Liste des programmes de co-paiement et d'assistance pour les médicaments anti-VIH

Contenu

• Admissibilité au programme de co-paiement et d'assistance aux patients (PAP)

Alors que l'accès au traitement a augmenté pour les personnes vivant avec le VIH depuis la mise en œuvre de la loi sur les soins abordables (ACA) en 2014, le coût de la thérapie antirétrovirale reste un défi, voire un obstacle, pour beaucoup. Selon la Fair Pricing Coalition (FPC) à but non lucratif, certains assureurs ont tenté de contourner la loi en rendant les médicaments anti-VIH indisponibles ou plus chers que d'autres médicaments chroniques prescrits comme essentiels par l'ACA.

Dans certains cas, les assureurs ont exclu les antirétroviraux de première intention de leurs formulaires, tandis que d’autres ont exigé des patients qu’ils paient un pourcentage du coût du médicament plutôt que le forfait standard. En conséquence, les thérapies censées être accessibles et abordables frappent durement certains patients dans leur portefeuille.

Admissibilité au programme de co-paiement et d'assistance aux patients (PAP)

Dans le but d'assurer un accès abordable, le FDC a négocié des programmes de co-paiement et d'assistance aux patients (PAP) avec la plupart des fabricants de médicaments anti-VIH. Les deux programmes fournissent une assistance aux patients qui répondent aux critères d'éligibilité basés sur le niveau de pauvreté fédéral (ou FPL) mis à jour annuellement. Les critères d'inclusion varient selon le programme, certains PAP, par exemple, donnant accès à ceux dont les revenus sont deux fois supérieurs au FPL tout en autorisant l'adhésion à 950% de la FPL. De plus, le FPL est ajusté en fonction de la taille de la famille ou du ménage. Les Directives FPL sont disponibles pour l'année civile 2020.

Alors que les programmes de quote-part contribuent à la quote-part d'assurance de chaque médicament individuel, les PAP s'efforcent de fournir des médicaments qualifiés à faible coût ou gratuits. Dans la plupart des cas, une vérification du revenu est requise, généralement sous la forme d'une déclaration de revenus fédérale.

Un développement plus récent a été la mise en place de l'application PAP commune, une initiative coordonnée par le ministère américain de la Santé et des Services sociaux pour rationaliser le processus de candidature (veuillez noter, cependant, que si l'application permet de réduire la quantité de paperasse associé à l'enregistrement, le formulaire doit toujours être envoyé à chaque fabricant de médicaments individuellement.)

