Contenu
- Causes des effets secondaires à long terme
- Effets secondaires possibles à long terme
- Comment réduire vos risques
Causes des effets secondaires à long terme
La radiothérapie agit en endommageant l'ADN des cellules. Malheureusement, ces dommages ne sont pas isolés aux seules cellules cancéreuses, et les cellules normales peuvent également être endommagées. Alors que la radiothérapie s'est considérablement améliorée, de sorte que les cellules saines sont moins endommagées que par le passé, certains tissus sains sont inévitablement exposés.
Facteurs influant sur le risque d'effets tardifs
Plusieurs variables peuvent augmenter ou diminuer votre risque de développer des effets secondaires à long terme de la radiothérapie. Certains d'entre eux incluent:
- Votre âge au moment de la radiation
- La dose de rayonnement que vous recevez
- Le nombre de séances de traitement
- Le type de cancer traité
- La zone du corps qui reçoit le rayonnement
- Autres traitements contre le cancer, tels que la chimiothérapie
- Autres problèmes de santé, tels que les maladies cardiaques ou le diabète
Effets secondaires possibles à long terme
Voici quelques effets secondaires possibles à long terme de la radiothérapie, mais il est essentiel de souligner que la radiothérapie s'est améliorée ces dernières années; et très loin depuis son introduction pour traiter le cancer en 1903. Avec un dosage plus précis et de nouvelles méthodes de livraison, des études plus anciennes peuvent surestimer les risques.
Dans le même temps, comme les gens vivent plus longtemps avec le cancer, les effets à long terme des rayonnements deviendront de plus en plus importants. On estime que 50% des personnes diagnostiquées avec un cancer recevront une radiothérapie à un moment donné de leur voyage.
Tout le monde n'aura pas d'effets secondaires à long terme après une radiothérapie. Beaucoup de gens ne ressentiront qu'une certaine rougeur de la peau et de la fatigue au moment du traitement. D'une part, il est important d'être conscient des risques possibles, tels que les maladies cardiaques, afin que vous puissiez être un patient autonome.
Les effets tardifs potentiels comprennent:
Hypothyroïdie induite par les radiations
L'hypothyroïdie est l'un des effets tardifs les plus courants de la radiothérapie lorsque la radiothérapie concerne le cou, la tête et la poitrine. Les médicaments d'immunothérapie augmentent également le risque d'hypothyroïdie, de sorte que ceux qui ont reçu ces deux traitements doivent en être plus conscients. la possibilité.
Syndrome de fibrose radiologique
La fibrose radiologique peut être considérée de manière simpliste comme la perte d'élasticité des tissus après irradiation, due à des cicatrices permanentes. La plupart des effets secondaires ci-dessous sont causés par cette fibrose qui peut survenir dans presque toutes les régions du corps.
Fibrose pulmonaire induite par les radiations
La fibrose pulmonaire est une cicatrisation permanente des poumons qui peut résulter d'une pneumopathie radiologique non traitée. La pneumopathie radiologique est une inflammation des poumons qui survient un à six mois après la fin de la radiothérapie thoracique et survient chez environ un quart des personnes traitées par radiothérapie pour un cancer du poumon. Étant donné que les symptômes peuvent imiter les symptômes dus au cancer ou à la pneumonie, il est important de parler à votre médecin de tout nouveau symptôme respiratoire.
Maladie cardiaque liée à la radiothérapie
Les maladies cardiaques sont un effet secondaire à long terme très important et pas rare de la radiothérapie. Par exemple, chez les patients atteints de la maladie de Hodgkin qui reçoivent une radiothérapie (moins courante actuellement), la principale cause de décès est la maladie cardiovasculaire et non le cancer. Les personnes à risque comprennent les personnes qui subissent une radiothérapie à la poitrine, y compris une radiothérapie après une mastectomie pour le cancer du sein gauche.
Les radiations peuvent affecter le cœur de plusieurs manières différentes, provoquant:
- Maladie de l'artère coronaire: La maladie coronarienne causée par l'athérosclérose peut être un effet secondaire des radiations.
- Cardiopathie valvulaire: Les radiations peuvent endommager les valves cardiaques.
- Conditions péricardiques: Des conditions telles que des épanchements péricardiques (une accumulation de liquide entre les couches de tissu tapissant le cœur) et une péricardite constrictive peuvent survenir.
- Cardiomyopathie: Une cardiomyopathie, un affaiblissement du muscle cardiaque peut survenir, en particulier lorsqu'il est associé à certains médicaments chimiothérapeutiques tels que l'Adriamycine (doxorubicine).
- Rythmes cardiaques anormaux (arythmies)
Les symptômes de maladie cardiaque peuvent ne pas apparaître pendant des années ou des décennies après la fin de la radiothérapie, il est donc important d'informer votre médecin si vous avez des douleurs thoraciques ou d'autres symptômes évocateurs d'une maladie cardiaque.
