Un programme d'exercices pour se préparer à la chirurgie du LCA

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Auteur: Marcus Baldwin
Date De Création: 20 Juin 2021
Date De Mise À Jour: 11 Peut 2024
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Un programme d'exercices pour se préparer à la chirurgie du LCA - Médicament
Un programme d'exercices pour se préparer à la chirurgie du LCA - Médicament

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Si vous avez une déchirure du ligament croisé antérieur (LCA) et que vous envisagez une intervention chirurgicale, vous pouvez bénéficier d'exercices de physiothérapie avant la chirurgie. Il a été démontré que la préparation de votre chirurgie avec votre physiothérapeute améliore les résultats globaux avec votre genou après votre réparation du LCA.

Une entorse du LCA peut causer divers symptômes et votre physiothérapeute peut vous aider à retrouver une fonction optimale après la blessure. Les symptômes d'une entorse du LCA peuvent inclure:

  • Douleur au genou
  • Gonflement du genou
  • Amplitude de mouvement limitée du genou (ROM)
  • Perte de force dans vos quadriceps ou muscles ischio-jambiers
  • Sentiment d'instabilité autour de l'articulation du genou
  • Difficulté à effectuer des tâches fonctionnelles de base comme monter les escaliers, marcher ou courir

Si vous pensez avoir une déchirure du LCA, vous devriez consulter votre médecin pour obtenir un diagnostic précis. Votre médecin effectuera probablement des tests spéciaux pour déterminer si vous avez une déchirure du LCA, et une IRM peut être ordonnée pour confirmer le diagnostic suspecté. Si vous avez une déchirure du LCA, une intervention chirurgicale peut être recommandée.


Il a été démontré que la thérapie physique avant la chirurgie de réparation du LCA améliorait le résultat global de la procédure. Alors, quels composants et exercices sont généralement inclus dans un programme PT pour les soins préopératoires du LCA?

Les objectifs de la PT avant la chirurgie du LCA peuvent inclure:

  • Restaurer la ROM normale du genou
  • Améliorer les quadriceps et la force des ischio-jambiers
  • Améliore la force et la stabilité de la hanche
  • Maximisez l'équilibre et la proprioception
  • Contrôlez la douleur et l'enflure du genou

Votre physiothérapeute peut utiliser diverses modalités pour aider à contrôler votre douleur et gonflement au genou et à améliorer la fonction musculaire dans le cadre de votre pré-ACL. Mais l'exercice est votre principal outil pour maximiser la fonction du genou avant la chirurgie du LCA.

Voici un exemple de programme d'exercices que votre physiothérapeute peut vous prescrire avant votre chirurgie du LCA. Votre PT peut vous montrer comment faire l'exercice correctement.

Assurez-vous de vérifier auprès de votre médecin avant de commencer ce programme ou tout autre programme d'exercice pour votre genou.


Ensembles de quadruples et quadruples à arc court

Après une blessure du LCA, vous pouvez constater que votre muscle quadriceps à l'avant de votre cuisse ne fonctionne pas correctement. L'un des principaux objectifs du traitement préopératoire du LCA est de restaurer la fonction et la force normales de votre quadriceps pour qu'il soutienne correctement votre genou.

Les exercices que votre physiothérapeute peut vous prescrire pour améliorer la fonction quad peuvent inclure:

  • Exercices de réglage en quad: Allongez-vous sur le dos et placez une petite serviette sous votre genou. Serrez vos quads en appuyant l'arrière de votre genou dans la serviette. Maintenez la position pendant 5 secondes, puis détendez-vous.
  • Quads à arc court (SAQ): Allongez-vous sur le dos et placez une balle sous votre genou. Redressez complètement votre genou, en gardant l'arrière de votre genou contre le ballon.
  • La jambe droite soulève: Serrez votre muscle quad sur le dessus de votre cuisse, puis soulevez lentement votre jambe droite d'environ 12 à 15 pouces. Maintenez la position pendant 2 secondes, puis abaissez lentement votre jambe.

Les exercices doivent être effectués dans un mouvement sans douleur; arrêtez tous les exercices qui provoquent une augmentation de la douleur au genou.