Médicament	Compagnie	Contact	Type de programme	Détails du programme
Aptivus	Boehringer Ingelheim	800-556-8317 ou postulez en ligne sur www.pparx.org	BOUILLIE	Couvre les personnes non qualifiées pour une autre assistance avec des revenus allant jusqu'à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou les personnes sous-assurées incapables de payer une quote-part, des franchises ou des paiement de médicaments de poche.
Atripla	Sciences de Galaad	877-505-6986 ou site Web du produit	Co-Pay	Couvre les premiers 400 $ par mois de la quote-part du patient.
	Sciences de Galaad	866-290-4767 ou site Web du produit	BOUILLIE	Couvre les personnes non qualifiées pour une autre assistance avec des revenus allant jusqu'à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou des personnes sous-assurées incapables de payer une quote-part, des franchises ou des - le paiement des médicaments par poche.
Atripla	Bristol-Myers Squibb	866-784-3431 ou site Web du produit	Co-Pay	La prestation équivaut à un montant maximal de 6 800 $ par année.
	Bristol-Myers Squibb	866-290-4767	BOUILLIE	Couvre les personnes non qualifiées pour une autre assistance avec des revenus allant jusqu'à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou les personnes sous-assurées incapables de payer une quote-part, des franchises ou des paiement de médicaments de poche.
Combivir	ViiV Healthcare	877-844-8872	Co-Pay	Couvre les premiers 200 $ par mois de la quote-part du patient.
	Programme d'assistance aux patients ViiV Healthcare	877-784-4842	BOUILLIE	Couvre les personnes non qualifiées pour une autre assistance avec des revenus allant jusqu'à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou des personnes sous-assurées incapables de payer une quote-part, des franchises ou hors de- paiement de médicaments de poche.
Complera	Sciences de Galaad	877-505-6986 ou site Web du produit	Co-Pay	Couvre les premiers 400 $ par mois de la quote-part du patient.
	Programme d'accès avancé de Gilead US	800-226-2056	BOUILLIE	Couvre les personnes non qualifiées pour une autre assistance avec des revenus allant jusqu'à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou des personnes sous-assurées incapables de payer une quote-part, des franchises ou hors de- paiement de médicaments de poche.
Crixivan	Merck & Co.	800-850-3430 ou site Web Isentress	BOUILLIE	Couvre les personnes non qualifiées pour d'autres aides avec des revenus jusqu'à 500% de la FPL.
Edurant	Janssen Therapeutics	866-961-7169 ou site Web du produit	Co-Pay	Couverture jusqu'à 100% de la quote-part jusqu'à 7 500 $ de prestation maximale.
	Fondation d'assistance aux patients Johnson & Johnson	800-652-6227	BOUILLIE	Couvre les personnes non qualifiées pour une autre assistance avec des revenus allant jusqu'à 200% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou les personnes sous-assurées incapables de payer une quote-part, des franchises ou hors de- paiement de médicaments de poche.
Emtriva	Sciences de Galaad	877-505-6986 ou site Web Truvada	Co-Pay	Couvre les premiers 200 $ par mois de la quote-part du patient.
	Programme d'accès avancé de Gilead US	800-226-2056	BOUILLIE	Couvre les personnes non qualifiées pour une autre assistance avec des revenus allant jusqu'à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou les personnes sous-assurées incapables de payer une quote-part, des franchises ou des paiement de médicaments de poche.
Epivir	ViiV Healthcare	877-844-8872	Co-Pay	Couvre les premiers 200 $ par mois de la quote-part du patient.
	Programme d'assistance aux patients ViiV Healthcare	877-784-4842	BOUILLIE	Couvre les personnes non qualifiées pour une autre assistance avec des revenus allant jusqu'à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou les personnes sous-assurées incapables de payer une quote-part, des franchises ou des paiement de médicaments de poche.
Epzicom	ViiV Healthcare	888-281-8981	Co-Pay	Couvre les premiers 200 $ par mois de la quote-part du patient.
	Programme d'assistance aux patients ViiV Healthcare	877-784-4842	BOUILLIE	Couvre les personnes non qualifiées pour une autre assistance avec des revenus allant jusqu'à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou les personnes sous-assurées incapables de payer une quote-part, des franchises ou des paiement de médicaments de poche.
Evotaz	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981ou sur le site Web du produit	Co-Pay	La prestation équivaut à un montant maximal de 6 800 $ par année.
	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 ou postulez en ligne	BOUILLIE	Couvre les personnes non qualifiées pour une autre assistance avec des revenus allant jusqu'à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou les personnes sous-assurées incapables de payer une quote-part, des franchises ou des paiement de médicaments de poche.
Fuzeon	Solutions d'accès Genentech	877-757-6243	BOUILLIE	Couvre les personnes non qualifiées pour d'autres aides avec des revenus jusqu'à 950% de la FPL.
Genvoya	Sciences de Galaad	877-505-6986 ou site Web du produit	Co-Pay	Couvre les premiers 400 $ par mois de la quote-part du patient.
