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Une fracture de Jones, également connue sous le nom de cinquième fracture métatarsienne, est une lésion du cinquième métatarsien du pied. Le cinquième métatarsien se situe à la base du petit orteil et la fracture de Jones se situe au milieu du pied (le haut de l'os), vers la cheville à partir de la base du petit orteil.Cette blessure a été décrite pour la première fois en 1902 par Sir Robert Jones dans un article intitulé «Fractures de la base du premier os métatarsien par violence indirecte». Il a inclus des descriptions de six patients (l'un étant lui-même) qui ont subi des fractures dans cette zone sans impact direct (sa blessure se serait produite en dansant autour du Maypole). Cet article comprenait des fractures que nous classons maintenant comme des fractures par avulsion, des fractures de stress et ce que nous appelons actuellement une fracture de Jones.
Symptômes
Les patients qui subissent une fracture de Jones ont des douleurs dans cette zone médiane / extérieure de leur pied, un gonflement et des difficultés à marcher. Le plus souvent, une fracture de Jones est causée sans blessure ni impact significatif, mais elle peut parfois être aiguë (comme chez le Dr Jones) et être observée lors d'un pivotement au football ou au basket-ball lorsque le talon n'est pas au sol. accumulation de douleur dans la région et éventuellement, elle atteint un point où vous avez des difficultés à marcher et vous décidez de consulter le médecin. Cela peut prendre des semaines, voire des mois, depuis que vous avez commencé à ressentir la douleur. Vous pouvez également ne pas gonfler ni décolorer la région.
Diagnostic
Votre médecin procédera à un examen physique et écoutera l'historique de vos symptômes. Vous obtiendrez probablement une radiographie, ce qui aidera à différencier la fracture de Jones d'une fracture de stress ou d'une fracture par avulsion et de l'os péronier. L'emplacement de la fracture facilite le diagnostic. Les fractures de Jones sont dans la zone 2 du cinquième métatarsien, tandis que les fractures par avulsion sont dans la zone 1 à la base et les fractures de stress sont dans la zone 3 le long de la tige du cinquième métatarsien.
Traitement
Le traitement d'une fracture aiguë de Jones consiste en une immobilisation avec un plâtre. Les patients ne doivent pas mettre de poids sur le pied avant d'avoir reçu les instructions de leur médecin. Des béquilles seront utilisées pour la phase de guérison initiale, qui peut durer six à huit semaines.
Les fractures de Jones peuvent devenir chroniques si la fracture ne parvient pas à s'unir ou à guérir. Si tel est le cas, une intervention chirurgicale sera probablement recommandée pour fixer la fracture en place avec une vis, et une greffe osseuse peut être utilisée pour stimuler une réponse de guérison.
Chirurgie
Chez certains patients, en particulier les athlètes de compétition, la chirurgie peut être recommandée pour essayer d'éviter la longue période de guérison pour qu'une fracture de Jones guérisse. La chirurgie comporte des risques associés qui doivent être mis en balance avec la nécessité d'une guérison rapide. Parlez à votre médecin si vous pensez qu'une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans votre situation.