Contenu
- Qu'est-ce que la chirurgie de l'hypoplasie?
- But de la chirurgie de l'hypoplasie
- Comment préparer
- À quoi s'attendre le jour de la chirurgie
- Récupération
- Un mot de Verywell
Qu'est-ce que la chirurgie de l'hypoplasie?
Il existe de nombreux types de chirurgie de l'hypoplasie, avec des méthodes qui peuvent inclure la restructuration d'organes sous-développés ou le transfert de tissu d'une autre zone du corps vers l'organe sous-développé.
L'hypoplasie est souvent une caractéristique des syndromes congénitaux qui impliquent de multiples défauts structurels. Par exemple, une cardiopathie congénitale peut impliquer quelques anomalies anatomiques, et l'hypoplasie peut être l'un des nombreux problèmes coexistants. Dans ces situations, la procédure corrective peut impliquer une réparation d'hypoplasie ainsi que d'autres interventions chirurgicales en même temps.
La chirurgie de l'hypoplasie peut être peu invasive, ou elle peut être pratiquée comme une procédure ouverte. Cette chirurgie peut être pratiquée en ambulatoire ou nécessiter un séjour de plusieurs jours à l'hôpital. En règle générale, la chirurgie de l'hypoplasie nécessite un contrôle de la douleur avec une anesthésie générale.
Contre-indications
Il existe plusieurs situations dans lesquelles la chirurgie de l'hypoplasie pourrait ne pas être la bonne option. Si le défaut ne peut pas être corrigé chirurgicalement ou si la chirurgie présente un risque mortel en raison de problèmes de santé sous-jacents, la chirurgie de l'hypoplasie serait contre-indiquée.
Et parfois, la procédure doit être retardée jusqu'à ce qu'une étape cible soit atteinte. Par exemple, si la croissance anticipée d'un enfant modifierait la correction anatomique de la chirurgie de l'hypoplasie, la chirurgie pourrait être reportée jusqu'à ce que l'enfant ait atteint une certaine taille qui serait considérée comme optimale pour la chirurgie.
En outre, une maladie aiguë, comme une infection grave ou une détresse respiratoire, peut nécessiter un traitement complet avant la chirurgie.
Riques potentiels
Cette chirurgie comporte les risques qui sont normalement associés à l'anesthésie générale et à la chirurgie. De plus, la chirurgie de l'hypoplasie peut entraîner des complications supplémentaires.
Les risques de la chirurgie d'hypoplasie comprennent:
- Saignement excessif
- Cicatrisation inadéquate
- Dommages aux organes
- Infection postopératoire
- Caillots sanguins
Parfois, les complications de la chirurgie de l'hypoplasie peuvent provoquer des symptômes visibles, comme un gonflement ou une douleur. Mais les complications chirurgicales ne provoquent pas toujours des effets immédiatement évidents et peuvent être détectées par des études d'imagerie postopératoires ou d'autres tests diagnostiques.
But de la chirurgie de l'hypoplasie
La chirurgie de l'hypoplasie est pratiquée pour atténuer les effets de l'hypoplasie, qui peuvent aller de négligeables à potentiellement mortels. L'impact de l'hypoplasie est déterminé par quelle partie du corps est sous-développée et quel type d'altérations de la fonction physique se produisent en conséquence. du sous-développement.
En général, des parties spécifiques d'un organe, telles que les valvules du cœur ou les vaisseaux sanguins des poumons, sont plus susceptibles d'être affectées par l'hyperplasie que d'autres régions de l'organe.
L'hypoplasie est similaire à la dysplasie (croissance anormale d'un organe ou d'un tissu) telle que la dysplasie osseuse et l'aplasie (absence d'organe) comme l'aplasie cutanée partielle.
