Contenu
- Comment fonctionne l'iontophorèse
- Usages courants
- Procédure
- À quoi s'attendre
- Effets secondaires
- Contre-indications
- Preuve
L'iontophorèse est une modalité thérapeutique souvent utilisée par les physiothérapeutes pour traiter une variété de conditions. Il s'agit d'un type de stimulation électrique utilisé pour administrer des médicaments dans votre corps à travers votre peau.
Comment fonctionne l'iontophorèse
Pour comprendre les principes de base de l'iontophorèse, vous devez vous rappeler quelques leçons de base du cours de physique et de chimie. En général, les charges ioniques similaires se repousseront les unes les autres, tandis que les ions chargés de manière opposée seront attirés les uns vers les autres.
Donc, si vous avez un médicament dans une solution qui est chargée négativement et que vous lui appliquez une charge électrique négative, le médicament en solution sera repoussé ou repoussé de l'électricité négative. Lors de l'utilisation de l'iontophorèse, votre physiothérapeute utilise l'électricité pour pousser les médicaments dans vos tissus blessés.
Le médicament utilisé dans l'iontophorèse est chargé ioniquement. Donc, si votre physiothérapeute décide d'introduire un médicament dans vos tissus blessés par iontophorèse et que ce médicament est chargé négativement, il utilisera un courant négatif pour amener ce médicament dans votre corps.
Usages courants
Il existe de nombreuses utilisations différentes de l'iontophorèse. Ceux-ci incluent, mais ne sont pas limités à:
- Diminue l'inflammation
- Diminue la douleur
- Diminue les spasmes musculaires
- Diminuer l'enflure et l'œdème
- Réduit les dépôts de calcium dans le corps
- Gérer le tissu cicatriciel
Votre PT travaillera avec vous pour décider des objectifs du traitement et de la justification de l'utilisation de l'iontophorèse.
Procédure
Avant d'appliquer l'iontophorèse, votre PT doit d'abord décider du type de médicament à utiliser. Le médicament utilisé dans l'iontophorèse dépend des objectifs du traitement. Différents médicaments ont des effets différents sur le corps et votre physiothérapeute décidera du meilleur médicament pour votre condition spécifique.
L'iontophorèse peut être utilisée en physiothérapie pour l'administration locale d'anesthésiques (tels que la lidocaïne), de cortistéroïdes, d'anti-inflammatoires. et des analgésiques pour les articulations, les muscles et les tissus sous-cutanés enflammés.
De nombreux États exigent que votre physiothérapeute obtienne une ordonnance de votre médecin avant d'administrer le médicament dans votre corps par iontophorèse. Ne soyez pas surpris si votre thérapeute contacte votre médecin ou vous demande de contacter votre médecin avant d'administrer un médicament d'iontophorèse.
Une unité de stimulation électrique à courant continu est utilisée pour appliquer l'iontophorèse. L'unité a deux électrodes; une électrode est pour le courant négatif et une pour le courant positif. Votre PT appliquera le médicament sur l'électrode positive ou négative, selon le type de médicament utilisé pour l'iontophorèse.
Les électrodes sont ensuite appliquées sur votre corps. L'électrode avec le médicament est appliquée sur la zone de votre corps qui est traitée. L'électrode sans le médicament est appliquée sur votre corps à proximité. L'unité de stimulation électrique est alors allumée et l'électricité pousse le médicament dans votre partie du corps blessée pendant que vous vous détendez.
À quoi s'attendre
Lorsque votre physiothérapeute applique l'iontophorèse sur votre corps, il utilise un appareil de stimulation électrique. Lorsque le courant électrique est activé, vous ressentirez probablement une légère sensation de picotement. Parfois, la stimulation ressemble à une petite piqûre d'abeille.Si vous n'êtes pas à l'aise pendant le traitement d'iontophorèse, informez votre physiothérapeute et des ajustements peuvent être effectués.
Un traitement par iontophorèse typique prend 10 à 20 minutes, selon la quantité de médicament que votre PT vous administre. Lorsque votre traitement d'iontophorèse est terminé, votre PT enlèvera les électrodes et inspectera votre peau. Ne soyez pas surpris si votre peau est rouge à l'endroit où l'électrode de médicament a été placée; ceci est courant après l'iontophorèse.
