Contenu
- Blessures aux ligaments du genou
- Arthrite de l'articulation
- Comment l'empêcher
- Développements futurs
Blessures aux ligaments du genou
Il y a quatre ligaments principaux du genou, les deux ligaments collatéraux sur les côtés du genou et les deux ligaments croisés qui se croisent au centre du genou. La plupart des recherches sur l'arthrite consécutive à des blessures aux ligaments du genou ont porté sur des athlètes qui ont déchiré leur ligament croisé antérieur (LCA).
Le LCA est un ligament important pour prévenir les sensations d'instabilité ou de «cession» du genou lors de l'exécution d'une manœuvre de coupe ou de pivotement pour changer de direction. Les déchirures du LCA nécessitent généralement un traitement chirurgical, en particulier pour les athlètes qui participent à des sports à haut risque qui nécessitent ces changements soudains de direction dans le cadre de la participation.
La chirurgie pour un LCA déchiré consiste à fabriquer un nouveau ligament, appelé reconstruction, généralement en prenant un tendon ou un ligament ailleurs dans le corps. Le succès de la chirurgie est généralement bon, mais pas parfait. La plupart des athlètes sont capables de reprendre leurs activités sportives après une reconstruction chirurgicale. Cependant, la récupération est longue et difficile, les athlètes étant absents pendant au moins 6 mois, et parfois jusqu'à un an.
Arthrite de l'articulation
L'arthrite du genou est un problème courant, mais le plus souvent associé à une population âgée. Le type d'arthrite le plus courant est appelé arthrose et est souvent appelé arthrite d'usure du genou. Lorsque l'arthrose se produit dans l'articulation du genou, la surface de rembourrage normalement lisse de l'articulation est usée, laissant un os rugueux et exposé. La condition provoque des symptômes de douleur, de gonflement et de déformation de l'articulation. Au fil du temps, la condition peut s'aggraver à un point tel que le remplacement du genou peut devenir une option.
Comme mentionné, l'arthrite du genou est généralement une condition du vieillissement. La plupart des personnes atteintes d'arthrite sont dans la soixantaine ou plus. Certains facteurs de risque de développer de l'arthrite peuvent faire en sorte que la maladie survienne plus tôt dans la vie. Un de ces facteurs de risque est un traumatisme au genou, et un type courant de blessure traumatique est une blessure au ligament du genou. Les chirurgiens orthopédistes savent depuis longtemps que les personnes qui déchirent les ligaments du genou, y compris le LCA, sont plus susceptibles de développer de l'arthrite, mais il était difficile de savoir à quelle fréquence et à quel moment cela pourrait survenir.
Une étude de 2017 a révélé qu'environ 75% des personnes ayant subi une chirurgie reconstructive du LCA avaient des résultats d'arthrite sur les radiographies de leur genou dans les 10 à 15 ans suivant la chirurgie. C'est une découverte effrayante, étant donné que de nombreuses déchirures du LCA sont traitées chez les adolescents et la vingtaine de jeunes athlètes. Ces jeunes sont alors confrontés à la perspective de gérer l'arthrite du genou dès la trentaine, une époque où les pensées arthritiques sont rarement dans l'esprit des gens. Le risque de développer une arthrite est particulièrement élevé chez les jeunes qui endommagent également le cartilage du ménisque ou le cartilage articulaire, plutôt que chez ceux qui ont isolé des déchirures du LCA.
La cause exacte de l'arthrite n'est pas complètement élucidée, mais il s'agit probablement de quelques problèmes différents. Premièrement, la blessure initiale peut endommager le cartilage articulaire d'une manière qui ne peut être vue. Cependant, le cartilage a peu de capacité à se réparer et les dommages peuvent devenir plus apparents avec le temps. Deuxièmement, la mécanique du genou peut changer après une chirurgie reconstructive. Alors que des techniques chirurgicales sont en cours de développement pour mieux réaliser la mécanique normale du genou après la reconstruction, le bénéfice de ces changements n'est pas tout à fait clair.
Comment l'empêcher
Il est très clair que la meilleure façon de prévenir l'arthrite précoce est de prévenir les blessures du LCA et d'autres blessures aux ligaments du genou. Ceci fait l'objet de nombreuses recherches sur les méthodes permettant de réduire la probabilité de lésion du LCA. Certaines de ces méthodes donnent des résultats prometteurs, mais aucun programme de prévention n'éliminera toutes les déchirures du LCA. De plus, si vous avez lu jusqu'ici, il est probable que vous ou quelqu'un qui vous tient à cœur gère déjà une déchirure du ligament du genou.
La reconstruction chirurgicale est considérée comme une bonne méthode pour éviter d'autres dommages à l'articulation. Chaque fois que le genou cède, il existe un risque de dommages supplémentaires au cartilage de l'articulation. Par conséquent, de nombreux chirurgiens conseillent la chirurgie du LCA pour éviter d'autres dommages au genou. L'avantage du contreventement du genou est un sujet de débat, mais il n'a pas été démontré que les orthèses ACL améliorent les résultats ou préviennent l'arthrite après une chirurgie du LCA.
Développements futurs
Comme pour de nombreux problèmes médicaux, il y a beaucoup de recherches sur la façon d'améliorer les résultats pour les jeunes athlètes qui ont blessé les ligaments du genou. Nombreux sont ceux qui pensent avoir trouvé des moyens de réduire la probabilité de développement de l'arthrite, mais l'efficacité à long terme de ces idées n'a pas été prouvée. Certaines enquêtes comprennent:
- Amélioration de la mécanique de la chirurgie reconstructive du LCA: Certaines nouvelles techniques chirurgicales ont été développées pour mieux reproduire l'anatomie normale du LCA ou même réparer le LCA endommagé. La reconstruction du LCA à double faisceau et la réparation du LCA améliorée par pont font partie de ces techniques, mais on ne sait pas si elles sont meilleures que la chirurgie reconstructrice du LCA standard.
- Changer la biologie de l'articulation après une blessure: Après une blessure à une articulation, telle qu'une déchirure ligamentaire, le corps libère une variété de signaux chimiques dans l'articulation. Modifier la réponse du corps pour s'assurer que les dommages ne progressent pas et que la guérison est optimale est un domaine d'investigation.
- Prévenir les blessures ligamentaires: De nombreuses enquêtes se sont concentrées sur la compréhension des raisons pour lesquelles certaines personnes se déchirent les ligaments du genou et sur ce qui peut être fait pour éviter ces blessures. En se concentrant sur l'entraînement neuromusculaire, il a été démontré que ce que l'on appelle le contrôle dynamique des extrémités aide à prévenir les lésions ligamentaires du genou.
Un mot de Verywell
Les blessures au ligament du genou telles que les déchirures du LCA sont des blessures graves qui causent de l'inconfort et du temps loin du sport. La guérison de ces blessures peut nécessiter une intervention chirurgicale et prolonger les efforts de réadaptation. Et si cela ne suffit pas, le pronostic à long terme peut ne pas être bon, la plupart des personnes souffrant d'arthrite dans les dix ans suivant la blessure. Les recherches futures visent à modifier le risque de développer de l'arthrite et à prévenir les blessures ligamentaires.
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