Quelques types d'hypoplasie pouvant être traités chirurgicalement comprennent:
- Syndrome du cœur gauche hypoplasique
- Syndrome du cœur droit hypoplasique
- Maladie coronarienne hypoplasique
- Hypoplasie de l'artère carotide
- Hypoplasie pulmonaire
- Atrésie œsophagienne
- Hypoplasie de l'estomac ou de l'intestin
- Atrésie jéjunale
- Atrésie duodénale
- Omphalocèle
- Syndrome du ventre de pruneau
- Hypoplasie du foie
- Hypoplasie rénale (rénale)
- syndrome de Turner
- Hypoplasie ovarienne
- Hypoplasie testiculaire
- Hypoplasie des os ou des muscles
Les symptômes d'hypoplasie du cœur et des poumons peuvent survenir pendant la petite enfance et peuvent inclure une peau pâle et bleuâtre et une léthargie. L'hypoplasie affectant les organes du système gastro-intestinal peut provoquer une distension abdominale (hypertrophie), des vomissements et une croissance insuffisante.
Parfois, l'hypoplasie des ovaires ou des testicules peut ne pas être détectée avant la fin de l'enfance en raison de l'absence de signes de puberté. Et ces problèmes peuvent conduire à l'infertilité s'ils ne sont pas traités.
Et l'hypoplasie peut provoquer des déformations physiques dans l'apparence d'une personne, telles qu'une apparence inégale du visage ou une petite taille.
Selon l'ampleur du sous-développement, certains types d'hypoplasie peuvent être complètement corrigés, mais souvent, l'organe sous-développé ne peut pas être fait comme un organe entièrement formé. Certains défauts peuvent subsister, même après plusieurs chirurgies correctives.
Comment préparer
La chirurgie de l'hypoplasie est une intervention majeure qui nécessite une planification détaillée. Les échographies pendant la grossesse peuvent détecter certaines formes d'hypoplasie, et certains types de chirurgie de l'hypoplasie sont pratiqués peu de temps après la naissance du bébé.
La préparation chirurgicale implique des tests diagnostiques qui évaluent la structure et la fonction de l'organe affecté.
Un échocardiogramme peut être utilisé pour examiner l'anatomie du cœur avant la chirurgie. Et une échographie ou une tomodensitométrie (CT) pourrait être utilisée pour visualiser les organes abdominaux. En outre, une évaluation pour identifier les malformations anatomiques couramment associées pourrait également être effectuée. Cela peut inclure des tests d'imagerie ou des tests sanguins.
Dans le cadre des tests pré-anesthésiques et préchirurgicaux, une formule sanguine complète (CBC), des tests de chimie du sang et une radiographie pulmonaire seront effectuées.
Emplacement
La chirurgie de l'hypoplasie se fait dans une salle d'opération d'un hôpital ou dans une salle d'opération d'un centre chirurgical.
Quoi porter
Si votre enfant subit une chirurgie d'hypoplasie, il peut porter tout ce qui est confortable pour le rendez-vous chirurgical. Ils devront porter une blouse d'hôpital pendant la chirurgie.
Nourriture et boisson
Il est nécessaire de s'abstenir de manger et de boire après minuit la veille de la chirurgie.
Médicaments
Les instructions de médication sont spécifiques au type de chirurgie. Parfois, des médicaments sont nécessaires pour stabiliser l'état de santé ou pour se préparer à une intervention chirurgicale.
Ce qu'il faut apporter
Assurez-vous d'apporter un formulaire d'identification, des informations d'assurance maladie et le paiement de toute partie de la chirurgie dont vous êtes responsable. Quelqu'un doit être disponible pour conduire le patient à la maison après son congé après la chirurgie.
Changements de style de vie préopératoire
Selon le type de chirurgie, certaines restrictions alimentaires ou activités peuvent être nécessaires dans les jours ou les semaines précédant la chirurgie.
À quoi s'attendre le jour de la chirurgie
Lorsque vous ou votre enfant allez au rendez-vous de chirurgie, vous devez vous inscrire et signer un formulaire de consentement. Avant la chirurgie, le patient se rendra dans une zone préopératoire. Si votre jeune enfant subit une intervention chirurgicale, vous pourrez peut-être vous rendre dans la zone préopératoire avec lui.
