Qu'est-ce que le cancer du poumon?

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Auteur: Frank Hunt
Date De Création: 14 Mars 2021
Date De Mise À Jour: 2 Peut 2024
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Qu'est-ce que le cancer du poumon? - Médicament
Qu'est-ce que le cancer du poumon? - Médicament

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Le cancer du poumon prend naissance dans les tissus des poumons ou des cellules tapissant les voies respiratoires, les bronches. La maladie commence par des mutations de cellules normales qui les transforment en cellules cancéreuses. Ces cellules se divisent et se multiplient à un rythme incontrôlable et peuvent éventuellement former des tumeurs qui entravent la respiration et l'oxygénation dans tout le corps. Les cellules cancéreuses du poumon peuvent également se propager à d'autres régions du corps qui, en fait, sont la cause ultime de la plupart des décès par cancer. Si le tabagisme est une cause importante de la maladie, ce n'est pas la seule.

L'accent mis sur l'abandon du tabac comme moyen de prévenir le cancer du poumon a, à certains égards, éclipsé d'autres causes telles que l'exposition au radon. Pour cette raison, il est essentiel que chacun connaisse les symptômes et les causes du cancer du poumon, ainsi que la manière dont il est diagnostiqué et traité.


Prévalence

Le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer dans le monde, avec 1,8 million de nouveaux cas diagnostiqués chaque année. Dans l'ensemble, 27% des décès par cancer aux États-Unis sont dus au cancer du poumon.

Aux États-Unis, le cancer du poumon a dépassé le cancer du sein en tant que cancer le plus mortel chez les femmes. La même chose est vraie chez les hommes, la maladie étant responsable de plus de décès que le cancer de la prostate, le cancer du pancréas et le cancer du côlon réunis.

Le cancer du poumon chez les personnes qui n'ont jamais fumé est la sixième cause de décès par cancer aux États-Unis.

L'arrêt du tabac n'élimine pas le cancer du poumon

Types de cancer du poumon

Il existe deux principaux types de cancer du poumon:

  • Cancer du poumon non à petites cellules est le plus courant, étant responsable de 80 à 85 pour cent des cancers. C'est le type de cancer du poumon le plus fréquemment rencontré chez les non-fumeurs, les femmes et les jeunes adultes.
  • Cancer du poumon à petites cellules est responsable d'environ 15 pour cent des cancers du poumon. Ces cancers du poumon ont tendance à être agressifs et peuvent ne pas être détectés tant qu'ils ne se sont pas déjà propagés (en particulier au cerveau). Ils répondent généralement assez bien à la chimiothérapie mais ont un mauvais pronostic.

Le cancer du poumon non à petites cellules est divisé en trois types:


  • Adénocarcinome pulmonaire: L'adénocarcinome pulmonaire est responsable de la moitié des cancers du poumon non à petites cellules et est actuellement le type le plus courant de cancer du poumon. Les adénocarcinomes pulmonaires se trouvent généralement profondément dans les poumons, où la fumée d'une cigarette filtrée se déposera.
  • Carcinome épidermoïde des poumons: Le cancer du poumon épidermoïde était autrefois le type le plus courant de cancer du poumon, mais son incidence a diminué ces dernières années, peut-être en raison de l'ajout de filtres aux cigarettes. Les cancers épidermoïdes ont tendance à se produire dans ou à proximité des grandes voies respiratoires - le premier endroit exposé à la fumée de cigarette.
  • Cancer du poumon à grandes cellules: Les carcinomes à grandes cellules des poumons ont tendance à se développer dans les régions externes des poumons. Ce sont généralement des tumeurs à croissance rapide qui se propagent rapidement.

D'autres types moins courants de cancer du poumon comprennent les tumeurs carcinoïdes et les tumeurs neuroendocrines.

Les principaux types de cancer du poumon

Symptômes du cancer du poumon

Il peut être facile d'ignorer les symptômes du cancer du poumon, surtout si vous n'êtes pas fumeur et, peut-être, ne considérez pas que vous êtes également à risque de contracter la maladie.


De plus, les personnes en bonne santé ne sont généralement pas dépistées pour le cancer du poumon à moins qu'elles ne présentent des facteurs de risque connus comme avoir des antécédents familiaux de cancer du poumon ou être un fumeur de longue date.

L'objectif est de détecter le cancer du poumon à un stade précoce, alors qu'il est encore possible de le traiter. Reconnaître ses symptômes est essentiel pour cela.