Amélioration de l'amplitude de mouvement du genou

La restauration de l'amplitude des mouvements du genou doit être l'un de vos principaux objectifs avant la chirurgie du LCA. Si votre genou se plie et se redresse complètement avant la chirurgie, il est susceptible de récupérer rapidement une ROM complète après la chirurgie. Les exercices qui peuvent être effectués peuvent inclure:

  • Glissières de talon: Allongez-vous sur le dos et pliez lentement votre genou et faites glisser votre talon vers vos fesses.
  • Accroché sur le ventre pour l'extension du genou: Allongez-vous sur le ventre et suspendez votre jambe au bord d'un lit, permettant à votre genou de pendre dans une position entièrement redressée.
  • Vélo stationnaire: utilisez un vélo à la salle de sport ou à la clinique de physiothérapie pour plier et redresser doucement votre genou.

Assurez-vous de bouger votre genou avec contrôle, lentement et avec détermination, et arrêtez l'exercice si vous ressentez de la douleur.

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Renforcement des ischio-jambiers

Votre ACL aide à stabiliser votre genou en empêchant le glissement vers l'avant de votre tibia sous votre os de la cuisse. Vos ischio-jambiers, de par la nature de leurs points d'attache derrière votre cuisse et votre genou, peuvent également aider à ajouter de la stabilité à l'articulation de votre genou.

Votre physiothérapeute peut vous prescrire des exercices de renforcement des ischio-jambiers pendant votre préhabilité ACL. Les exercices des ischio-jambiers peuvent inclure:

  • Ensembles ischio-jambiers: Allongez-vous sur le dos, le genou plié. Appuyez lentement votre talon sur le sol, en resserrant vos ischio-jambiers pendant que vous le faites. Tenez fermement la position pendant 5 secondes, puis détendez-vous.
  • Flexion des genoux sur le ventre: Allongez-vous sur le ventre et pliez lentement votre genou blessé vers le haut, en utilisant vos ischio-jambiers à l'arrière de votre cuisse.
  • Boucles des ischio-jambiers assis avec une bande de résistance: obtenez une résistance et asseyez-vous sur une chaise avec la bande autour de la cheville de votre jambe blessée. L'autre extrémité peut être tenue par un ami ou attachée à une poignée de porte. Ensuite, pliez lentement votre genou pour permettre à la bande de résistance de fournir une résistance. Tenez votre genou plié pendant quelques secondes, puis revenez lentement à la position de départ.

Le renforcement de vos ischio-jambiers ne devrait causer aucune douleur; si vous ressentez de la douleur pendant l'exercice, arrêtez-le et consultez votre physiothérapeute.

Renforcement de la hanche

Les recherches indiquent que vos hanches contrôlent la position de vos genoux lorsque vous marchez, courez et sautez. Garder vos hanches fortes - à savoir vos muscles fessiers médius - peut aider à garder vos genoux dans la meilleure position possible pendant la course et le saut. Cela peut aider à minimiser le stress et la tension au niveau du genou et du LCA.

Les exercices de renforcement de la hanche peuvent commencer par des élévations de jambes droites, mais certains autres exercices que votre PT peut vous prescrire dans le cadre de votre programme de LCA préopératoire peuvent inclure:

  • Marche avec bande latérale: placez une bande élastique autour de vos chevilles et marchez lentement de côté dans la pièce.
  • Randonneurs de la hanche: Tenez-vous debout avec une jambe sur une marche et l'autre jambe pendant librement, puis abaissez lentement votre bassin, en vous assurant que les mouvements proviennent de votre genou.
  • Ponts à une jambe. Effectuez un exercice de bridge avec un genou plié et un genou droit et soulevé du sol.

En travaillant pour garder vos hanches solides avant votre chirurgie du LCA, vous pourrez peut-être maximiser la force de la hanche après votre chirurgie.

Équilibre et proprioception

La proprioception est un terme qui décrit la capacité de votre corps à comprendre où il se trouve dans votre environnement. Un bon équilibre et une proprioception sont essentiels pour garder vos genoux dans le bon alignement lorsque vous courez et sautez, ce qui peut aider à réduire le stress et la tension de votre LCA. Travailler sur votre proprioception sera probablement un élément majeur de votre réadaptation après la chirurgie, donc en faire une partie de votre préhab du LCA peut être une bonne idée.