La préparation comprend la vérification de la température, du pouls, de la pression artérielle, de la respiration et du niveau d'oxygène. Une ligne intraveineuse (IV, dans une veine) est placée dans la main ou le bras.
Le chirurgien et l'anesthésiste peuvent examiner votre enfant juste avant la chirurgie. Et des tests préopératoires comme le CBC, des tests de chimie sanguine et des analyses d'urine peuvent être effectués le jour même. Si ces tests montrent un problème aigu, comme une infection, cela pourrait signifier que la chirurgie sera reportée jusqu'à ce que le problème soit traité.
Avant la chirurgie
Avant le début de la chirurgie, la peau est préparée et nettoyée, et l'anesthésie est commencée. Un cathéter urinaire peut également être placé.
Le médicament anesthésique est injecté dans la ligne IV. Ce médicament contrôle la douleur, paralyse les muscles et induit le sommeil. Votre enfant aura un tube respiratoire placé dans la gorge pour une assistance respiratoire mécanique pendant la chirurgie.
La zone chirurgicale est recouverte d'un drap chirurgical, avec exposition de la zone où l'incision chirurgicale sera placée dans la peau. La peau est nettoyée avec une solution désinfectante en préparation pour la chirurgie. Si du tissu doit être retiré d'une autre zone du corps pour la réparation, toutes les zones où il y aura une incision cutanée seront drapées et nettoyées.
Pendant la chirurgie
La chirurgie est commencée lorsque le chirurgien fait une incision dans la peau. Ensuite, une incision plus profonde est pratiquée dans le mésothélium, qui est une couche de tissu qui entoure les organes de la poitrine, de l'abdomen et du bassin. Ensuite, le chirurgien accédera à l'organe affecté par l'hypoplasie pour la réparation chirurgicale.
Il existe de nombreuses techniques chirurgicales utilisées pendant la chirurgie de l'hypoplasie, impliquant une variété de méthodes et d'étapes.
Par exemple:
- Une procédure utilisée pour réparer l'hypoplasie du cœur peut impliquer la correction des valves cardiaques ou des vaisseaux sanguins sous-développés.
- Les procédures de réparation de l'hypoplasie intestinale peuvent impliquer la création de connexions ou l'ouverture de la lumière des intestins.
- La chirurgie de l'hypoplasie des reins peut impliquer le transfert de vaisseaux sanguins vers les reins ailleurs dans le corps.
Après l'opération de l'organe sous-développé, le chirurgien fermera le mésothélium et la peau et recouvrira la plaie d'un pansement chirurgical.
L'anesthésie sera interrompue et le tube respiratoire sera retiré. L'équipe d'anesthésie s'assurera que le patient respire de manière autonome avant de se rendre dans la zone de récupération postopératoire.
Après la chirurgie
Vous pourrez peut-être être avec votre enfant dans la zone de récupération. Votre enfant sera groggy et se réveillera lentement. S'ils ont une sonde urinaire, elle sera retirée. Votre enfant pourra peut-être commencer à manger et à boire. S'ils sont assez vieux pour utiliser les toilettes seuls, ils pourront le faire avec de l'aide.
Parfois, les patients quittent l'hôpital pour rentrer chez eux le jour de la chirurgie de l'hypoplasie. Et souvent, les patients doivent rester à l'hôpital pendant un ou plusieurs jours pour des tests postopératoires. Par exemple, un enfant qui a subi une chirurgie intestinale pourrait subir des études d'imagerie abdominale et un enfant qui a subi une chirurgie cardiaque pourrait subir une échocardiographie.
À votre sortie, vous recevrez des conseils concernant l'alimentation, l'activité, le soin des plaies, les signes de complications chirurgicales et des instructions spéciales. Vous aurez également un rendez-vous de suivi avec le chirurgien.
