Contenu
- Un régime plus strict est-il nécessaire pour l'ataxie au gluten?
- Ataxie du gluten: réaction auto-immune au gluten
- Le régime sans gluten aide-t-il l'ataxie du gluten?
- La deuxième étude n'a pas réussi à trouver un effet diététique
En théorie, vous devriez pouvoir traiter les problèmes d'ataxie du gluten en éliminant le gluten de votre alimentation. Les recherches menées sur l'ataxie du gluten (principalement par le Dr Marios Hadjivassiliou, neurologue consultant au Royal Hallamshire Hospital de Sheffield, en Angleterre, qui a d'abord étudié le concept de l'ataxie du gluten) indiquent que cela peut être vrai: vous pouvez potentiellement arrêter les dommages à votre système neurologique en suivant un régime strict sans gluten.
Cependant, au moins une autre étude réalisée sur des patients suspects d'ataxie au gluten ne confirme pas cette affirmation - elle n'a pas trouvé d'amélioration statistiquement significative des symptômes d'ataxie chez les patients suivant un régime sans gluten (bien que les données aient tendance dans cette direction).
Un régime plus strict est-il nécessaire pour l'ataxie au gluten?
La théorie du Dr Hadjivassiliou est que le régime doit être très strict afin d'avoir un effet positif sur ces complications neurologiques. Cela implique d'éliminer autant de traces de gluten que possible ainsi que les aliments contenant du gluten évidents.
Cette théorie - que vous devez débarrasser entièrement votre alimentation du gluten, même des traces de gluten couramment trouvées dans les aliments étiquetés sans gluten - est étayée par des rapports anecdotiques de personnes atteintes d'ataxie au gluten et d'autres affections neurologiques. Ces symptômes neurologiques liés au gluten semblent prendre beaucoup plus de temps que les symptômes gastro-intestinaux pour s'améliorer et ne semblent s'améliorer qu'avec un régime sans trace de gluten.
Cependant, il n'y a pas encore de recherche médicale pour étayer cette théorie, et donc tous les médecins n'adhèrent pas au concept d'utiliser un régime sans gluten pour traiter l'ataxie.
Ataxie du gluten: réaction auto-immune au gluten
L'ataxie du gluten est caractérisée par des lésions cérébrales réelles qui entraînent des problèmes de démarche, de membres et de yeux. Les dommages sont progressifs et les signes du trouble apparaissent généralement au milieu de la cinquantaine, selon un document consensuel publié dans Médecine BMC.
Les symptômes comprennent l'instabilité des pieds, la maladresse et des problèmes de marche, des changements d'élocution et des difficultés à avaler. Le diagnostic est délicat car il n'y a pas de test médical accepté pour l'ataxie au gluten.
Bien que tous les médecins ne s'entendent pas sur l'existence de l'ataxie du gluten, le document de consensus a défini la maladie comme une réaction auto-immune au gluten dans la même «famille» que la maladie cœliaque (qui touche l'intestin grêle) et la dermatite herpétiforme (qui touche la peau).
Le régime sans gluten aide-t-il l'ataxie du gluten?
Seules deux études ont examiné les effets du régime sans gluten spécifiquement chez les patients souffrant de dysfonctionnement neurologique. L'un a conclu que le régime était utile pour réduire les symptômes neurologiques, tandis que l'autre a conclu que les preuves de cet effet faisaient défaut.
Dans la première étude, réalisée par le Dr Hadjivassiliou et ses collègues, les chercheurs ont examiné les effets du régime sans gluten sur 43 personnes atteintes d'ataxie au gluten diagnostiquée. Certains de ces patients présentaient l'atrophie villositaire caractéristique de la maladie cœliaque et d'autres pas, mais le régime semblait aider tous ceux qui le suivaient strictement.
