Contenu
Une pseudo-obstruction intestinale est une condition rare où les intestins présentent tous les signes d'obstruction, mais il n'y a pas de véritable obstruction mécanique. Contrairement à une véritable occlusion intestinale, il n'y a pas de blocage réel du tractus intestinal lors d'une pseudo-obstruction. C'est pourquoi on parle de "pseudo" obstruction: pseudo signifie "artificiel" ou "simulé". Cela ne veut pas dire que ce n'est pas une condition réelle ou que c'est quelque chose qu'une personne invente. C'est un problème très réel.La cause n'est pas comprise, mais certains facteurs de risque sont connus. Avec une pseudo-obstruction, le petit ou le gros intestin ne déplace pas les aliments et les déchets comme ils le font lorsque le tractus gastro-intestinal est sain.
Signes et symptômes
De nombreux signes et symptômes d'une pseudo-obstruction sont similaires à ceux qui surviennent avec d'autres maladies digestives. Il est important de consulter un médecin si l'un des signes ou symptômes suivants est sévère ou si vous avez déjà reçu un diagnostic de pseudo-obstruction.
- Douleurs abdominales, qui peuvent être de nature crampe
- Gonflement ou distension abdominale
- Constipation, qui représente moins de 3 selles en une semaine
- Nausée et vomissements
- Déficiences nutritionnelles
- Perte de poids involontaire
Facteurs de risque
Une pseudo-obstruction est plus fréquente chez les très jeunes et les très vieux, mais elle peut arriver à n'importe qui. Lorsqu'elle survient soudainement, elle est appelée «aiguë» et lorsqu'elle se produit plus lentement ou de manière répétée, elle est appelée «chronique». Il existe quelques facteurs de risque connus de pseudo-obstruction:
- Maladie du système nerveux: Une maladie telle que la paralysie cérébrale qui affecte le système nerveux peut interférer avec la motilité du tube digestif.
- Immobilité: L'incapacité de sortir du lit et de se déplacer est un autre facteur de risque de pseudo-obstruction.
- Médicaments contre la douleur: Certains analgésiques, en particulier les narcotiques, peuvent altérer le fonctionnement des intestins.
Diagnostic
Premièrement, un médecin doit écarter une cause plus courante pour expliquer les symptômes, comme une obstruction physique ou une tumeur. Les tests commencent généralement par des tests sanguins et peuvent ensuite passer à des études aux rayons X, comme une radiographie ordinaire ou une tomodensitométrie (TDM). En fonction des symptômes et des résultats spécifiques, des tests supplémentaires au-delà de ceux-ci sont parfois nécessaires, mais comme son nom l'indique, la pseudo-obstruction n'est pas associée à des raisons plus typiques des symptômes.
Traitement
Le traitement médical de la pseudo-obstruction peut inclure des médicaments qui stimulent le côlon pour déplacer les déchets, tels que certains antibiotiques, antagonistes de la dopamine et analogues de la somatostatine. D'autres médicaments peuvent être administrés pour aider à soulager les symptômes associés de nausée, de vomissement et de douleur. Toute carence en vitamines et en minéraux sous-jacente causée par la pseudo-obstruction nécessitera également un traitement.
Dans certains cas, la nutrition entérale (les nutriments sont administrés via une sonde nasogastrique (NG) peut être nécessaire jusqu'à ce qu'un patient puisse à nouveau manger des aliments solides. Décompression, pour laisser l'air emprisonné hors du tractus intestinal soit par une sonde nasogastrique (NG), soit par coloscopie , peut également être utilisé comme traitement. Si la pseudo-obstruction est causée par un médicament, l'arrêt de ce médicament aidera à faire bouger les intestins à nouveau.
Dans certains cas rares, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. La chirurgie impliquera généralement l'ablation d'une section de l'intestin. Cela pourrait ne pas résoudre le problème, car une pseudo-obstruction affecte généralement tout le petit ou le gros intestin. C'est pourquoi la chirurgie n'est généralement pas utilisée.
Conditions connexes
Pseudo-obstruction intestinale primaire, iléus colique aigu, pseudo-obstruction colique, pseudo-obstruction intestinale idiopathique, syndrome d'Ogilvie
- Partager
- Retourner
- Texte