Récupération
La récupération varie en fonction du type et de l'étendue de la chirurgie de l'hypoplasie. Parfois, la chirurgie peut aider une personne à avoir un fonctionnement tout à fait normal après la guérison, et parfois la chirurgie de l'hypoplasie améliore partiellement la fonction.
Vous et votre enfant devrez vous habituer à la nouvelle façon dont le corps de votre enfant fonctionne. Cela peut signifier être capable de manger sans douleur, de courir sans être essoufflé ou de divers autres résultats.
Guérison
Après la chirurgie, la guérison peut prendre plusieurs semaines ou plusieurs mois. À mesure que le tissu réparé ou restructuré chirurgicalement guérit, votre enfant devra peut-être limiter certaines activités. Les limitations sont basées sur le type de chirurgie.
La chirurgie gastro-intestinale nécessite souvent une modification du régime alimentaire et la chirurgie cardiaque peut nécessiter un effort physique limité. Le médecin de votre enfant vous conseillera sur les activités à éviter pendant la phase de guérison.
Parfois, des analgésiques sont nécessaires pour contrôler la douleur. Et garder la plaie propre, sèche et changer les pansements comme indiqué est important pour une bonne cicatrisation.
Les signes de complications chirurgicales comprennent:
- Fièvre
- Douleur
- Irritabilité ou comportement inhabituel
- Vomissement
- Essoufflement
- Peau pâle ou bleuâtre
- Léthargie ou sommeil excessif
Assurez-vous de discuter de tout signe préoccupant avec le médecin de votre enfant.
Faire face au rétablissement
Parfois, les enfants peuvent avoir une attelle ou des bandages pendant la récupération. Cela peut être ennuyeux, en particulier pour les jeunes enfants qui commencent à devenir mobiles. Les parents doivent veiller à maintenir le corset en place et à minimiser l'inconfort.
Le rétablissement peut impliquer des interventions comme la physiothérapie ou la réadaptation cardiaque ou respiratoire.
Soins de longue durée
Souvent, les problèmes congénitaux impliquent plus que de simples problèmes structurels corrigibles. Selon l'état de santé, votre enfant pourrait avoir besoin de subir des études d'imagerie de suivi pour surveiller de nouveaux problèmes qui devraient se développer des années après la chirurgie de l'hypoplasie.
Votre enfant pourrait avoir un syndrome médical qui nécessite un traitement avec des médicaments sur ordonnance pendant plusieurs années ou pour le reste de sa vie.
Et certains syndromes congénitaux qui provoquent une hypoplasie peuvent être associés à des problèmes médicaux comme une déficience immunitaire qui nécessite également une attention particulière.
Chirurgies futures possibles
La réparation de l'hypoplasie est souvent une étape sur le chemin d'une série d'interventions chirurgicales qui se dérouleront au fil du temps. Votre enfant peut avoir besoin d'une autre intervention lorsque certains jalons sont atteints, comme la guérison après une chirurgie ou l'atteinte d'un certain âge ou poids .
Si votre enfant est assez vieux pour comprendre, il pourrait avoir des questions sur chaque procédure individuelle et les différents objectifs de chaque chirurgie. Les médecins de votre enfant seront en mesure de vous expliquer ces choses ainsi qu'à votre enfant d'une manière qu'ils comprennent.
Ajustements de style de vie
Au fil du temps, la guérison devrait améliorer la qualité de vie de votre enfant. Mais il peut y avoir certaines limites en raison de la maladie sous-jacente à laquelle vous et votre enfant devez vous adapter.
Un mot de Verywell
La chirurgie de l'hypoplasie peut améliorer la qualité de vie d'un enfant. Et pour certaines conditions congénitales, cela peut sauver des vies. La réparation de l'hypoplasie peut impliquer un processus en plusieurs étapes, avec plusieurs opérations chirurgicales séquentielles. Étant donné que cette chirurgie est généralement pratiquée pendant la petite enfance, les parents doivent assumer la responsabilité des soins postopératoires pendant que les enfants guérissent et récupèrent après une chirurgie d'hypoplasie.