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Si vous avez déjà subi une intervention chirurgicale ou été suffisamment malade ou blessé pour nécessiter une hospitalisation, il y a de fortes chances que vous ayez reçu quelque chose qui s'appelle la solution lactée de Ringer. Ce liquide au nom étrange est administré par voie IV (intraveineuse, ce qui signifie dans une veine) pour traiter la déshydratation, administrer des médicaments et rétablir l'équilibre hydrique après une blessure.Lactated Ringer est une solution stérile composée d’eau, de chlorure de sodium (sel), de lactate de sodium, de chlorure de potassium et de chlorure de calcium. Elle est souvent utilisée à la place d’une solution saline (eau et chlorure de sodium à 0,9%).
Aussi connu sous le nom
- Solution de lactate de Ringer
- Solution saline de Ringer
- La solution de Ringer
- RL
- La solution de Hartman
- Solution de lactate de sodium
Contexte
La solution de Ringer a été développée à la fin des années 1800 par un médecin britannique du nom de Sydney Ringer pour garder les organes hydratés pendant la recherche sur des animaux vivants. Il s'agissait à peu près au même moment d'une solution saline, que les médecins injectaient dans les veines de patients souffrant de déshydratation sévère due à choléra, a été créé.
Dans les années 1930, un médecin nommé Alexis Hartmann a modifié la formule originale de Ringer en ajoutant du lactate, qui, selon lui, réduisait le risque d'acidose (accumulation anormale d'acide dans le sang).
D'autres variantes de la solution de Ringer existent, comme celle qui contient de l'acétate qui peut être meilleure pour les personnes atteintes d'une maladie du foie (car le lactate a tendance à augmenter lorsque la fonction hépatique diminue).
Utilisations médicales
La solution de Lactated Ringer est largement utilisée pour remplacer les liquides perdus et pour faciliter certaines procédures intraveineuses. Elle est plus bénéfique que la solution saline en ce qu'elle ne reste pas dans le corps aussi longtemps et est donc moins susceptible de provoquer une surcharge liquidienne.
L'ajout de lactate réduit l'acidité car il est converti par le corps en bicarbonate, un élément de base qui aide à réguler l'équilibre du pH du corps. L'acidose survient généralement lorsque la partie liquide du sang est trop faible - une condition appelée hypovolémie.
La solution de Lactated Ringer peut être utilisée pour:
- Traiter la déshydratation
- Maintenir l'hydratation chez les patients hospitalisés incapables de retenir les liquides
- Restaurez les fluides corporels après une perte de sang importante ou une brûlure grave
- Gardez un cathéter IV ouvert
- Aide au transport des médicaments IV dans une veine
La solution de Lactated Ringer est également idéale pour les personnes souffrant de septicémie, d'insuffisance rénale ou d'acidose respiratoire dont l'équilibre acido-basique est généralement perturbé.
La solution de Lactated Ringer peut également être utilisée à des fins non intraveineuses, telles que le rinçage des plaies et l'irrigation des tissus pendant une chirurgie ouverte. Il ne doit cependant pas être avalé.
Effets secondaires et risques
La solution de Lactated Ringer est généralement sûre et bien tolérée, mais peut provoquer un gonflement et un œdème (accumulation de liquide dans les tissus) en cas de surutilisation. La douleur au site d'injection est l'effet secondaire le plus courant. Très rarement, une personne aura une réaction allergique à Ringer.
La solution de Lactated Ringer peut également être un problème pour les personnes qui sont incapables d'éliminer efficacement les liquides de l'organisme, telles que celles souffrant d'insuffisance cardiaque congestive, d'insuffisance rénale chronique, de cirrhose et d'hypoalbuminémie (une cause fréquente d'hypovolémie).
Il n'y a pas de contre-indication absolue à l'utilisation de la solution lactée de Ringer, mais elle ne doit pas être administrée à une personne souffrant de dysfonctionnement hépatique sévère. Une attention particulière doit également être accordée aux personnes atteintes d'une maladie cardiaque ou rénale.
autres considérations
La solution de Lactated Ringer ne se mélange pas bien avec certains médicaments destinés à une utilisation intraveineuse. Ceux-ci incluent:
- Ceftriaxone (un antibiotique IV)
- Mannitol (un diurétique)
- Méthylprednisone (un corticostéroïde)
- Nitroglycérine (utilisée pour contrôler la pression artérielle pendant la chirurgie)
- Nitroprussiate (un vasodilatateur)
- Norepinephrine (utilisée pour contrôler l'hypotension et le choc)
- Procaïnamide (utilisé pour traiter les rythmes cardiaques anormaux)
- Propanolol (utilisé pour traiter les rythmes cardiaques rapides)
Pour ces médicaments, une solution saline normale est plus sûre.
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