Votre physiothérapeute peut vous faire effectuer divers exercices d'équilibre et de proprioception pour vous aider à vous préparer à votre chirurgie du LCA. Ceux-ci peuvent inclure:

  • Une jambe debout: tenez-vous simplement sur une jambe et essayez de maintenir votre équilibre pendant 30 à 60 secondes.
  • Exercices BOSU: Utilisez un ballon BOSU pour vous tenir dessus pour défier votre équilibre.
  • Carte BAPS: Votre PT peut vous faire utiliser un appareil appelé carte BAPS pour contester votre proprioception et votre équilibre.
  • L'exercice T-Stance: Tenez-vous debout sur une jambe, l'autre jambe derrière vous. Tenez les deux bras sur le côté, comme une lettre «T», et penchez-vous lentement vers l'avant à la taille, en maintenant un équilibre stable.

N'oubliez pas que pour améliorer votre équilibre, vous devez remettre votre équilibre en question. Cela peut être difficile pour un genou déficient en ACL avant la chirurgie, alors soyez prudent lorsque vous sélectionnez les exercices d'équilibre et de proprioception que vous faites. Votre physiothérapeute peut vous aider à déterminer les meilleurs exercices d'équilibre à faire lors de la préparation de votre chirurgie du LCA.

Exercices d'équilibre souvent utilisés en physiothérapie

Formation neuromusculaire

L'entraînement neuromusculaire effectue des mouvements spécifiques conçus pour améliorer la façon dont votre corps se déplace et répond aux diverses forces qui lui sont placées.

Après une déchirure du LCA, la recherche montre que la réalisation d'exercices d'entraînement neuromusculaire peut aider à améliorer la fonction globale du genou et peut réduire le risque d'un problème futur du LCA.

Les exercices que votre physiothérapeute peut vous prescrire pour l'entraînement neuromusculaire peuvent inclure:

  • L'exercice de saut de chute: Tenez-vous debout sur un tabouret de 12 à 18 pouces et sautez vers le bas, en atterrissant les genoux pliés. Ensuite, sautez immédiatement le plus haut possible.
  • Apprendre à sauter et atterrir correctement: Entraînez-vous à sauter et à atterrir sur vos pieds à la largeur des épaules et vos genoux directement au-dessus de vos chevilles. Atterrissez doucement en pliant les genoux en descendant de votre saut.
  • Saut d'une jambe: Tenez-vous sur un pied et sautez en avant pendant trois sauts. Assurez-vous d'atterrir avec votre genou légèrement plié et directement sur votre cheville et votre pied.

Ces mouvements et exercices sont difficiles, et ils peuvent être difficiles à réaliser avec votre genou déficient en ACL. La clé de ces exercices est de s'assurer que vos genoux sont dans le bon alignement lors de leur exécution. Assurez-vous de vérifier auprès de votre physiothérapeute pour vous assurer que ce type de formation est bon pour vous et votre condition spécifique.

Mettre tous ensemble

Une entorse du ligament croisé antérieur peut être une blessure dévastatrice qui vous met à l'écart pendant des mois. Choisir de subir une intervention chirurgicale peut vous aider à rétablir le mouvement et la fonction normaux de votre genou blessé.

S'engager dans une thérapie physique préopératoire lors de la préparation de votre chirurgie de réparation du LCA peut avoir des effets positifs sur votre rétablissement global. Votre préhab doit se concentrer sur les bases: tout d'abord restaurer l'amplitude de mouvement normale du genou et la force optimale des quadriceps et des ischio-jambiers. Une fois que votre genou bouge bien, l'ajout d'exercices avancés d'équilibre et de proprioception et d'un entraînement neuromusculaire peut vous aider à vous sentir pleinement préparé pour votre chirurgie du LCA.

La meilleure façon de comprendre ce qu'il faut faire lors de la préparation de votre chirurgie du LCA est de travailler en étroite collaboration avec votre médecin et votre physiothérapeute. Ils peuvent vous guider tout au long de votre programme d'exercices et vous assurer que votre genou est prêt à l'emploi lorsque votre chirurgie de réparation du LCA arrive enfin. De cette façon, vous pouvez maximiser vos chances de guérison complète et rapide après la chirurgie.

Comment se déroule la chirurgie du LCA?