Dans cette étude, 26 patients ont strictement adhéré au régime, comme le montrent leurs résultats de tests sanguins négatifs pour les anticorps anti-gluten. Quatorze autres patients ont refusé de suivre le régime et ont donc servi de groupe témoin.
Avant le début de l'étude, les participants avaient tous des performances similaires aux tests d'ataxie. Cependant, un an après le début de l'étude, les symptômes d'ataxie du groupe de traitement s'étaient considérablement améliorés par rapport au groupe témoin. L'amélioration des symptômes neurologiques s'est produite indépendamment du fait que la personne suivant le régime sans gluten avait une atrophie villositaire et avait ou non reçu un diagnostic de maladie cœliaque.
"L'évaluation neurophysiologique de la fonction nerveuse périphérique chez les patients atteints d'ataxie au gluten et de neuropathie périphérique a également montré une amélioration, soutenant notre affirmation selon laquelle l'amélioration du groupe adhérant au régime sans gluten était réelle", ont conclu les chercheurs.
En outre, l'amélioration s'est produite quelle que soit la durée pendant laquelle les patients avaient souffert d'ataxie, et certains patients récemment diagnostiqués ont en fait perdu tous les symptômes d'ataxie et sont revenus à la normale après un traitement avec un régime sans gluten, ont déclaré les chercheurs.
La deuxième étude n'a pas réussi à trouver un effet diététique
Dans la seconde étude, un groupe de chercheurs de la Mayo Clinic a suivi 57 patients avec une suspicion d'ataxie au gluten et de neuropathie périphérique, dont certains avaient des tests sanguins anti-gluten positifs et dont certains avaient des biopsies positives pour la maladie cœliaque.
Environ la moitié des patients ont adopté un régime sans gluten, tandis que l'autre moitié ne l'a pas fait. Parmi les patients sous régime sans gluten, les symptômes neurologiques se sont améliorés dans 16%, sont restés stables dans 37% et ont empiré dans 47%. Dans le groupe qui n'a pas suivi le régime, 9% se sont améliorés, 18% sont restés stables et 73% ont empiré. Cependant, ces différences n'ont pas atteint une signification statistique.
«Il semble que les symptômes neuropathiques [c'est-à-dire, des picotements dans les extrémités] chez les patients coeliaques peuvent avoir une meilleure chance de guérison (le cas échéant) avec un régime sans gluten que les symptômes ataxiques», ont écrit les chercheurs. "Nous n'avons observé aucune amélioration de l'ataxie avec un régime sans gluten ni chez les patients coeliaques ni chez les non coeliaques."
Les chercheurs ont conclu que «les preuves convaincantes du bénéfice en termes de résultats neurologiques font encore défaut».
Il existe également plusieurs rapports de cas indiquant que le régime sans gluten peut résoudre les symptômes liés à la marche et autres symptômes neurologiques chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque, bien que dans ces rapports, les chercheurs étaient principalement intéressés par les symptômes gastro-intestinaux et ne se sont pas concentrés sur les symptômes de l'ataxie. .
Un mot de Verywell
Pour fonctionner comme traitement de l'ataxie du gluten, le régime sans gluten doit être strict: vous ne pouvez pas tricher avec le régime sans gluten du tout, et vous devrez peut-être éliminer les produits «sans gluten» qui contiennent encore de minuscules quantités de traces de gluten, selon le Dr Hadjivassiliou.
Cela peut être un régime plus strict que nécessaire pour éliminer les dommages intestinaux, note-t-il. "Il est impératif (...) qu'une surveillance étroite soit entreprise avec l'utilisation d'anticorps antigliadine [c'est-à-dire des tests sanguins cœliaque] et un examen diététique pour assurer une stricte adhésion au régime alimentaire", ont conclu le Dr Hadjivassiliou et ses co-auteurs.
S'il n'y a pas d'amélioration après un an avec un régime strict sans gluten, l'étude a suggéré qu'un traitement avec des immunosuppresseurs et d'autres médicaments pourrait être approprié.