	Programme d'accès avancé de Gilead US	800-226-2056	BOUILLIE	Couvre les personnes non qualifiées pour une autre assistance avec des revenus allant jusqu'à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou les personnes sous-assurées incapables de payer une quote-part, des franchises ou des paiement de médicaments de poche.
Intelence	Janssen Therapeutics	866-961-7169 ou site Web du produit	Co-Pay	Couverture jusqu'à 100% de la quote-part jusqu'à 7 500 $ de prestation maximale.
	Fondation d'assistance aux patients Johnson & Johnson	800-652-6227	BOUILLIE	Couvre les personnes non qualifiées pour une autre assistance avec des revenus allant jusqu'à 200% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou les personnes sous-assurées incapables de payer une quote-part, des franchises ou hors de- paiement de médicaments de poche.
Isentress	Merck & Co.	855-834-3467 ou site Web du produit	Co-Pay	Couvre les premiers 400 $ par mois de la quote-part du patient.
	Merck & Co.	800-850-3430 ou site Web du produit	BOUILLIE	Couvre les personnes non qualifiées pour d'autres aides avec des revenus jusqu'à 500% de la FPL.
Kaletra	Abbvie	800-222-6885 ou site Web du produit	Co-Pay	Couvre les premiers 200 $ par mois de la quote-part du patient.
	Abbott Patient Assistant Foundation	800-222-6885	BOUILLIE	Couvre les personnes non qualifiées pour une autre assistance avec des revenus allant jusqu'à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou les personnes sous-assurées incapables de payer une quote-part, des franchises ou des paiement de médicaments de poche.
Lexiva	ViiV Healthcare	877-844-8872	Co-Pay	Couvre les premiers 200 $ par mois de la quote-part du patient.
	Programme d'assistance aux patients ViiV Healthcare	877-784-4842	BOUILLIE	Couvre les personnes non qualifiées pour une autre assistance avec des revenus allant jusqu'à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou les personnes sous-assurées incapables de payer une quote-part, des franchises ou des paiement de médicaments de poche.
Norvir	AbbVie	800-222-6885 ou site Web du produit	Co-Pay	Couvre les premiers 50 $ par mois de la quote-part du patient.
	Abbott Patient Assistant Foundation	800-222-6885	BOUILLIE	Couvre les personnes non qualifiées pour une autre assistance avec des revenus allant jusqu'à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou les personnes sous-assurées incapables de payer une quote-part, des franchises ou des paiement de médicaments de poche.
Prezista	Janssen Therapeutics	866-961-7169 ou site Web du produit	Co-Pay	Le patient couvre les premiers 5 $ de quote-part et Janssen couvre le reste.
	Fondation d'assistance aux patients Johnson & Johnson	800-652-6227	BOUILLIE	Couvre les personnes non qualifiées pour une autre assistance avec des revenus allant jusqu'à 200% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou les personnes sous-assurées incapables de payer une quote-part, des franchises ou hors de- paiement de médicaments de poche.
Prezcobix	Janssen Therapeutics	866-961-7169 ou site Web du produit	Co-Pay	Couverture jusqu'à 100% de la quote-part jusqu'à 7 500 $ de prestation maximale.
	Fondation d'assistance aux patients Johnson & Johnson	800-652-6227	BOUILLIE	Couvre les personnes non qualifiées pour une autre assistance avec des revenus allant jusqu'à 200% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou les personnes sous-assurées incapables de payer une quote-part, des franchises ou hors de- paiement de médicaments de poche.
Rescripteur	ViiV Healthcare	877-844-8872	Co-Pay	Couvre les premiers 200 $ par mois de la quote-part du patient.
	Programme d'assistance aux patients ViiV Healthcare	877-784-4842	BOUILLIE	Couvre les personnes non qualifiées pour une autre assistance avec des revenus allant jusqu'à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou les personnes sous-assurées incapables de payer une quote-part, des franchises ou des paiement de médicaments de poche.
Retrovir	ViiV Healthcare	877-844-8872	Co-Pay	Couvre les premiers 200 $ par mois de la quote-part du patient.
	ViiV Healthcare	877-784-4842	BOUILLIE	Couvre les personnes non qualifiées pour une autre assistance avec des revenus allant jusqu'à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou les personnes sous-assurées incapables de payer une quote-part, des franchises ou des paiement de médicaments de poche.
Reyataz	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 ou site Web du produit	Co-Pay	La prestation équivaut à un montant maximal de 6 800 $ par année.
	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 ou postulez en ligne	BOUILLIE	Couvre les personnes non qualifiées pour une autre assistance avec des revenus allant jusqu'à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou les personnes sous-assurées incapables de payer une quote-part, des franchises ou des paiement de médicaments de poche.
Selzentry	ViiV Healthcare	877-844-8872	Co-Pay	Couvre les premiers 200 $ par mois de la quote-part du patient.
