car elles diminuent la quantité que le patient peut manger et limitent également la quantité de nutriments que le corps peut absorber. Le détournement biliopancréatique avec commutation duodénale est moins pratiqué que par le passé aux États-Unis en raison du risque connu de malnutrition.

La chirurgie Roux En Y est également associée à la malnutrition. Les chirurgies qui diminuent la taille de l'estomac mais ne modifient pas la capacité à absorber les nutriments, telles que l'anneau gastrique ou la manchon gastrectomie, sont moins susceptibles de provoquer la malnutrition.

Les autres facteurs de risque de malnutrition comprennent une alimentation pauvre en nutriments, le choix de la malbouffe plutôt que des aliments entiers, la consommation de calories sous forme de soda ou d'alcool au lieu d'aliments riches en nutriments, le fait de ne pas maintenir le suivi de routine avec le chirurgien et de ne pas prendre les recommandations. et les suppléments prescrits.


Signes et symptômes

Les signes de malnutrition varient selon le type de malnutrition, mais en général, la malnutrition provoque fatigue, faiblesse, apathie, peau sèche et cheveux ternes ou cassants. Pour certaines personnes, il peut y avoir des changements notables au niveau des ongles, une mauvaise cicatrisation des plaies peut être présente, ou des yeux secs et des saignements des gencives peuvent être notés.

La prévention

Il existe deux moyens principaux de prévenir la malnutrition après un pontage gastrique.

La première consiste à adopter une alimentation riche en aliments riches en nutriments, c'est-à-dire à manger des fruits, des légumes et des protéines maigres et à éviter les calories vides provenant des aliments transformés, du sucre et des boissons. L'autre façon consiste à ajouter des suppléments à votre alimentation quotidienne, ceux-ci peuvent être disponibles sur ordonnance ou disponibles là où les vitamines sont vendues, en fonction de vos besoins.

Selon l'American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, les suppléments dans les mois suivant la chirurgie devraient inclure, au minimum:

  • Vitamine B1 (thiamine): 12 mg par jour
  • Vitamine B12 (cobalamine): par voie orale 350-500 µg par jour
  • Acide folique: 400-800 mg d'une multivitamine
  • Fer: 18 mg d'une multivitamine
  • Vitamine D et calcium
  • Zinc: varie
  • Cuivre: varie

Options de traitement

Le traitement de la malnutrition, une fois développé, sera plus agressif que les suggestions de prévention. La prévention est essentielle, mais lorsque cela n'est pas possible, un traitement est nécessaire. Des compléments alimentaires sur ordonnance peuvent être utilisés, des compléments alimentaires riches en nutriments peuvent être ajoutés au régime alimentaire et, dans les cas les plus graves, l'hospitalisation et l'administration de nutrition IV peuvent être utilisées.


Suppléments après la chirurgie

Les suppléments utilisés pour prévenir la malnutrition ne ralentiront pas la perte de poids et peuvent en fait améliorer les niveaux d'énergie et le sentiment général de bien-être, ce qui à son tour peut améliorer l'activité et la perte de poids. Prendre les suppléments prescrits, qui peuvent être une dose beaucoup plus élevée que ce qui est disponible en vente libre, est important pour maintenir une bonne santé.