Dans l'ensemble, les symptômes les plus courants comprennent:

  • Toux persistante
  • Enrouement
  • Essoufflement avec activité
  • Resserrement de la poitrine
  • Tousser du sang
  • Perte de poids inexpliquée
  • Douleur thoracique
  • Infections fréquentes telles que bronchite ou pneumonie
  • Un sentiment général de malaise

Le carcinome épidermoïde et le cancer du poumon à petites cellules ont tendance à provoquer des symptômes précoces, qui comprennent souvent une toux et des crachats de sang.

Les adénocarcinomes pulmonaires ont tendance à se développer pendant une longue période avant de provoquer des symptômes, qui peuvent inclure un léger essoufflement, une perte de poids subtile et une sensation générale de malaise.

Comme les types de cancer du poumon ont changé au fil des ans, la liste des symptômes possibles a également changé.

Signes et symptômes du cancer du poumon

Les causes

Le cancer du poumon débute généralement plusieurs années avant de provoquer des symptômes et d'être diagnostiqué. Les cellules des poumons peuvent devenir des cellules cancéreuses après avoir subi une série de mutations qui les transforment en cellules cancéreuses.

Vous pouvez avoir un prédisposition héréditaire aux mutations génétiques, ou ils peuvent être le résultat de dommages à l'ADN causés par l'exposition à des cancérogènes dans l'environnement.

Certainement, fumeur est une cause importante de cancer du poumon, mais il existe également d'autres causes importantes de cancer du poumon.

Exposition au radon à la maison, pour laquelle tout le monde est à risque, est la deuxième cause de cancer du poumon et la cause la plus fréquente chez les non-fumeurs. Le prochain en ligne est la fumée secondaire.

Les autres causes et causes possibles comprennent:

  • Expositions professionnelles
  • La pollution de l'air
  • Fumée de bois
  • Cuisiner avec une mauvaise ventilation

le virus du papillome humain (HPV)-le virus qui cause le cancer du col de l'utérus-est associé à certains cancers du poumon, bien qu'il ne soit pas du tout certain que cela puisse être une cause réelle de la maladie.

Causes et facteurs de risque du cancer du poumon

Diagnostic

Une combinaison d'études d'imagerie, y compris la tomodensitométrie (tomodensitométrie), l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomographie par émission de positons (TEP) peut être utilisée pour diagnostiquer le cancer du poumon. De plus, une biopsie pulmonaire est généralement nécessaire pour déterminer le type.

Jusqu'à récemment, il n'y avait pas de test de dépistage du cancer du poumon, mais cela a changé. Il est important de noter que les radiographies pulmonaires ne sont pas un test de dépistage adéquat, car elles ne détectent pas les cancers du poumon à un stade suffisamment précoce pour améliorer la survie. Le dépistage CT du cancer du poumon est désormais recommandé pour les personnes qui:

  • Ont entre 55 et 80 ans
  • Fumé pendant au moins 30 paquets-années (un paquet-année est calculé en multipliant le nombre de paquets de cigarettes fumés quotidiennement par le nombre d'années fumées)
  • Continuer à fumer ou arrêter de fumer au cours des 15 dernières années

Pour les personnes présentant d'autres facteurs de risque, tels que des antécédents familiaux de cancer du poumon, des antécédents personnels de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou d'autres facteurs de risque de cancer du poumon, un dépistage peut également être envisagé.

On estime que si toutes les personnes qualifiées pour le dépistage subissaient des tests, le taux de mortalité par cancer du poumon pourrait être réduit de 20%.

Mise en scène

Une fois le type de cancer du poumon déterminé, le médecin procède à une stadification minutieuse pour déterminer l'étendue d'un cancer du poumon.Cette étape est une étape importante du processus de diagnostic, car la connaissance du stade du cancer est essentielle à la conception d'un schéma thérapeutique.

Comment le cancer du poumon est-il diagnostiqué

Métastases

Les cancers du poumon peuvent pénétrer dans les tissus voisins et se propager par la circulation sanguine, le système lymphatique ou peut-être même les voies respiratoires vers des sites éloignés.

Les sites les plus courants de métastases (propagation) du cancer du poumon comprennent le cerveau, les os, le foie et les glandes surrénales. Certains types de cancer du poumon - par exemple, le cancer du poumon à petites cellules - ne sont souvent diagnostiqués qu'après que le cancer s'est déjà propagé.

Un pathologiste peut dire que les cellules sont des cellules cancéreuses du poumon - et non celles liées à un autre type de cancer - en fonction de leur apparence au microscope. Cela est vrai même si le cancer du poumon se propage à d'autres régions du corps.