	Programme d'assistance aux patients ViiV Healthcare	877-784-4842	BOUILLIE	Couvre les personnes non qualifiées pour une autre assistance avec des revenus allant jusqu'à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou des personnes sous-assurées incapables de payer une quote-part, des franchises ou des paiement de médicaments de poche.
Stribild	Sciences de Galaad	877-505-6986 ou site Web du produit	Co-Pay	Couvre les premiers 400 $ par mois de la quote-part du patient.
	Programme d'accès avancé de Gilead US	800-226-2056	BOUILLIE	Couvre les personnes non qualifiées pour une autre assistance avec des revenus allant jusqu'à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou des personnes sous-assurées incapables de payer une quote-part, des franchises ou des paiement de médicaments de poche.
Sustiva	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 ou site Web du produit	Co-Pay	La prestation équivaut à un montant maximal de 6 800 $ par année.
	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 ou postulez en ligne	BOUILLIE	Couvre les personnes non qualifiées pour une autre assistance avec des revenus allant jusqu'à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou des personnes sous-assurées incapables de payer une quote-part, des franchises ou des paiement de médicaments de poche.
Tivicay	ViiV Healthcare	877-844-8872	Co-Pay	Couvre les premiers 200 $ par mois de la quote-part du patient.
	Programme d'assistance aux patients ViiV Healthcare	877-784-4842	BOUILLIE	Couvre les personnes non qualifiées pour une autre assistance avec des revenus allant jusqu'à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou des personnes sous-assurées incapables de payer une quote-part, des franchises ou des paiement de médicaments de poche.
Triumeq	ViiV Healthcare	877-844-8872	Co-Pay	Couvre les premiers 200 $ par mois de la quote-part du patient.
	Programme d'assistance aux patients ViiV Healthcare	877-784-4842	BOUILLIE	Couvre les personnes non qualifiées pour une autre assistance avec des revenus allant jusqu'à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou des personnes sous-assurées incapables de payer une quote-part, des franchises ou des paiement de médicaments de poche.
Trizivir	ViiV Healthcare	877-844-8872	Co-Pay	Couvre les premiers 200 $ par mois de la quote-part du patient.
	Programme d'assistance aux patients ViiV Healthcare	877-784-4842	BOUILLIE	Couvre les personnes non qualifiées pour une autre assistance avec des revenus allant jusqu'à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou des personnes sous-assurées incapables de payer une quote-part, des franchises ou des paiement de médicaments de poche.
Truvada	Sciences de Galaad	877-505-6986 ou site Web Truvada	Co-Pay	Couvre les premiers 200 $ par mois de la quote-part du patient.
	Programme d'accès avancé de Gilead US	800-226-2056	BOUILLIE	Couvre les personnes non qualifiées pour une autre assistance avec des revenus allant jusqu'à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou des personnes sous-assurées incapables de payer une quote-part, des franchises ou des paiement de médicaments de poche.
	Truvada for PrEP Medication Assistance Program	855-330-5479	Co-Pay	Couvre jusqu'à 200 USD par mois de la quote-part du patient pour Séronégatif les personnes utilisant Truvada à titre préventif prophylaxie pré-exposition (PrEP)
Viracept	ViiV Healthcare	877-844-8872	Co-Pay	Couvre les premiers 200 $ par mois de la quote-part du patient.
	Programme d'assistance aux patients ViiV Healthcare	877-784-4842	BOUILLIE	Couvre les personnes non qualifiées pour une autre assistance avec des revenus allant jusqu'à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou des personnes sous-assurées incapables de payer une quote-part, des franchises ou des paiement de médicaments de poche.
Viramune	Boehringer Ingelheim	800-556-8317 ou postulez en ligne sur www.pparx.org	BOUILLIE	Couvre les personnes non qualifiées pour une autre assistance avec des revenus allant jusqu'à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou des personnes sous-assurées incapables de payer une quote-part, des franchises ou des paiement de médicaments de poche.
Viread	Sciences de Galaad	877-505-6986 ou site Web Truvada	Co-Pay	Couvre les premiers 200 $ par mois de la quote-part du patient.
	Programme d'accès avancé de Gilead US	800-226-2056	BOUILLIE	Couvre les personnes non qualifiées pour une autre assistance avec des revenus allant jusqu'à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou des personnes sous-assurées incapables de payer une quote-part, des franchises ou des paiement de médicaments de poche.
Ziagen	ViiV Healthcare	877-844-8872	Co-Pay	Couvre les premiers 200 $ par mois de la quote-part du patient.
	Programme d'assistance aux patients ViiV Healthcare	877-784-4842	BOUILLIE	Couvre les personnes non qualifiées pour une autre assistance avec des revenus allant jusqu'à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou des personnes sous-assurées incapables de payer une quote-part, des franchises ou des paiement de médicaments de poche.