Une fois que vous aurez reçu votre traitement d'iontophorèse, votre PT vous donnera des instructions spécifiques. Plusieurs fois, il est recommandé de retenir la glace ou les traitements thermiques après l'iontophorèse, car ces traitements modifient la circulation vers la zone lésée. Cette altération de la circulation pourrait «éliminer» le médicament qui vient d'être introduit dans votre corps. Si vous avez des questions sur ce qu'il faut faire après l'iontophorèse, demandez à votre physiothérapeute.
Effets secondaires
L'iontophorèse est une procédure sûre et les effets secondaires sont minimes. Pendant que vous recevez la stimulation, vous pouvez ressentir une légère sensation de picotement. Des rougeurs peuvent également apparaître sous les électrodes utilisées. Certains patients remarquent une certaine sécheresse ou une peau rugueuse dans la zone où l'iontophorèse a été administrée. Cela peut être atténué en utilisant une lotion pour la peau sur la zone plusieurs heures après avoir reçu le traitement.
Dans la revue de la littérature de 25 études d'iontophorèse, dont 13 essais randomisés, les taux de réactions cutanées indésirables variaient considérablement mais étaient pour la plupart légers et ne nécessitaient pas de traitement.
Gardez à l'esprit que l'iontophorèse est un traitement passif et que les programmes de physiothérapie les plus réussis exigent que vous soyez activement impliqué dans vos soins. Les exercices actifs sont souvent l'élément le plus important de votre rééducation, alors assurez-vous que votre physiothérapeute vous donne une stratégie pour gérer votre état lorsque vous n'êtes pas à la clinique de physiothérapie.
Contre-indications
Bien que généralement considérée comme sûre, la procédure n'est pas sans limites et problèmes de sécurité. Lorsqu'elles sont utilisées pour l'administration systémique de médicaments, les machines à iontophorèse sont classées par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis comme un dispositif de classe 3 aux côtés des remplacements de disques artificiels totaux et des neurostimulateurs implantés.
En raison du manque de recherche sur ses effets sur la santé fœtale, l'iontophorèse est contre-indiquée pendant la grossesse. Il est également contre-indiqué si vous avez un stimulateur cardiaque, un implant métallique, une arythmie cardiaque, une éruption cutanée ou une maladie de la peau.
Preuve
Si votre physiothérapeute envisage d'utiliser l'iontophorèse pour votre traitement, vous devez savoir si elle est susceptible d'être bénéfique pour votre état. Des études portant sur l'iontophorèse ont été réalisées, dont certaines sont plus prometteuses que eithe.
Une étude de 2015 publiée dans la revue Physiothérapie a examiné le rôle de l'iontophorèse de la lidocaïne dans le traitement de la spasticité chez les enfants atteints de paralysie cérébrale. Trente enfants ont été randomisés dans l'un des deux groupes: ceux qui ont reçu PT et iontophorèse, et ceux qui n'ont reçu que PT. Le groupe qui a reçu l'iontophorèse a montré de plus grandes améliorations dans certaines variables de marche par rapport au groupe PT uniquement.
Une autre étude a examiné l'effet de l'iontophorèse sur le syndrome de conflit d'épaule. Quatre-vingt-huit sujets présentant un conflit d'épaule ont été randomisés dans l'un des trois groupes: un avec une échonophorèse placebo et une iontophorèse placebo; un autre avec ultrasonophorèse placebo et iontophorèse réelle; et un troisième avec une véritable ultrasonophorèse et une iontophorèse placebo. Le groupe qui n'a reçu que l'iontophorèse (sans ultrasonophorèse) n'a montré aucune amélioration significative lorsqu'il est ajouté au traitement standard.
En termes d'administration systémique de médicaments, une étude de 2013 publiée dans le Journal britannique de pharmacologie clinique a conclu que l'iontophérèse est «théoriquement prometteuse» et, selon les objectifs du traitement, peut offrir des avantages par rapport à un patch transdermique.
Ainsi, l'iontophorèse peut être utile dans certaines conditions et pas dans d'autres. Mais le participant le plus important à l'étude, c'est vous. Si votre PT suggère une iontophorèse pour votre condition, cela peut valoir la peine d'essayer, mais cela ne doit en aucun cas être considéré comme une panacée.
Un mot de Verywell
L'iontophorèse, une forme de stimulation électrique, peut être une partie importante de votre traitement de physiothérapie. Il est utilisé pour introduire des médicaments dans votre corps afin d'atteindre des objectifs thérapeutiques spécifiques. L'iontophorèse peut être un traitement qui peut vous aider à reprendre une activité normale rapidement et en toute sécurité après une blessure.
Médicaments utilisés dans l'iontophorèse