Par exemple, si le cancer du poumon se propage au cerveau, les cellules prélevées dans les métastases cérébrales seraient identifiables et considérées comme des cellules cancéreuses du poumon. Le diagnostic serait un cancer du poumon avec des métastases au cerveau. Le cancer du poumon est le diagnostic principal, tandis que la métastase est considérée comme le diagnostic secondaire.

En revanche, lorsque les tumeurs commencent dans d'autres parties du corps et se métastasent vers les poumons, c'est ne pas considéré comme un cancer du poumon. On parle plutôt de cancer (p. Ex., Cancer du sein) métastatique aux poumons.

Traitement

Les options de traitement du cancer du poumon se sont considérablement améliorées ces dernières années. De la chirurgie et de la radiothérapie à l'immunothérapie et à la chimiothérapie, il existe une variété de choix et d'options. Voici un aperçu de certaines des options de traitement les plus courantes.

  • Chirurgie: Il existe plusieurs types de chirurgie du cancer du poumon qui peuvent être pratiqués, selon la taille et l'emplacement de la tumeur.
  • Radiothérapie: La radiothérapie peut être administrée en complément de la chirurgie pour diminuer la douleur ou l'obstruction des voies respiratoires due à un cancer, ou à fortes doses dans une région localisée pour tenter de guérir le cancer.
  • Chimiothérapie: La chimiothérapie utilise généralement une combinaison de médicaments pour traiter le cancer du poumon.
  • Thérapies ciblées: Des médicaments de thérapie ciblée sont actuellement disponibles pour les personnes qui portent des tumeurs avec plusieurs mutations génétiques, y compris des mutations EGFR, des réarrangements ALK et des réarrangements ROS1.
  • Immunothérapie: Quatre médicaments d'immunothérapie sont approuvés pour le traitement du cancer du poumon: Nivolumab (Opdivo), Pembrolizumab (Keytruda), Atezolizumab (Tecentriq) et Durvalumab (Imfinzi). Dans certains cas, ces médicaments ont permis une survie à long terme, même pour les personnes aux stades avancés du cancer du poumon.

Il y a plus de 100 médicaments à l'étude dans les essais cliniques pour le cancer du poumon.

Les soins palliatifs, conçus pour répondre à l'ensemble des besoins médicaux des personnes atteintes de cancer (physiques, émotionnels, spirituels), peuvent également être considérés comme un complément. Les premières études ont montré qu'en plus d'améliorer la qualité de vie, les soins palliatifs peuvent également améliorer la survie.

Les traitements intégratifs, tels que l'acupuncture, peuvent être utilisés pour aider à soulager les symptômes du cancer et les traitements contre le cancer et sont maintenant disponibles dans de nombreux centres de cancérologie.

Bien qu'il soit rare, le cancer du poumon disparaît dans certains cas. Ce phénomène est appelé rémission spontanée du cancer. Les chercheurs exploitent cette découverte pour apprendre comment le système immunitaire fonctionne habituellement pour éliminer les cellules cancéreuses, de sorte que des traitements basés sur ce principe peuvent être développés.

Options et choix de traitement du cancer du poumon

Faire face

Si on ne vous a dit que récemment que vous aviez un cancer du poumon, vous pourriez être très submergé ou même effrayé. En apprendre le plus possible sur votre cancer peut vous aider à vous sentir plus en contrôle de votre traitement et à jouer un rôle actif dans vos soins.

Vous pouvez vous sentir isolé face à quelque chose que personne dans votre groupe d'êtres chers ne peut comprendre. La participation à des groupes de soutien et à des communautés de lutte contre le cancer peut vous permettre de vous connecter avec d'autres personnes qui empruntent un chemin similaire.

Soyez patient avec vous-même si vous vous sentez mal. Personne ne sait vraiment ce qu'ils ressentiront jusqu'à ce qu'ils soient diagnostiqués. Les émotions que vous ressentez peuvent s'étendre de la tristesse à la colère en passant par une anxiété intense, parfois en quelques minutes.

Gérer et faire face au cancer du poumon

Un mot de Verywell

Pendant de nombreuses années, les personnes atteintes d'un cancer du poumon ont dû faire face non seulement à la stigmatisation du cancer du poumon qui est une «maladie du fumeur», mais au mythe selon lequel il est uniformément mortel. Cette stigmatisation évolue au fur et à mesure que les gens prennent conscience que, en termes simples, toute personne atteinte de poumon peut contracter un cancer du poumon et que des traitements plus récents et meilleurs ont récemment été approuvés. Nous avons encore du chemin à parcourir, mais de nombreuses personnes survivent - et prospèrent - tout en vivant avec cette maladie.

Signes et symptômes du cancer du poumon
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