Heureusement, de nouvelles techniques telles que la synchronisation respiratoire (respiration contrôlée conçue pour minimiser l'exposition du cœur aux radiations) deviennent disponibles, ce qui peut réduire le risque de cette complication.
Cancers secondaires
Les explosions de bombes atomiques nous ont appris que les radiations peuvent provoquer le cancer, et les doses de rayonnement données pour les traitements contre le cancer peuvent également poser ce risque.
Cancers liés au sang: Les cancers liés au sang tels que la leucémie myéloïde aiguë (LMA), la leucémie myéloïde chronique (LMC) et la leucémie lymphoïde aiguë (LAL) sont un effet secondaire rare de la radiothérapie, le plus souvent dans le passé de la radiothérapie pour la maladie de Hodgkin ou le cancer du sein. Le risque culmine 5 à 9 ans après la fin de la radiothérapie. Les radiations peuvent également endommager la moelle osseuse, entraînant des syndromes myélodysplasiques, des maladies de la moelle osseuse qui peuvent à leur tour évoluer vers une leucémie aiguë. Les cancers secondaires chez les survivants du lymphome de Hodgkin sont relativement fréquents, tous deux en raison de l'âge précoce au moment du diagnostic. nombre de ces cancers et le taux de survie global élevé de la maladie.
Malheureusement, ce risque accru a persisté malgré les améliorations de la radiothérapie et peut également être lié aux effets cancérigènes des agents chimiothérapeutiques.
Tumeurs solides: La radiothérapie peut également augmenter le risque ultérieur de tumeurs solides, en particulier le cancer de la thyroïde et le cancer du sein. Contrairement aux cancers sanguins, le risque est le plus élevé 10 à 15 ans ou plus après la fin du traitement.
Problèmes cognitifs
La radiothérapie, en particulier la radiothérapie au cerveau, à la base du crâne et au cou, peut entraîner des problèmes cognitifs tels que des pertes de mémoire et des difficultés de concentration. Les radio-oncologues traitent maintenant fréquemment les personnes avec un médicament (un médicament habituellement utilisé pour la maladie d'Alzheimer) pendant la radiothérapie, ce qui s'est avéré réduire les problèmes cognitifs plus tard.
Problèmes musculo-squelettiques
Un certain nombre de problèmes musculo-squelettiques différents peuvent survenir des années ou des décennies après la radiation.
Ostéoporose / fractures: Les radiations peuvent entraîner un affaiblissement des os, l'ostéoporose et l'ostéonécrose. Par exemple, une irradiation thoracique peut entraîner une fracture plus facile des côtes.
Muscles / articulations / nerfs / ligaments: Les radiations peuvent affecter les muscles et les structures de soutien du système musculo-squelettique, entraînant une mobilité réduite, des douleurs et des engourdissements.
Mouchoir doux: Un assombrissement permanent de la peau, des télangiectasies (marques rouges araignées) et une perte de cheveux permanente peuvent survenir avec les radiations. Les radiations peuvent également entraîner un lymphœdème, un gonflement résultant de lésions des canaux lymphatiques, par exemple, le gonflement du bras observé chez certaines femmes qui ont eu un cancer du sein.
Bouche sèche / yeux secs / cataractes / carie dentaire
Les dommages aux glandes salivaires et aux canaux lacrymaux causés par le rayonnement à la région de la tête et du cou peuvent entraîner une sécheresse permanente de la bouche ou des yeux secs.
Dysfonction / infertilité intestinale / vésicale et sexuelle
Le rayonnement de l'abdomen et des régions pelviennes peut affecter la vessie, le côlon et les organes pelviens, entraînant l'impuissance et l'infertilité.
Comment réduire vos risques
Il y a un certain nombre de choses que vous pouvez faire vous-même en plus des précautions prises par votre médecin pour réduire votre risque de complications à long terme liées à la radiothérapie.
- Ne pas fumer: le tabagisme augmente le risque de cancer du poumon après une radiothérapie thoracique.
- Parlez à votre médecin de tout nouveau symptôme respiratoire pouvant suggérer une pneumopathie radique.
- Renseignez-vous sur les essais cliniques conçus pour réduire le risque d'effets tardifs des rayonnements.
- Si vous allez subir une radiothérapie thoracique, demandez si le déclenchement respiratoire est disponible.
- Demandez à votre médecin une thérapie physique si vos mouvements sont restreints. La physiothérapie ne peut pas débarrasser votre corps des cicatrices permanentes, mais peut souvent améliorer la flexibilité et la mobilité.
Un mot de Verywell
Il existe un potentiel pour un certain nombre d'effets secondaires à long terme liés à la radiothérapie, mais la plupart du temps, les avantages dépassent largement les risques. Des études cliniques sont en cours pour trouver des méthodes permettant de réduire le risque d'effets tardifs de la radiothérapie, dont beaucoup donnent des résultats prometteurs.